RESUMEN
Las infecciones del tracto urinario (ITU) son un problema de salud común, la morbilidad por infecciones del tracto urinario adquiridas en la comunidad es alta y el uropatógeno más frecuente en este estudio es Escherichia coli. OBJETIVO. Determinar la resistencia de antimicrobianos en E. coli aislada de urocultivos, durante Enero - Julio 2019, en pacientes que asistieron al laboratorio clínico Neolab. MATERIALES Y METODOS. La investigación es de tipo cuantitativa, documental, de corte longitudinal descriptiva. Se desarrolló en la ciudad de Cuenca, con un universo de 936 pacientes atendidos en el laboratorio clínico Neolab de Enero a Julio de 2019 con un muestreo no probabilístico por conveniencia con lo cual se obtuvo una muestra de 330 registros de datos, cuyos urocultivos presentaron E. coli. RESULTADOS. Se observó resistencia del 55,15% en Amoxicilina, Ácido Nalidíxico 50,91 % y Trimetoprim Sulfametoxazol 46,67%, Ciprofloxacino 26,67%, se evidencia mayor resistencia en mujeres tanto en ß-lactámicos, Quinolonas, Sulfas y Macrólidos, se encontró que el mayor número de pacientes se encuentran dentro del grupo de adultos que representa el 54,4 % y adulto mayor con 25,3%. CONCLUSIONES. La resistencia elevada a los antibióticos estudiados, podrían sugerir un uso empírico de los mismos, la detección de estas cifras representa una señal de alarma. La automedicación facilitada por la venta libre de antimicrobianos empeora el problema, por lo que se requiere control estricto y legislación oportuna.
Urinary tract infections (UTI) are a common health problem, morbidity from community-acquired urinary tract infections is high, and the most common uropathogen in this study is Escherichia coli. OBJECTIVE. To determine the antimicrobial resistance in E. coli isolated from urine cultures, during January - July 2019, in patients who attended the Neolab clinical laboratory. MATERIALS AND METHODS. The research is quantitative, documentary, descriptive longitudinal cut. It was developed in the city of Cuenca, with a universe of 936 patients treated in the Neolab clinical laboratory from January to July 2019 with a non-probabilistic convenience sampling with which a sample of 330 data records was obtained, whose urine cultures presented E coli. RESULTS. Resistance of 55.15% was observed in Amoxicillin, Nalidixic Acid 50.91% and Trimethoprim Sulfamethoxazole 46.67%, Ciprofloxacin 26.67%, greater resistance is evidenced in women both in ß-lactams, Quinolones, Sulfas and Macrolides It was found that the largest number of patients are within the group of adults that represents 54.4% and the elderly with 25.3%. COCLUSIONS. The high resistance to the studied antibiotics could suggest an empirical use of them, the detection of these figures represents an alarm signal. Self-medication facilitated by the over-the-counter sale of antimicrobials worsens the problem, requiring strict control and timely legislation.
As infecções do trato urinário (IU) são um problema de saúde comum, a morbidade das infecções do trato urinário adquiridas na comunidade é alta e o uropógeno mais frequente neste estudo é a Escherichia coli. OBJETIVO. Para determinar a resistência antimicrobiana em E. coli isolada de culturas de urina, durante janeiro - julho de 2019, em pacientes que freqüentam o laboratório clínico Neolab. MATERIALS E MÈTODOS. Esta é uma pesquisa longitudinal quantitativa, documental e descritiva. Foi desenvolvido na cidade de Cuenca, com um universo de 936 pacientes atendidos no laboratório clínico do Neolab de janeiro a julho de 2019 com uma amostragem não-probabilística por conveniência, com a qual foi obtida uma amostra de 330 registros de dados, cujas culturas de urina apresentaram E. coli. RESULTADOS. Foi observada uma resistência de 55,15% em Amoxicilina, Ácido Nalidíxico 50,91% e Trimethoprim Sulfametoxazol 46,67%, Ciprofloxacina 26,67%, maior resistência é evidenciada nas mulheres tanto em ß-lactams, Quinolones, Sulfas e Macrolides, verificou-se que o maior número de pacientes está dentro do grupo adulto representando 54,4% e adulto mais velho com 25,3%. CONCLUSÕES. A alta resistência aos antibióticos estudados poderia sugerir um uso empírico de antibióticos, e a detecção destes números representa um sinal de alarme. A automedicação facilitada pela venda sem prescrição de antimicrobianos agrava o problema, de modo que é necessário um controle rigoroso e legislação oportuna.
Asunto(s)
Sistema Urinario , Pacientes , Ciprofloxacina , ItuRESUMEN
Resumen La Escherichia coli (E. coli) forma parte del grupo de las principales enterobacterias, que por su alta prevalencia y capacidad de generar resistencia a ciertos antimicrobianos es la causante de varios procesos infecciosos de origen comunitario sobre todo infecciones del tracto urinario. El mecanismo de defensa de estas bacterias es la activación enzimática a través de las Betalactamas de tipo BLEE, AmpC y CARBAPENEMASAS. Materiales y Métodos. Diseño documental transversal, con un enfoque cuantitativo, la población estuvo constituida por 671 informes de urocultivo procesadas en el período de enero - abril de 2020 en el Laboratorio Clínico Neolab de la ciudad de Cuenca en el Ecuador. Resultados . El 96,4% de las muestras son de pacientes femenino y un 3.6% al género masculino, el promedio de edad, el estudio tuvo mayor prevalencia en pacientes de 40 años de edad. El 7.62% de las muestras resultaron BLEE positivas, 0.13% AmpC y el 0% CARBAPENEMASAS. Los antibióticos con un mayor índice de efectividad para tratar la E.coli productora de BLEE en urocultivos fueron la Nitrofurantoína, la Gentamicina y Fosfomicina con índices de efectividad del 87.93%, 79,31% y 70,68% respectivamente. Sin embargo los antimicrobianos como Ampicilina presentaron una resistencia del 100% y Trimethoprim sulfa metoxazol del 72.41%. Conclusión . La detección de frecuencia de enzimas BLEE, AmpC y Carbapenemasas, orienta a un tratamiento terapéutico adecuado. Los pacientes con bacterias productoras de BLEE, tienen un alto índice de mortalidad al ser tratados con antimicrobianos que las bacterias presentan una resistencia alta.
Abstract Escherichia coli (E. coli) is part of the group of the main Enterobacteriaceae, which due to its high prevalence and capacity to generate resistance to certain antimicrobials is the cause of several infectious processes of community origin, especially urinary tract infections. The defense mechanism of these bacteria is enzymatic activation through ESBL-type Betalactams, AmpC and CARBAPENEMASES. Materials and Methods. Cross-sectional documentary design, with a quantitative approach, the population consisted of 671 uroculture reports processed in the period January - April 2020 at the Neolab Clinical Laboratory in the city of Cuenca in Ecuador. Results. 96.4% of the samples are from female patients and 3.6% from male gender, the average age, the study had a higher prevalence in 40-year-old patients. 7.62% of the samples were positive ESBL, 0.13% AmpC and 0% CARBAPENEMASES. The antibiotics with the highest effectiveness rate for treating ESBL-producing E.coli in urine cultures were Nitrofurantoin, Gentamicin, and Fosfomycin, with effectiveness rates of 87.93%, 79.31%, and 70.68%, respectively. However, antimicrobials such as Ampicillin showed a resistance of 100% and Trimethoprim sulfamethoxazole of 72.41%. Conclusion. The frequency detection of ESBL, AmpC and Carbapenemases enzymes guides an adequate therapeutic treatment. Patients with ESBL-producing bacteria have a high mortality rate when treated with antimicrobials that the bacteria have high resistance.
Resumo Escherichia coli (E. coli) faz parte do grupo das principais enterobactérias, que por sua alta prevalência e capacidade de gerar resistência a certos antimicrobianos é causa de diversos processos infecciosos de origem comunitária, principalmente infecções do trato urinário. O mecanismo de defesa dessas bactérias é a ativação enzimática por meio de Betalactamas do tipo ESBL, AmpC e CARBAPENEMASES. Materiais e Métodos. Desenho documental transversal, com abordagem quantitativa, a população foi constituída por 671 laudos de urocultura processados no período de janeiro a abril de 2020 no Laboratório Clínico Neolab da cidade de Cuenca no Equador. Resultados. 96,4% das amostras são do sexo feminino e 3,6% do sexo masculino, idade média, o estudo teve maior prevalência em pacientes com 40 anos de idade. 7,62% das amostras foram ESBL positivas, 0,13% AmpC e 0% CARBAPENEMASES. Os antibióticos com maior taxa de eficácia para o tratamento de E. coli produtoras de ESBL em urocultura foram nitrofurantoína, gentamicina e fosfomicina, com taxas de eficácia de 87,93%, 79,31% e 70,68%, respectivamente. No entanto, antimicrobianos como a Ampicilina apresentaram resistência de 100% e Trimetoprim sulfametoxazol de 72,41%. Conclusão. A detecção da frequência das enzimas ESBL, AmpC e Carbapenemases orienta um tratamento terapêutico adequado. Pacientes com bactérias produtoras de ESBL apresentam alta taxa de mortalidade quando tratados com antimicrobianos que as bactérias apresentam alta resistência.