Fractura de segundo metacarpiano derecho con luxación corpometacarpiana de segundo, tercer, cuarto y quinto metacarpianos: comunicación de un caso / A metacarpal fracture together with carpometacarpal dislocation of 4 fingers is a rare event in the orthopaedic praxis

Se comunica un caso de fractura de un metacarpiano y luxación carpometacarpiana de cuatro articulaciones en una misma mano. Considerando lo infrecuente de estas lesiones en forma simultánea, se revisa la anatomía de la mano, el tratamiento quirúrgico y la importancia de la rehabilitación precoz

Fracturas diafisiarias de femur por proyectil de arma de fuego / Femur open fractures by fireguns

Se revisaron 280 historias médicas extraídas del archivo de historias médicas del Hospital Pérez de León(HPL) de Petare, y se analizaron 51 casos que presentaron fracturas de fémur por proyectil de arma de fuego (PAF) en el lapso comprendido entre enero de 1998 a enero de 1993. Las fracturas de diáfisis femoral por PAF representaron el 18,21 por ciento de la totalidad de fracturas de fémur y hay un incremento importante de casos en el transcurso de los años. El 100 por ciento de los casos corresponde al sexo masculino y el 73 por ciento, está en el grupo etario entre 11 y 28 años. La localización anatómica más frecuente es en los dos tercios distales de fémur. El 43,2 por ciento de los pacientes fueron tratados en forma conservadora con un tiempo promedio de estadía de 28 días. El 56,8 por ciento fue tratado quirúrgicamente con un tiempo promedio de estadía de 25,6 días. La complicación inmediata más frecuente fue la anemia aguda, mientras que las complicaciones de tipo infecciosas fueron las más freccuentes dentro del grupo de las mediatas