Leishmaniose cutânea disseminada produzida por Leishmania viannia braziliensis no estado do Maranhäo, Brasil / Disseminated cutaneous leishmaniasis due to Leishmania viannia braziliensis in the state of Maranhäo, Brazil

Os autores relatam o caso de um paciente procedente do Município de Barreirinhas, MA, portador de leishmaniose cutânea disseminada, que apresentava 58 lesöes distribuídas pelo corpo, sob os mais variados aspectos com predominância da lesäo ulcerada. Discutem a dificuldade do diagnóstico laboratorial na fase inicial da investigaçäo e suas implicaçöes com a terapêutica. O parasito isolado e caracterizado pela técnica de anticorpos monoclonais foi a Leishmania viannia braziliensis. Esta forma de doença é diferente da leismaniose cutânea difusa encontrada no Maranhäo, cujo agente etiológico é a (Leishmania) amazonensis, responsável pela grande maioria dos casos de leishamniose tegumentar naquele Estado. Os possíveis mecanismos de disseminaçäo das lesöes säo também discutidos neste trabalho

Cromoblastomicose produzida por Fonsecaea pedrosoi no estado do Maranhäo: I - aspectos clínicos, epidemiológicos e evolutivos / Fonsecaea pedrosoi caused chromoblastomycosis in state of Maranhäo: I - the clinical, epidemiological and evolutionary aspects

Com o objetivo de verificar o comportamento clínico-epidemiológico da cromoblastomicose no Estado do Maranhäo, foi feito um estudo retrospectivo de 13 casos, no serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital dos Servidores do Estado do Maranhäo no período de nov/88 a julho/91. Para a investigaçäo, foi utilizada uma ficha protocolo com todos os dados necessários para uma análise posterior. Nos casos analisados observou-se maior prevalência na faixa etária entre 50 e 60 anos (46,1 por cento) e do sexo masculino (84,6 por cento). Doze pacientes eram procedentes do estado do Maranhäo, dentre os quais 10 da microrregiäo da baixada ocidental maranhense. Quanto à profissäo, 12 (92,3 por cento) eram lavradores. Na sua maioria apresentavam as lesöes nos membros inferiores de forma verrugo-confluentes, cor acastanhada, com prurido. O tempo de evoluçäao variou de 0 a 15 anos em 12 casos (92,3 por cento). Quanto aos aspectos laboratoriais, o exame histológico feito em 12 pacientes, diagnosticando cromoblastomicose em 100 por cento deles e a cultura isolou Fonsecaea pedrosoi em 9 casos (70 por cento). O tratamento realizado em todos os pacientes, com algumas variaçöes foi feito com 5 - fluorocitosina apresentado bons resultados evolutivamente. Constatou-se neste trabalho uma provável zona endêmica de cromoblastomicose na microrregiäo da baixada ocidental maranhense, até agora desconhecida