Enxerto livre epitelizado em paciente HIV soropositivo / Free epithelium graft in HIV-positive patient: case report

0 indivíduo HIV positivo, atualmente, busca qualidade de vida e saúde, já que com os avanços da terapia antirretroviral houve um aumento na sobrevida deste perfil de paciente. Diversas manifestações orais podem ser vistas nestes pacientes, sendo a doença periodontal uma patologia constantemente encontrada. 0 tratamento da periodontite busca a homeostasia dos tecidos periodontais por meio do controle de biofilme dentário e raspagem supra e subgengival. Uma frequente consequência desta terapia é a ocorrência de recessão gengival nos dentes acometidos pela doença. A presença de recessão gengival associada à ausência de gengiva inserida pode dificultar a higienização correta do elemento dentário, prejudicando desta maneira o controle do paciente periodontal. Uma análise meticulosa do portador do HIV deve ser feita previamente a realização de procedimentos cirúrgicos, visto que pela depleção de seu sistema imune este pode apresentar uma série de complicações trans e pós-operatórias. 0 objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico onde foi realizada uma cirurgia de enxerto epitelial livre para aumento da faixa de gengiva inserida em paciente HIV soropositivo.

Monitorização ambulatorial da pressão arterial em indivíduos submetidos à cirurgia periodontal / Ambulatory blood pressure monitoring during periodontal surgery

O estudo do comportamento da pressão arterial de indivíduos submetidos ao tratamento odontológico é relevante, tendo em vista que variações pressóricas importantes podem ocorrer durante um procedimento dessa natureza, em decorrência do estresse desencadeado por este. Procurando elucidar o comportamento dessa variável durante o tratamento odontológico, foram estudados cinco homens e quatorze mulheres, com idade de 40,4 ± 1,1 anos (média ± EPM). Nestes indivíduos foram realizadas duas etapas de monotorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), com intervalo de 8 ± 1 dias entre as etapas. Na primeira, foram obtidas as medidas-controle (MAPA 1) e na segunda, as medidas experimentais (MAPA 2) realizadas no dia em que os pacientes foram submetidos à cirurgia odontológica para eliminação de bolsa periodontal. A duração do procedimento cirúrgico foi de 135 ± 8 minutos, abrangendo a área de 6 ± 1 dentes e utilizando 9 ± 1 tubetes anestésicos (cloridrato de lidocaína a 2por cento associado ao cloridrato de fenilefrina a 0,02por cento). Os dados obtidos pela MAPA 2 durante os períodos pré, trans e pós-cirúrgicos foram comparados aos valores apresentados em horários similares pela MAPA 1. Não foram observadas elevações pressóricas na noite que antecedeu a cirurgia, bem como no período pré-cirúrgico imediato, quando comparadas MAPA 1 e MAPA 2. Observou-se aumento significativo dos valores da pressão arterial sistólica e da pressão arterial diastólica no período transcirúrgico quando comparados às cifras obtidas no dia de controle. No pós-cirúrgico imediato, observou-se elevação somente na pressão arterial diastólica, quando comparados os valores sistólicos e diastólicos obtidos na MAPA 1 e na MAPA 2. Os níveis tensionais obtidos pela MAPA 2 no período transcirúrgico foram significativamente maiores que os observados nos períodos pré e pós-cirúrgicos imediatos...