Pneumonia lipoide secundária ao uso prolongado de óleo de prímula / Lipoid pneumonia secondary to long-term use of evening primrose oil

A pneumonia lipoide é uma doença pouco diagnosticada, causada pela aspiração de partículas oleosas para dentro dos pulmões. Os casos relatados têm sido relacionados ao uso de óleo mineral como laxativo, mas outras soluções oleosas também podem causar a doença. Relatamos o caso de uma paciente de 50 anos com queixa de tosse produtiva, sendo diagnosticada inicialmente com hiper-reatividade brônquica e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A paciente foi submetida a tratamento para DRGE. Devido à persistência da tosse, a paciente foi submetida a TC de tórax, fibrobroncoscopia e biópsia pulmonar a céu aberto, sendo diagnosticada com pneumonia lipoide. A paciente foi questionada quanto ao uso de substâncias oleosas, relatando o uso crônico de óleo de prímula. Com a suspensão do uso da substância e a continuidade do tratamento para DRGE, houve melhora do quadro.

Lipoid pneumonia is an underdiagnosed disease that is caused by the aspiration of lipid particles into the lungs. Although most of the reported cases have been associated with the use of mineral oil as a laxative, other lipid substances can also cause the disease. We report the case of a 50-year-old female patient with a complaint of productive cough who was initially diagnosed with bronchial hyperresponsiveness and gastroesophageal reflux disease (GERD). The patient was treated for GERD. Because the productive cough persisted, the patient underwent chest CT, fiberoptic bronchoscopy, and open lung biopsy. She was diagnosed with lipoid pneumonia. The patient was questioned regarding the use of lipid substances, and she reported the chronic use of evening primrose oil. After the discontinuation of the substance and the maintenance of GERD treatment, her condition improved.

Uso de grampeadores mecânicos em ressecçäo broncopulmonar / The usage of mechanical suture in broncopulmonary resections

O uso de sutura mecânica vem-se tornando uma prática cada vez mais freqüente nos centros médicos de diversos países. A auto-sutura moderna permite rápida confecçäo de suturas brônquica, em vaso e em parênquima pulmonar, com baixos índices de complicaçöes e número reduzido de óbitos. Em nosso estudo, mostramos a experiência da Disciplina de Cirurgia Torácica e Cardiovascular da FMUSP, com 150 pacientes submetidos a sutura brônquica, de parênquima e vascular, totalizando 186 procedimentos. Esses pacientes, que apresentavam neoplasias, doenças supurativas e malformaçöes congênitas, foram submetidos a pneumonectomia, lobectomia e ressecçöes em cunha. Nenhum deles apresentou fístula brônquica após sutura mecânica. As complicaçöes...