RESUMEN
En México la enfermedad renal crónica en la población pediátrica es un grave problema de salud pública. Las alternativas terapéuticas en niños con enfermedad renal crónica (ERC) son la diálisis y el trasplante renal (TxR), siendo esta última, la mejor opción terapéutica actual en niños con estadios terminal de la función renal. El objetivo de este manuscrito, fue reportar nuestra experiencia en el tratamiento perioperatorio de pacientes pediátricos sometidos a trasplante renal en bloque. Paciente de sexo femenino, 12 años de edad, originaria de Veracruz, México. Portadora de ERC estadio IV de KDOQI, secundaria a glomerulopatía. Fue programada para TxR en bloque de donante cadavérico pediátrico; el que se realizó bajo anestesia general balanceada, con ventilación mecánica controlada, isquemia fría de 17 hs, isquemia caliente de 30 min y un tiempo quirúrgico de 5 hs y 10 min. El tiempo anestésico total, fue de 6 hs. La paciente fue trasladada a la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica, con adecuada aceptación del injerto renal. Durante los siguientes siete meses, el curso clínico ha sido satisfactorio, con estudios ecotomográficos renales normales. En esta paciente la glomerulonefritis, le ocasionó que debutara a muy corta edad con una enfermedad renal crónica con terapia sustitutiva de hemodiálisis. El trasplante renal en bloque realizado, fue exitoso debido al manejo multidisciplinario que participa en el programa de trasplante renal
In Mexico, chronic kidney disease is a major public health problem in pediatric patients. The therapeutic options for chronic kidney disease (CKD) in children are dialysis and kidney transplant (KT); the latter constitutes the current treatment of choice for children suffering from end-stage renal disease. The aim of this study was to describe our experience of perioperative treatment of pediatric patients undergoing en bloc kidney transplant. Female patient, 12 years old, from Veracruz, Mexico, suffering from stage 4 CKD according to KDOQI criteria, secondary to glomerulonephritis. An en bloc kidney transplantarion from a pediatric deceased donor was performed; balanced general anesthesia with mechanical ventilation was used. Cold ischemia time was 17 hours and warm ischemia time was 30 minutes. The surgery lasted 5 hours and 10 minutes and the total anesthesia time was 6 hours. The patient was taken to the pediatric intensive care unit and showed an adequate renal graft acceptance. During the following seven months the clinical course was satisfactory and kidney echotomography showed normal results. Glomerulonephritis made this patient undergo hemodialysis replacement therapy due to CKD at a very early age. The en bloc kidney transplantation performed was successful thanks to the multidisciplinary management involved in the Kidney Transplant Program
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Trasplante de Riñón , Diálisis Renal , Glomerulonefritis/complicacionesRESUMEN
El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de casos de Leishmaniasis cutanea en pacientes que acuden al Centro Regional de Enfermedades Tropicales del Municipio de Tarija-Bermejo. Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, analítico y retrospectivo. Se recolecto los datos de los años 2015 2018 en los meses de enero a agosto de 2018. Los resultados muestran que en ese periodo de años se presentaron 226 casos de Leishmaniosis en el Centro. La edad más afectada fueron pacientes de 46 a 85 años (59%) y del sexo masculino (74%).
The objective of this study was to determine the frequency of cases of cutaneous Leishmaniasis in patients who attend the Regional Center for Tropical Diseases of the Municipality of Tarija-Bermejo. It is a quantitative, descriptive, cross-sectional, analytical and retrospective study. The data for the years 2015 - 2018 was collected in the months of January to August 2018. The results show that in that period of years 226 cases of leismaniasis were presented in the Center. The most affected age were patients from 46 to 85 years (59%) and male sex (74%).
Asunto(s)
Estudios Retrospectivos , Pacientes , Leishmaniasis CutáneaRESUMEN
Se evaluaron los caso de 36 niños, a los cuales de les practicó epifisiodesis con la técnica original descrita por Phemister; 12 del sexo femenino y 25 del masculino. La edad promedio fue de 11.3 años; el grupo de menor edad fue el de seis años, y el mayor, es de 15 años. el seguimiento promedio de los pacientes fue a 39.9 meses; el mínimo fue de tres meses en tres casos, los cuales acudieron a una sola evaluación posterior, y el máximo fue de 110 meses. Los resultados se clasificaron en excelentes, de 0 a 10 mm. de discrepancia; buenos, de 11 a 25 mm; regulares de 26 a 40 mm, y malos, de más de 40 mm. Se obtuvo un total de tres (9 por ciento) resultados excelentes, 16 (48 por ciento) buenos, 12 (36 por ciento) regulares y dos (6 por ciento) malos. Las complicaciones que se presentaron fueron cicatriz poco estética en todos los casos; sobrecrecimiento de las extremidades en dos casos; en ninguno se presentaron deformidades angulares
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Procedimientos Quirúrgicos Operativos , Extremidades/cirugía , Placas Óseas , Procedimientos Quirúrgicos Operativos/rehabilitación , Osificación Heterotópica/fisiopatología , Osificación Heterotópica/prevención & control , Extremidades/fisiopatologíaRESUMEN
Las dosis unicas y repetidas han sido objeto de numerosas polemicas entre los homeopatas, que no han llegado a un acuerdo porque les falta base biologica para interpretar la curacion y a ese respecto cabe senalar que ambos tienen razon, pero ello depende de cada caso clinico