Influencia de la NeuroEPO en el corazón fetal en un modelo de insuficiencia placentaria en ratas

Fundamento: la insuficiencia placentaria es la causa más común del retardo del crecimiento intrauterino, que puede provocar alteraciones cardiovasculares. Recientemente, se han desarrollado terapias con eritropoyetina que protegen los tejidos cardiacos con hipoxia. Objetivo: evaluar la influencia de la eritropoyetina recombinante humana con bajo contenido de ácido siálico (NeuroEPO) en el corazón fetal en un modelo de insuficiencia placentaria en ratas. Métodos: se utilizaron 14 ratas Wistar gestadas con ligadura unilateral de la arteria uterina derecha en el día 16 de la gestación. Ese mismo día, a siete ratas se le administró NeuroEPO (0,5 mg/kg/día subcutáneo por tres días) y al resto placebo. En el día 20 de la gestación los fetos se dividieron en cuatro grupos: un grupo control, un grupo con retardo del crecimiento intrauterino, un grupo control NeuroEPO y un grupo con retardo del crecimiento intrauterino y NeuroEPO. En los fetos se obtuvo el peso placentario, peso fetal y la eficacia placentaria. En el estudio histológico se cuantificó el número de cardiomiocitos, número de vasos sanguíneos y cantidad de las fibras de colágenos. Resultados: el grupo con retardo del crecimiento intrauterino presentó una disminución del peso fetal, del número de cardiomiocitos, del número de vasos sanguíneos y un aumento en la cantidad de fibras colágenas (p<0.05). Al tratar con NeuroEPO a los fetos con retardo en el crecimiento intrauterino, aumentó el peso fetal, aunque el peso no fue similar al control. El resto de las variables se comportaron semejantes al control. Conclusiones: la administración de esta molécula mejoró el peso fetal y permitió un equilibrio adecuado en el desarrollo del corazón fetal, quizás, debido a los efectos citoprotectores de esta molécula.

Foundation: placental insufficiency is the most common cause of intrauterine growth retardation, which can cause cardiovascular alterations. Recently, erythropoietin therapies have been developed that protect hypoxic cardiac tissues. Objective: To evaluate the influence of human recombinant erythropoietin with low sialic acid content (NeuroEPO) on the fetal heart in a rat model of placental insufficiency. Methods: 14 Wistar rats gestated with unilateral ligation of the right uterine artery on day 16 of gestation were used. That same day, seven rats were administered NeuroEPO (0.5 mg/kg/day subcutaneously for three days) and the rest received placebo. On day 20 of gestation, the fetuses were divided into four groups: a control group, a group with intrauterine growth retardation, a NeuroEPO control group, and a group with intrauterine growth retardation and NeuroEPO. In the fetuses, placental weight, fetal weight and placental efficiency were obtained. In the histological study, the number of cardiomyocytes, number of blood vessels and quantity of collagen fibers were quantified. Results: the group with intrauterine growth retardation presented a decrease in fetal weight, the number of cardiomyocytes, the number of blood vessels and an increase in the amount of collagen fibers (p<0.05). When fetuses with intrauterine growth retardation were treated with NeuroEPO, fetal weight increased, although the weight was not similar to the control. The rest of the variables behaved similar to the control. Conclusions: the administration of this molecule improved fetal weight and allowed an adequate balance in the development of the fetal heart, perhaps due to the cytoprotective effects of this molecule.

Doctor Giuseppe Moscati: un modelo para el trabajo educativo

Introducción: La importancia de los valores para la formación del personal médico demanda la búsqueda de modelos que contribuyan al trabajo educativo, la formación cultural integral y promuevan valores. La presencia de profesionales de la salud cubanos en países de Europa para ayudar a enfrentar la pandemia por el nuevo coronavirus, que en algunos como Italia causó verdaderas tragedias sanitarias, motivó a indagar en la historia médica del país mediterráneo y conocer sus modelos para el trabajo educativo. Material y Métodos: Se empleó el método historiográfico, el analítico-sintético y la revisión bibliográfica con las novedosas técnicas de la informática y las comunicaciones. Objetivo: Presentar al médico italiano Giussepe Moscati y su obra como un modelo para el trabajo educativo dirigido a promover valores humanísticos y éticos en el ámbito de la práctica médica y en la labor educativa dirigida a la formación del personal de la salud. Desarrollo: Se identificó al doctor Giussepe Moscati como un médico consagrado a su profesión, reconocido por su labor asistencial, docente y científica, con valiosos trabajos de investigación. Se caracterizó por atender a los pacientes con esmerada dedicación profesional y asistencia espiritual, sostenida por convicciones en las virtudes teologales, ayudó a los pobres, los asistió gratuitamente y realizó obras de caridad para ayudarlos. Conclusiones: Una personalidad emblemática en la medicina italiana, con elevados valores humanos, éticos y morales, que caracterizaron su ejemplar desempeño profesional que lo convierten en un paradigma para los profesionales de la salud.

Introduction: The importance of values ​​in the training of health personnel demands the search for models that contribute to educational work, comprehensive cultural training, and promote values. The presence of Cuban health professionals in European countries to help face the pandemic caused by the new coronavirus, which in regions of Italy caused real health tragedies, motivated them to look into the history of Medicine in this Mediterranean country to become acquainted with appropriate models for educational work. Objective: To present the work of the Italian doctor Giussepe Moscati as an educational model intended to promote human and ethical values in the field of medical practice and educational work aimed at the training of health personnel. Material and Methods: The bibliographic analysis and the analytic and synthetic method were used; a bibliographic review was carried out using novel information and communication techniques. Development: Doctor Giussepe Moscati was identified as a distinguished doctor for his care, teaching and scientific work, as well as his valuable research works. He was characterized by caring for patients with careful professional dedication and spiritual assistance, sustained by convictions based on theological virtues. He helped the poor, assisted them freely, and performed great works of charity to help them. Conclusions: A family doctor in the Italian medicine is presented. His emblematic personality and highly human, ethical and moral values, which characterized his exemplary professional performance, make him a true paradigm for health professionals.

Génesis de la sanidad militar y el primer médico militar en Cuba / Genesis of military health and the first military doctor in Cuba

Introducción: al cesar la dominación española en Cuba y establecerse la República comenzó la creación de las instituciones que la formarían. Surgen los cuerpos armados como una necesidad para cuidar el orden interior y la seguridad de la nación. Objetivo: exponer algunos rasgos de la sanidad militar en su periodo fundacional y ahondar en datos biográficos de su primer integrante, iniciador de esta etapa de la medicina militar cubana. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica, se empleó el método historiográfico analítico - sintético, se constataron los datos sobre el origen y evolución de la sanidad militar en Cuba. Desarrollo: el doctor Jorge Vega Lamar, con el grado de capitán, fue el primer médico de la sanidad militar. Con anterioridad cumplió deberes patrióticos en la Guerra de 1895. Como médico integró expediciones armadas y el cuerpo de sanidad militar del Ejército Libertador, alcanzando por sus méritos el grado de Teniente Coronel. Conclusiones: los resultados contribuyen a enriquecer la historiografía de la medicina militar(AU)

Introduction: When the Spanish domination in Cuba ceased and the Republic was established, the creation of the institutions that would form it began. Armed bodies emerge as a need to take care of the internal order and the security of the nation. Objective: To set out some features of the military health in its foundational period and delve into biographical data of its first member, initiator of this stage of Cuban military medicine. Methods: A bibliographic review was carried out, the analytical - synthetic historiographic method was used, data on the origin and evolution of military health in Cuba were verified. Body: Doctor Jorge Vega Lamar, with the rank of captain, was the first doctor of military health. Previously, he fulfilled patriotic duties in the War of 1895. As a physician he integrated armed expeditions and the military health corps of the Liberation Army, reaching by his merits the rank of Lieutenant Colonel. Conclusions: the results contribute to enrich the historiography of military medicine(AU)

Aportes de un General del Ejército Libertador a la enseñanza de la Anatomía Humana / Contribution to the teaching of the Human Anatomy of a General of the Liberating Army

Muchos médicos que integraron la sanidad militar del Ejército Libertador en la guerra de independencia cubana, continuaron vinculados a la medicina al finalizar el conflicto armado, unos ejerciendo la profesión, otros como salubristas y algunos dedicados a la docencia médica. Entre estos últimos fueron pocos los que se dedicaron a la enseñanza de las asignaturas que se imparten en los primeros años de la carrera, las que con sus conocimientos y habilidades constituyen las bases para el aprendizaje de las materias clínicas y quirúrgicas en los años superiores. El doctor Eugenio Molinet Amorós fue uno de estos últimos. Alcanzó el grado de General de Brigada del Ejército Libertador y ocupó importantes cargos en la Sanidad Militar en la Guerra del 95. Al concluir la misma y pasar al licenciamiento, fue profesor de Anatomía Humana en la Facultad de Medicina de la Universidad de la Habana en los inicios de la república. El presente trabajo tiene el objetivo de ampliar los conocimientos sobre la participación y contribución de los médicos militares del Ejército Libertador en la docencia médica. Se realizó una revisión bibliográfica de la labor de este profesional de la medicina y del contexto histórico social en el que se desempeñó como docente, un periodo trascendental de la historia de Cuba, el fin de la colonia y la instauración de la república(AU)

Many of the doctors who integrated the Military Health of the Liberating Army in the war of Cuban independence, on having finished the armed conflict continued linked to the medicine. Some exercising the profession, others like hygienists and some dedicated to the medical teaching. Among the above mentioned they are few ones those who devoted themselves to the education of the matters that give in the first years of the career, which with its knowledge and skills constitute the bases for the learning of the clinical and surgical subjects in the top years. The doctor Eugenio Molinet Amorós was one of the above mentioned. He reached the General's degree of Brigade of the Liberating Army and occupied important charges in the Military Health in the War of 95. On having concluded the same one and having happened to the discharge from army, he was a teacher of Human Anatomy in the Faculty of Medicine of the University of the Havana in the beginnings of the Republic. The present work has the aim to extend the knowledge on the participation and contribution of the military doctors of the Liberating Army in the medical teaching. There was realized a bibliographical review of the occupation of this professional of the medicine and of the historical social context in the one that got out of a jam itself as teacher, in a period transcendental of the history of Cuba, the end of the colony and the establishment of the Republic(AU)

Significación de la Anatomía para dos personalidades notorias: Cajal y Valdés-Domínguez / Connotation of Anatomy for Two Notorious Personalities: Cajal and Valdés-Domínguez

Cajal y Valdés-Domínguez coexistieron en una época de conflictos políticos en España y de luchas independentistas en Cuba. Ambos fueron alumnos de Medicina en la Universidad de Zaragoza. Cajal cursó completamente sus estudios hasta graduarse en esta institución docente. Para Valdés-Domínguez fue una de las cuatro universidades por las que transitó en su formación como médico. La Anatomía fue una asignatura que tuvo particular significación para cada uno. Fue la preferida por Cajal en su etapa de estudiante y ocupó parte de su vida como profesor. Para Valdés-Domínguez, la Anatomía lo vinculó con el fusilamiento de los ocho estudiantes de medicina, trascendental acontecimiento en la historia de Cuba por el que sufrió prisión y fue deportado a España. En su vida profesional Cajal se dedicó a la ciencia y la docencia. Por su parte, Valdés-Domínguez se propuso reivindicar la inocencia de sus condiscípulos. En el presente trabajo se realizó una revisión bibliográfica para un análisis comparativo de los datos biográficos, destacando el contexto histórico social en que transcurre la vida de ambos médicos, así como el paralelismo de virtudes que los hace ejemplos para las actuales y futuras generaciones de profesionales de la salud(AU)

Cajal and Valdés-Domínguez lived in a time of political conflicts in Spain and independent struggles in Cuba. Both were students of Medicine at the University of Zaragoza. Cajal completed his full studies until graduating in this educational institution. For Valdés-Domínguez, it was one of the four universities he went through in his training as a doctor. Anatomy was a subject that had particular significance for each one. It was Cajal's favorite when he was a student and it occupied part of his life as professor. For Valdés-Domínguez, Anatomy linked him with the execution of the eight medical students, a momentous event in the history of Cuba for which he was imprisoned and deported to Spain. In his professional life, Cajal dedicated himself to science and teaching. Meanwhile, Valdes-Dominguez planned to vindicate the innocence of his classmates. The present paper is a bibliographic revision for a comparative analysis of biographical data, highlighting the historic social context in the life of both doctors, as well as the parallelism of virtues that makes them examples for the present-day and future generations of health-care professionals(AU)

Cajal y Martí: coincidencias y similitudes paradigmáticas / Cajal and Marti: paradigmatic coincidences and similarities

En Cajal y Martí se aprecian semejanzas en sus aportes e ideales. Ambos coincidieron en su juventud en el periodo de 1871 a 1873 como estudiantes en la Universidad de Zaragoza, institución docente en la que recibieron sus títulos universitarios. En 1873, Cajal se graduó de Licenciado en Medicina y Martí, un año después, de Licenciado en Derecho Civil y en Filosofía y Letras. El objetivo del presente trabajo es realizar un análisis comparativo para identificar coincidencias y similitudes que permitan destacar las virtudes y los valores compartidos, patrióticos y humanos, en estas dos personalidades de proyección universal, verdaderos arquetipos de la noble expresión de las mejores cualidades de dos pueblos hermanados por la historia.

There are similarities in the contributions and ideals of Cajal and José Martí. Both lived in the same period of time of 1871 to 1873 as students in Universidad de Zaragoza from which they graduated. In 1873, Cajal graduated as Bachelor of Medicine whereas Marti majored as Bachelor of Civil Law and Philosophy and Literature the following year. The objective of the present paper was to make a comparative analysis that identified the coincidences and similarities between both men, which would allow highlighting shared virtues and values, either patriotic or human, of these two universal figures who are real architypes of the kind expression of the best qualities of two peoples twinned by history.

Henry M. Reeve Carrol y Santiago F. Ramón y Cajal en la Guerra de 1868 / Henry M. Reeve Carrol and Santiago F. Ramón y Cajal during 1868 War

La Guerra de los Diez Años (1868-1878) fue la primera gesta patriótica de los cubanos por su liberación del colonialismo español. En ella participaron decenas de miles de militares españoles, entre soldados y oficiales de diferentes grados. También participaron, como gesto de sincera solidaridad, muchos norteamericanos atraídos por la causa anticolonial y antiesclavista por la que peleaban los cubanos. Entre los que vinieron de otras tierras a pelear en aquella patriótica contienda, hay dos cuya preeminencia trasciende en el tiempo y alcanzan la eternidad. Cada uno dejó un legado para generaciones de cubanos, para los que eternamente estarán presentes. Henry M. Reeve Carrol y Santiago F. Ramón y Cajal, combatieron en ejércitos contrarios, el primero como jefe militar, el segundo como médico militar. La coincidencia en un mismo periodo de la guerra y en el propio teatro de operaciones militares en tierras camagüeyanas lleva a una interrogante ¿pudieron participar en enfrentamiento militar? Con el propósito de esclarecer la incógnita se realizó un análisis de fuentes bibliográficas disponibles para profundizar en un tema no tratado con anterioridad. Se corroboró por los datos consultados que sí, fue posible. Los resultados son inéditos, por no haber referencias anteriores que establezcan este vínculo entre Cajal y Reeve durante la primera guerra de los cubanos por su independencia. A pesar de servir en ejércitos y causas opuestas, comparten valores éticos y patrióticos que son reconocidos por los cubanos.

The Guerra de los Diez Años (Ten-Year-War; 1868-1878) was the first patriotic deeds of Cubans for liberation from Spanish colonialism. Thousands of Spanish soldiers, including soldiers and officers of different ranks, took part in it. Many North Americans also participated, as a gesture of sincere solidarity, attracted by the anti-colonial and anti-slavery cause for which Cubans fought. Two men came from other lands to fight in this patriotic war. Their prominence transcends time and reach eternity. Each of them left a legacy for generations of Cubans, so they will forever be present. Henry M. Reeve Carrol and Santiago F. Ramon y Cajal fought in opposing armies, the first one as a military commander, the second as a military doctor. The coincidence in the war same period and theater of military operations in Camaguey land leads to a question: Could they engage in military confrontation? Analysis of available literature sources was conducted in order to clarify the unknown, so deepening an issue not dealt with before. The revised data confirmed it was possible. The results are unpublished, since there is no previous references to establish this link between Cajal and Reeve during the first Cuban war for independence. While serving in armies and opposing causes, they shared ethical and patriotic values that are recognized by the Cubans.

Primera etapa de una Estrategia Educativa en adolescentes del sexo femenino con riesgo de hipertensión arterial / First stage Of an educational strategy female adolescents at risk for hypertension

Introducción: los antecedentes de bajo peso al nacer pueden incidir en el Indice de Masa Corporal en la etapa de la adolescencia, y a la vez estar relacionados con la aparición de hipertensión arterial en adolescentes femeninas. Objetivos: evaluar la influencia del bajo peso al nacer y edad de la menarquía sobre tensión arterial. Confirmar que la edad de la menarquía y el índice de masa corporal tienen efecto mediador entre el peso al nacer y cifras de tensión arterial. Elaborar una propuesta de estrategia educativa preventiva en adolescentes femeninas del municipio Marianao, 2011-2012. Métodos: se estudiaron 112 adolescentes de dos secundarias básicas. Se midieron las variables: peso, talla, cincunferencias de cintura y cadera, tensión arterial, Indice de Masa Corporal, ocurrencia de menarquía como variable binaria, edad de la menarquía, tiempo transcurrido desde ese evento. Resultados: ninguna de las conjeturas derivadas de la literatura y de este antecedente reciente se confirmó en este trabajo: no se encontró asociación del peso al nacer con edad de la menarquía, ni con cifras de tensión arterial. Se confirmó la bien conocida asociación de cifras de tensión arterial con circunferencia de la cintura y con Indice de Masa Corporal. Conclusiones: existen diferencias entre niñas pre y postmenárquicas, en cifras de tensión arterial sistólica, una relación no clara entre edad de la menarquía y tensión arterial, y una correlación positiva alta entre edad de la menarquía y peso al nacimiento.

Introduction: history of low birth weight can affect the body mass index in adolescence, and also it can be related to the onset of hypertension in female adolescents. Objectives: evaluate the influence of low birth weight and age at menarche on blood pressure. Confirm that the age at menarche and body mass index have mediating effect between birth weight and blood pressure levels. Develop a proposal for preventive education strategy in female adolescents in Marianao during 2011-2012. Methods: 112 adolescents were studied in two junior high schools. The variables measured were weight, height, waist and hip cincunferencias, blood pressure, body mass index, occurrence of menarche as a binary variable, age at menarche, time since that event. Results: none of the assumptions derived from the literature and from this recent record was confirmed in this work: no association of birth weight with age at menarche, or with blood pressure levels was found. The well-known association of blood pressure levels with waist circumference and body mass index was confirmed. Conclusions: there are differences between pre and postmenarchal girls concerning systolic blood pressure, no clear relationship between age at menarche and blood pressure, and high positive correlation between age at menarche and birth weight.

Reafirmación vocacional en el proceso docente educativo en el segundo año de la carrera de Medicina / Vocational reaffirmation in the teaching/educational process in the 2nd year of medical studies

Objetivo: identificar como influyó el trabajo de reafirmación vocacional en el proceso docente educativo en la carrera de medicina durante el curso escolar 2009 -2010. Método: se realizó un estudio descriptivo, se calculó frecuencia y porcentaje, a un grupo de 80 estudiantes de segundo año de la carrera de Medicina, pertenecientes a 5 policlínicos docentes del municipio Playa, en Ciudad de La Habana. La muestra fue seleccionada por conveniencia. Se aplicó una encuesta para evaluar el estado de opinión acerca de las actividades de reafirmación vocacional. Resultados: los principales resultados demuestran que más de la mitad de los alumnos no tienen conocimiento acerca del plan de reafirmación vocacional y la mayoría no recibieron alguna actividad del plan durante su primer año de la carrera. Conclusiones: se confeccionó una propuesta de un plan específico que ayudará a ejercer una mayor influencia en los estudiantes desde el punto de vista emocional y en la formación de intereses, hábitos, habilidades y destrezas

Objective: to identify how the vocational reaffirmation work influenced the teaching and educational process in the 2009-2010 academic year of the medical career. Method: a descriptive study, which estimated frequency and percentages, was conducted in a group of 80 second year medical students from 5 teaching polyclinics of Playa municipality, La Habana. The selection of the sample was based on convenience. A survey was administered to assess the opinions about the activities of vocational reaffirmation. Results: the main results showed that over half of the students were unaware of the vocational reaffirmation plan and most of them were not involved in any activity of this plan during the first year of the medical studies. Conclusions: the proposal of a specific plan was prepared that will help to have more influence on the students, from the emotional viewpoint, and on the formation of personal interests, habits, skills and dexterities

Lupus eritematoso cutáneo discoide crónico en un paciente con psoriasis vulgar / Chronic discoid lupus erythematosus in a patient with psoriasis vulgaris

Se presentó paciente de sexo femenino de 48 años de edad con antecedentes de psoriasis de 15 años de evolución (confirmada con estudio histopatológico). Su primer brote se relacionó con evento estresante personal. Hace un año comenzó con lesiones diseminadas, que empeoraban con el sol, producían cicatrices y no respondían al tratamiento habitual. Por tal motivo acude nuevamente a nuestro centro. En esta ocasión se le diagnosticó lupus eritematoso, el cual se confirmó con la histología. La paciente no aquejaba sintomatología articular ni sistémica. Todos sus estudios (hemáticos, hemoquímicos, inmunológicos y de función renal) fueron normales. Finalmente se concluyó con el diagnóstico de lupus eritematoso cutáneo discoide crónico asociado a psoriasis vulgar.

We present a 48 years old female patient, with a personal history of psoriasis since 15 years ago (confirmed by histological study). The first episode was related with a personal stressant event. Since one year ago the patient presented lesions that shown a different location and get worse with sun exposure, healed with scars, and present a poor response to the habitual treatment. At that moment the patient was diagnosed with discoid lupus erythematous confirmed by histological study, she never complaint any articular or systemic symptoms and the haematological and immune lab findings and renal tests were normal. We concluded that the diagnosis was discoid lupus erythematous associated to psoriasis vulgaris.

¿Radiocirugía o criocirugía en condiloma acuminado de localización anal? / Radiosurgery and the cryosurgery in the treatment of the anal condyloma acuminata

Se realizó un ensayo clínico abierto, controlado y aleatorizado, para comparar la eficacia terapéutica entre la radiocirugía y la criocirugía en el tratamiento del condiloma acuminado de localización anal en el período comprendido entre enero y marzo del 2005, en el Policlínico docente 'Ángel A. Aballí'. Se incluyeron 20 pacientes adultos con éste diagnóstico. Se formaron de manera aleatoria dos grupos de tratamientos de 10 pacientes cada uno. El primer grupo recibió radiocirugía de las lesiones en el policlínico docente 'Antonio Guiteras'. El segundo grupo recibió criocirugía de las lesiones en el policlínico docente 'Joaquín Albarrán'. La frecuencia con que se realizaron ambos tratamientos fue la misma (quincenal). La duración de ambos tratamientos fue la misma (6 semanas). La eficacia terapéutica fue evaluada dos semanas después de culminar el tratamiento, comparando el estado inicial y final de las lesiones. A los pacientes respondedores al medicamento se les realizó seguimiento trimestral durante un año para detectar posibles recidivas. El análisis pareado inicio-final demostró respuesta significativa al tratamiento en cada grupo. El grupo tratado con radiocirugía respondió significativamente mejor desde el punto de vista estadístico que el grupo tratado con criocirugía. Las tasas de recidivas fueron elevadas en ambos grupos. Los principales eventos adversos observados en el grupo II fueron: ardor y dolor en el momento de la aplicación del tratamiento, de intensidad leve y de desaparición espontánea en pocos minutos. Se demostró que la radiocirugía tiene una mayor eficacia terapéutica que la criocirugía en el tratamiento del condiloma acuminado de localización anal.

An open controlled and randomized clinical trial was carried out to compare the therapeutical effectiveness between the radiosurgery and the cryosurgery in the treatment of the anal condyloma acuminata in the time period comprised between January and March 2005 in the 'A. A. Aballí' teaching polyclinic. 20 adult patients with this diagnosis were included. Two groups of 10 patients each were created in the randomized way, applying a different therapeutical scheme in each case. These were: group I received radiosurgery in the 'Antonio Guiteras' teaching polyclinic and group II received application of cryosurgery in the 'Joaquín Albarrán' teaching polyclinic. The frequently of application of both treatments was the same (each two weeks in each group). The length of both treatments was the same (six weeks in each group). The therapeutical effectiveness was assessed a couple of weeks after completing the treatment, comparing the initial and final state of lesions. The patients who responded to the medicine were followed up quarterly during a year in order to spot possible relapses. The start-end comparative analysis showed an outstanding response to the treatment in each group. The group I (radiosurgery) showed better response than the group II (cryosurgery), there was statistically remarkable difference. The relapse rates were high in both groups. The major adverse events as observed in group II were: burning and pain at the time of treatment, of mild intensity and of spontaneous disappearance in a few minutes. The radiosurgery is better than the cryosurgery for the treatment of anal condyloma acuminata.

Condiloma acuminado: eficacia terapéutica comparativa entre la podofilina y la criocirugía / Condyloma acuminata: comparative therapeutic efficacy between podophyllin vs. cryotherapy

Se realizó un estudio abierto, controlado, para comparar la eficacia terapéutica entre la resina de podofilina al 25 por ciento y la criocirugía en el tratamiento tópico del condiloma acuminado. Se incluyeron al azar 20 pacientes adultos con este diagnóstico: los primeros 10 pacientes que acudieron a la consulta del consultorio médico de familia # 9 del policlínico ôManaguaõ y los primeros 10 pacientes que acudieron al policlínico docente ôJoaquín Albarránõ, en el período comprendido entre abril y junio de 2005. Se formaron dos grupos de 10 pacientes cada uno, aplicándose un esquema terapéutico diferente en cada caso, recibiendo los pacientes del policlínico ôManaguaõ (grupo I) una aplicación semanal de resina de podofilina al 25 por ciento y los pacientes del policlínico ôJoaquín Albarránõ (grupo II) una aplicación quincenal de criocirugía. La duración de ambos tratamientos fue la misma (6 semanas en cada grupo). La eficacia terapéutica fue evaluada dos semanas después de culminar el tratamiento, comparando el estado inicial y final de las lesiones. A los pacientes respondedores al medicamento se les realizó seguimiento trimestral durante un año para detectar posibles recidivas. La eficacia terapéutica y recidivas fue similar en ambos grupos, sin diferencias estadísticamente significativas; aunque se observó mayor número de efectos adversos (eritema, ardor, dolor, tumefacción y vesiculación; de intensidad leve y desaparición espontánea) en el grupo de pacientes tratados con criocirugía.

An open controlled clinical trial was carried out to compare the therapeutical effectiveness between the 25 per cent podophyllin resin and the cryosurgery in the topical treatment of the condyloma acuminata. Twenty adult patients randomly with this diagnosis were included. These were the first 10 patients who attended the appointment of the family doctorÆs office # 9 of the Managua polyclinic and the first 10 patients who attended the Joaquín Albarrán teaching polyclinic, between April and June 2005. Two groups of 10 patients each were created, applying a different therapeutical scheme in each case, so the patients from the Managua polyclinic (group I) received a weekly application of 25 per cent podophyllin resin, and the patients from Joaquín Albarrán polyclinic (group II) a two times a month application of cryosurgery. The length of both treatments was the same (six weeks in each group). The therapeutical effectiveness was assessed a couple of weeks after completing the treatment, comparing the initial and final state of lesions. The patients who responded to the medicine were followed up quarterly during a year in order to spot possible relapses. The start-end comparative analysis showed an outstanding response to the treatment in each group; however, there was no statistically remarkable difference between the studied groups. The relapse rates were high in both groups. The major adverse events were observed in group II: burning and pain at the time of treatment, of mild intensity and of spontaneous disappearance in a few minutes. The therapeutical effectiveness of the 25 per cent podophyllin resin and of cryosurgery in the topical treatment of the condyloma acuminate was demonstrated.

Poliangeítis microscópica con afectación neurológica: Presentación de 1 caso / Microscopic polyangiitis with neurological affection: A case report

Se presentó una paciente de 50 años de edad, mestiza, que desde hace aproximadamente 1 año comenzó a observar lesiones purpúricas, ampollas, úlceras y edemas en tercio inferior de ambas piernas, acompañado de sensación de ardor y dolor; además de artritis de las articulaciones de ambas manos y tobillos, asociada a disminución de la sensibilidad y fuerza muscular de ambos miembros superiores. Durante ese período llevó numerosos tratamientos sin lograr mejoría. Por tal motivo se decidió su ingreso en este hospital donde se le realizó biopsia de piel y electromiografía. Se interconsultó el caso con Reumatología y Neurología, fue sometida a discusión por el colectivo de Dermatología y discusión clínico patológica. Se diagnosticó una poliangeítis microscópica con afectación neurológica.

The case of a 50-year-old black patient that at about a year ago began to observe purpuric lesions, blisters, ulcers and edemas in the inferior third of his legs, accompanied with sensation of heat and pain, was presented. He also suffered from arthritis of the joints of both hands and ankles, associated with decrease of sensitivity and muscular strength in both upper limbs. During that time, he had several treatments without improvement. For that reason, it was decided his admission in this hospital, where he underwent skin biopsy and electromiography. This case was interconsulted with Rheumatology and Neurology specialists. It was discussed by a Dermatology team and there was also a clinicopathologic discussion. A microscopic polyangiitis with neurological affection was diagnosed.

Psoriasis vulgar. Estudio descriptivo de 200 pacientes / Psoriasis vulgaris. A descriptive study of 200 patients

Se realizó un estudio descriptivo, nacional, multicéntrico, en el que participaron 200 pacientes procedentes de 7 provincias, con el objetivo de conocer el comportamiento de la psoriasis vulgar en nuestro país. Se halló que los pacientes psoriáticos representaban el 6(porciento)de la consulta de dermatología, que el 96(porciento)de ellos había recibido tratamiento anterior, y que los esteroides habían sido los más utilizados. Hubo similitud de frecuencia entre ambos sexos y predominio de la raza blanca. El Psoriasis area and severity indez (PASI) fue bajo (6,9 unidades) y el 88(porciento)de los pacientes presentó prurito de variable intensidad. Se discutieron los resultados y se compararon con revisiones publicadas por otros países

Patogenia de la Psoriasis a la luz de los conocimientos actuales / athogeny of psoriasis to the light of present knowledge

Se sabe que durante siglos la psoriasis ha representado un reto para los dermatólogos y que han sido numerosas las investigaciones para tratar de descubrir la alteración bioquímica primaria que conduce a esta dermatosis hiperproliferativa, sin embargo esto sigue siendo díficil de determinar, por lo que se considera hasta el presente de causa desconocida. Se hizo esta revisión para ofrecer los aspectos patogénicos más novedosos de esta entidad a la luz de los conocimientos actuales

Comportamiento endocrino-metabólico de las fracturas de tercio medio facial / Endocrine and metabolic behavior of the fractures of the medial facial third

Se valoran los resultados del comportamiento endocrino-metabólico en 40 pacientes con fracturas del tercio medio facial: 10 nasales, 20 maxilomalares, 2 Lefort I, 4 Lefort II y 4 Lefort III. Según el sexo, 34 pacientes correspondieron al sexo masculino y 6 al femenino. Cuantificamos en orina (muestras de 24 horas): cloruro, sodio, potasio, urea y creatinina; en el ionograma en sangre: cloro, sodio, y potasio; en la química sanguínea: glucosa, clacio, fósforo, urea y creatinina y hemograma con diferencial. Estas muestras se cuantificaron al llegar el paciente, a las 72 horas y a las 24 horas del posoperatorio inmediato. En todos los pacientes estudiados se mantuvo la estabilidad endocrino-metabólica, con excepción de aquéllos portadores de Lefort I, II y III, los cuales en la última muestra tomada presentaron alteraciones del sodio y potasio en el ionograma de orina y sangre

Expresión del antígeno HLA-DR1 en el infiltrado inflamatorio de carcinomas de piel y su relación con linfocitos T / Expression of HLA-DR1 antigen in skin carcinomas and its relation with T-Lymphocytes

Se empleó un método inmunohistoenzimático anticuerpos monoclonales IOR para estudiar in situ la expresión del antígeno HLA-DR1 en el infiltrado inflamatorio de carcinomas de piel y relacionarlo con la presencia de linfocitos T en éste. Se clasificaron los casos según el informe de Anatomía Patológica en 50 carcinomas de células basales y 30 epidermoides. No se encontró diferencia significativa en la expresión de HLA-DR1 al comparar ambos carcinomas. Se encontró relación entre la cantidad de células que expresan HLA-DR1 y de linfocitos T CD6+, CD3+ y CD2+ en ambos tumores y la subpoblación CD4+ en el epidermoide. La cantidad de CD8+ resultó escasa en todos los casos

Foliculitis pustulosa eosinofílica / Eosinophilic pustular follicutis

Se observan áreas eritematosas con numerosas pápulas y pústulas foliculares en la espalda y extremidades de un paciente de 26 años de edad. Las lesiones han evolucionado con exacerbaciones y revisiones, pero sin afectación del estado general de salud. Se manifestó una eosinofilia en sangre periférica. El examen histológico muestra folículos pilosos infiltrados principalmente por eosinófilos y en menor número por neutrófilos. La foliculitis pustulosa eosinofilica es una enfermedad poco frecuente y por primera vez reportada en la literatura médica cubana.

Ulcera fistulizada por picadura de animal marino: estudio de un caso tratado con laser de Helio-Neón / Necrotic ulcer for stings of marine animal: study of a case treated with Helium-Neon laser

Se presenta un paciente masculino de 30 años de edad, que sufrió en el dorso del pie derecho una picadura de animal marino (raya) cuando cruzaba la desembocadura de un río. No se procedió de inmediato a realizar las medidas específicas para neutralizar la acción proteolítica de la sustancia inoculada; 48 horas después del accidente presentó edema del pie derecho y fiebre. A la semana siguiente presentaba una úlcera necrótica en el sitio de inoculación con un trayecto fistuloso que llegaba hasta las partes blandas de la región plantar. El paciente fue tratado con laser gaseoso de Helio-Neón obteniendo la curación total sin recidivas a las 20 sesiones.

Trasplante autólogo de cuero cabelludo: informe preliminar de 230 pacientes / Autologous transplantation of scalp: preliminary report of 230 patients

Se presentan los resultados obtenidos en el tratamiento de 230 pacientes alopécicos, mediante trasplante autólogo de cuero cabelludo. Se analizan sexo, raza, edad, causa de la alopecia y número de operaciones por paciente. Se comunican los factores que han influido en la mejoría de los resultados alcanzados por este grupo multidisciplinario, en cuatro años de trabajo continuo.