É necessário o estudo do cólon no fechamento de colostomias? / It is necessary the study of colon in the colostomy closure?

O estudo pré-operatório do cólon para fechamento de colostomias em alça devido a trauma ainda é controverso. A pesquisa de alterações anatômicas pós-traumáticas do cólon entra em conflito com os custos, o desconforto e a morbidade dos exames. Objetivo: avaliar o fechamento de colostomia em alça, sem estudo pré operatório do cólon. Método: foram analisados 51 pacientes do sexo masculino, no período de janeiro a junho de 2005, portadores de colostomia em alça confeccionada após traumatismo.Todos foram submetidos a fechamento de colostomia sem estudo do cólon, seja por colonoscopia ou enema opaco. Resultados: a média de idade foi de 26,5 anos. O tempo de permanência da colostomia foi, em média, 42,2 meses, sendo o flanco esquerdo a localização mais comum (66,7por cento). Houve 16 casos (31,4por cento) de hérnia para-colostômica e 14 casos (27,5por cento) de procidência de colostomia. A morbidade foi de 13,7por cento e mortalidade ausente. As complicações mais freqüentes foram hematoma (7,8por cento) e infecção (3,9por cento) de ferida operatória e um caso de deiscência de anastomose (1,9por cento). Conclusão: não é necessário o estudo do cólon pré-operatório de forma rotineira no paciente portador de colostomia em alça, após lesão traumática.

Histiocitose de células de Langerhans perianal: relato de caso / Perianal Langerhans cell histiocytosis: case story

A histiocitose de células de Langerhans é uma doença caracterizada pela proliferação de células histiocitárias denominadas células de Langerhans, cujo acometimento perianal é raríssimo. As manifestações variam de uma lesão solitária a um envolvimento multisistêmico. O diagnóstico é confirmado por meio de estudo imunohistoquímico. O tratamento consiste em exérese da lesão perianal, podendo ser ou não complementada com quimioterapia.