Empleo de un análogo sintético de la somatostatina en un recién nacido con sangrado de tubo digestivo / The use of somatostin analogus in newborn with gastrointestinal bleeding

La hemorragia y las trombosis son problemas comunes en recién nacidos enfermos; con frecuencia se identifican anomalías en los mecanismos de hemostasis. Se presenta el caso de un neonato que a las 24 horas de vida presetó sangrado gastrointestinal manifestado por hematesis; como antecedente, al parecer importante, la madre, 48 horas antes de nacer la niña había tomado naproxeno por un problema viral. La vía de nacimiento fue por césarea, la niña pesó 3,155 g; el puntaje de apgar fue de 9 y 9 al primero y quinto minuto. A las 24 horas de vida presentó hematemesis (con tiempos de coagulación normales); se realizó endoscopia diagnosticándose gastritis erosiva masiva. En vista de que el sangrado no remitió con el manejo convencional, se inició la infusión de un análogo de la somatostatina (Ocreotida o SMA 201-995), con resultado satisfactorio; el efeco obtenido fue probablemente debido a disminución del flujo y presión esplácnico, además de un efecto citoprotector de la mucosa gástrica. La niña se dio de alta, asintomática, al 16 día de vida

Morbilidad de neonatos con enfermedad de membrana hialina, con y sin aplicación de surfactante exógeno / The hialine membrane disease and morbility in neonates

Se presentan los resultados de un estudio realizado con el propósito de conocer la morbilidad y mortalidad de 18 recién nacidos (RN) prematuros con enfermedad de membrana hialina (EMH) a los cuales se les aplicó surfactante exógeno (grupo A) comparados con un grupo histórico de 20 niños sin surfactante (grupo B). Al confrontar las diversas variables en estudio no se encontró una diferencia estadística en cuanto a edad de gestación (29.0 ñ 2.5 ñ 3.2 semanas) y peso (1,210 ñ 350 vs 1,120 + 330g); tampoco hubo diferencias en cuanto a la vía de nacimiento, Apgar, sexo y trofismo. En relación a la morbilidad y letalidad, se encontró una mayor frecuencia de niños con persistencia del conducto arterioso en el grupo A (p<0.01) al igual que para neumonía (p<0.01). Hubo mayor letalidad en el grupo B (p<0.01) y mayor incidencia de displasia broncopulmonar. Se concluye que el uso de surfactante exógeno es imperativo para modificar el curso de la EMH en neonatos con deficiencia de surfactante; con su uso disminuye la letalidad y la displasia broncopulmonar