Leiomiomatosis intravenosa / Intravenous leiomiomatosis

Reconocer la leiomiomatosis intravenosa como una variedad poco frecuente de leiomioma. Se revisaron las historias de casos correspondientes a especímenes de histerectomía entre los años 1983 y 2004. Encontramos 3 casos con diagnóstico de leiomiomatosis intravenosa confirmado por inmunohistoquímica. Todos tenían estudio con Hematoxilina – Eosina y coloración especial con Tricrómico de Gomori. Sección de Patología Ginecológica, Instituto de Anatomía Patológica. Universidad Central de Venezuela. El examen macroscópico reveló una superficie de corte multinodular con formación de ovillos y trabéculas gruesas. La histología reportó proliferación de células fusiformes similares a las células miometriales dentro de los espacios vasculares venosos. No se observaron cambios degenerativos, atipias, ni figuras mitóticas. Con la coloración de Tricrómico se demostró el componente colágeno intersticial y descartó la estirpe fibroblástica de la neoplasia. La inmunohistoquímica permitió confirmar el origen muscular. La leiomiomatosis intravenosa es considerada una neoplasia de potencial maligno incierto, que imita neoplasias malignas tanto en su patrón de crecimiento como en su extensión; por lo tanto se requiere la diferenciación histológica. En vista de la posibilidad de recurrencias se recomienda el seguimiento de los casos

Conocimiento y temores de la mujer merideña ante el papanicolaou / Dread and knowledge of the woman merideña before the papanicolaou

La citología vaginal es un examen indispensable de la mujer en edad fértil y sexualmente activa, que en varias oportunidades se obvia por temor o desconocimiento de la importancia de esta prueba. Determinar los conocimientos y temores de la mujer merideña ante el papanicolaou por área de residencia rural y urbana, según el nivel educacional, estado civil, grupo etareo y estado de gravidez. El concepto de citología vaginal e importancia se desconoce en 6.4 por ciento de las mujeres del área rural (sin educación inicial, primaria y secundaria), siendo de importancia vital en un 99,96 por ciento e indispensable en un 77.76 por ciento para las del área urbana (secundaria, técnico y superior) 18.4 por ciento, secundaria 20.96 por ciento de técnicos y 19.36 por ciento universitarios que tenían menos de 2 años de habérsela hecho. Piensan las del área urbana en un 66.4 por ciento que todas las mujeres una vez que inician actividad sexual deben hacerse el examen, una vez al año 67.68 por ciento y 63.36 por ciento se lo habían hecho. El principal temor en ambos grupos fue a perder al bebé cuando la mujer se encuentra embarazada 82.88 por ciento. El grupo etáreo que más se realizó la prueba fue entre 20-39 años con 52,1 por ciento. En el área rural 67.68 por ciento tenían más de dos años de no realizarse un papanicolaou. Las casadas 46.24 por ciento y concubinas 29,96 por ciento son las que con mayor frecuencia se la hacen. Las mujeres embarazadas 76.92 por ciento del área rural se niegan rotundamente a practicarse el examen. Se tiene como fuente de información a médicos 33.2 por ciento y amigas 24.16 por ciento. Conclusiones: la baja cobertura del programa de pesquisa de cáncer de cuello uterino y ETS se debe más a la actitud que toma la mujer frente al papanicolaou que a los conocimientos y temores que tienen