Complicaçöes clínicas e hemaológicas da greve de fome / Clinical and hemaologic complicaions of hunger strike

Antecedenes e objeivos - O jejum prolongado em pacienes näo obesos é uma situaçäo potencialmene crítica porém, há muitos anos, näo se documenta seu curso clínico em grandes grupos. Em uma casuística de oito pacientes que recusaram alimentaçäo por 43 dias, as desordens clínicas e hematológicas foram analisadas retrospectivamente. Métodos - As contagens hematológicas documentadas incluíram hemoglobina, leucócitos, linfócitos, eosinófilos e plaquetas. As complicaçöes foram classificadas como gastrointestinais, infecciosas, orodentais e miscelânea. Queixas pré-existentes ou recidivantes foram desconsideradas, computando-se apenas aberraçöes hematológicas e clínicas recém diagnosticadas. Resultados - O total de anormalidades por pacientes foi de 7,5 mais ou menos 1,8 (4-10), conforme enumerado. Hematológicas: Hb menor que 12 g/100 ml 8/8 (100 porcento), leucócitos menor que 4000/mm3 7/8 (87,5 porcento), linfócitos menor que 1000/mm3 7/8(87,5 porcento), plaquetas menor que 150.000/mm3 6/8 (75 porcento). Gastrointestinais: náuseas e vômitos 8/8 (100 porcento), diarréia 4/8 (50 porcento), dor abdominal 1/8 (12,5 porcento), gastrite hemorrágica 1/8 (12,5 porcento). Infecciosas: vias aéreas 1/8 (12,5 porcento), herpes simples 2/8 (25 porcento), herpes zoster 1/8 (12,5 porcento); Orodentais: gengivites hemorrágicas 6/8 (75 porcento), periodontite 2/8 (25 porcento); Miscelânea: brabdicardia e síncope 3/8 (37,5 porcento), erupçäo cutânea 2/8 (25 porcento), reduçäo da acuidade visual 1/8 (12,5 porcento). Conclusöes - 1) A depressäo hematológica afetou as principais linhagens celulares na maioria dos pacientes; 2)A labilidade cardiovascular foi responsável por episódios de brandicardia e hipotensäo; 3) As queixas gastrointestinais foram as mais freqüentes e em um caso (gastrite hemorrágica) atingiram moderada gravidade; 4) A ocorrência de problemas virais foi sugestiva de resposta imonológica diminuída; 5) A maioria das complicaçöes foi progressiva e foi diagnosticada ou se agravou na fase tardia do jejum.(au)

Diverticulo de Meckel: complicacoes e metodologia diagnostica. Analise de 12 casos / Meckel's diverticulum: complications and diagnosis methodology. Analysis of 12 cases

O Diverticulo de Meckel(DM) e a anomalia congenita maisfrequente do trato gastrointestinal. Foram analisados 12 casos de DM. As complicacoes foram: Hemorragias em 03 casos, sendo que em 2 havia lesao peptica, obstrucao intestinal em 03 casos, inflamacao e perfuracao em 01 caso. Nos 05 casosrestantes os DM constituiram achado de Laparotomia durante o tratamento de afeccao associada. Encontrou-se portanto a maioria das complicacoes referidas na literatura, conquanto em nenhum caso houvesse transformacao neoplastica. A literatura refere a dificuldade de correlacionar pre-operatoriamente qualquer destascomplicacoes com DM. Na presente casuistica o mesmo fato foi notado, de vez queem apenas 03 casos, todos devido a sangramento, foi possivel comprovar o DM peloestudo angiografico, cintilografico com emprego de tecnesio e transito intestinal radiologico. Comprovou-se frequencia semelhante das complicacoes entre estespacientes e as referidas na literatura. Ressaltou-se a incidencia da ectopia damucosa no DM e sua participacao na genese das complicacoes. Analisou-se a eficiencia dos metodos de diagnostico do DM destacando-se que nem sempre e possivelrealiza-los pois a instalacao de certas complicacoes exige tratamento cirurgico imediato como ocorreu em 04 dos presentes casos.