RESUMEN
Resumo A dissecção da artéria mesentérica superior é uma causa rara de dor abdominal, com quadro clínico variável. Seu diagnóstico é difícil, e não existe consenso sobre suas opções terapêuticas; elas variam em torno de tratamento conservador, correção aberta, endovascular ou combinada. Descrevemos o caso de um homem de 45 anos com dissecção isolada da artéria mesentérica superior, com quadro de dor abdominal persistente após tentativa de tratamento conservador. Ele foi submetido à revascularização cirúrgica aberta devido à localização e complexidade da dissecção. O tratamento com endarterectomia, arterioplastia com remendo de pericárdio bovino e acesso retrógrado para abertura da mesentérica com stent foi realizado com sucesso. A angina abdominal foi totalmente resolvida após estabilização do quadro. A combinação de abordagem aberta e endovascular deve ser considerada como terapia para casos de dissecção complexa isolada da artéria mesentérica superior.
Abstract Dissection of the superior mesenteric artery is a rare cause of abdominal pain, with a variable clinical picture. It is difficult to diagnose and there is no consensus on treatment options, which range from conservative treatment to open, endovascular, or combination repair. We describe the case of a 45-year-old man with isolated dissection of the superior mesenteric artery and persistent abdominal pain after conservative treatment had been attempted. He underwent open surgical revascularization due to the location and complexity of the dissection. Treatment consisting of endarterectomy, arterioplasty with bovine pericardium patch, and retrograde access to open the mesenteric artery with a stent was successful. Abdominal angina was completely resolved after the condition had stabilized. A combination of open and endovascular approaches should be considered as treatment for cases of isolated complex dissection of the superior mesenteric artery.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Angioplastia , Endarterectomía , Procedimientos Endovasculares , Oclusión Vascular Mesentérica , Stents , Arteria Mesentérica Superior , Oclusión Vascular Mesentérica/diagnóstico por imagenRESUMEN
Aneurismas ateroscleróticos isolados da artéria fmoral superficial são raros. Reportamos, devido a sua raridade, um caso original de aneurisma de artéria femoral superficial sem aneurismas concomitantes. A revisão da literatura enfatiz a grande latência da doença e a alta incidência de complicações na apresentação, fatores de risco, dificuldade diagnóstica, devido a sua história natural pouco conhecida, indicações cirúrgicas e o prognóstico favorável após o tratamento cirúrgico, com boas taxas de salvamento do membro...