RESUMEN
Bartonella henselae es el agente etiológico de la enfermedad por arañazo de gato. Típicamente, se presenta como una linfadenopatía regional autolimitada y, con menor frecuencia, con compromiso sistémico y manifestaciones extraganglionares: hígado, bazo, hueso y ojo, entre otros. Se presenta un caso de enfermedad por arañazo de gato atípica en un paciente pediátrico inmunocompetente, en la que se evidenció compromiso meníngeo y ocular, este último como neurorretinitis. Se destaca la importancia de la búsqueda activa de complicaciones oculares en pacientes con compromiso sistémico por Bartonella henselae, que implica un cambio en el tratamiento y pronóstico de la enfermedad
Bartonella henselae is the etiologic agent of cat scratch disease. It typically presents as a self-limited regional lymphadenopathy and less frequently with systemic involvement and extranodal manifestations: liver, spleen, bone, eye, among others. A case of atypical cat scratch disease is presented in an immunocompetent pediatric patient, in which meningeal and ocular involvement was evidenced, the latter manifested as neuroretinitis. The importance of the active search for ocular complications in patients with systemic involvement by Bartonella henselae is highlighted, implying a change in the treatment and prognosis of the disease
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Retinitis/complicaciones , Enfermedad por Rasguño de Gato/complicaciones , Enfermedad por Rasguño de Gato/diagnóstico , Bartonella henselaeRESUMEN
La enfermedad granulomatosa crónica es una inmunodeficiencia primaria infrecuente, debida a un defecto en la actividad microbicida de los fagocitos, originada por mutaciones en los genes que codifican alguna de las subunidades del complejo enzimático nicotinamida adenina dinucleótido fosfato oxidasa. La incidencia estimada es 1 en 250 000 recién nacidos vivos. Puede presentarse desde la infancia hasta la adultez, por lo general, en menores de 2 años. Las infecciones bacterianas y fúngicas, en conjunto con las lesiones granulomatosas, son las manifestaciones más habituales de la enfermedad. Los microorganismos aislados más frecuentemente son Aspergillus spp., Staphylococcus aureus, Serratia marcescens, Nocardia spp. Se reporta el caso clínico de un varón de 1 año de vida en el que se diagnosticó enfermedad granulomatosa crónica a partir de infecciones múltiples que ocurrieron simultáneamente: aspergilosis pulmonar invasiva, osteomielitis por Serratia marcescens y granuloma cervical por Enterobacter cloacae.
Chronic granulomatous disease is an uncommon primary immunodeficiency due to a defect of the killing activity of phagocytes, caused by mutations in any of the genes encoding subunits of the superoxide-generating phagocyte NADPH oxidase system. The incidence is 1 in 250 000 live births. It can occur from infancy to adulthood, usually in children under 2 years. Bacterial and fungal infections in association with granuloma lesions are the most common manifestations of the disease. Aspergillus species, Staphylococcus aureus, Serratia marcescens, Nocardia species are the most common microorganisms isolated. We describe here a case of a 1-year-old boy with chronic granulomatous disease and invasive pulmonary aspergillosis, Serratia marcescens osteomyelitis and Enterobacter cloacae cervical granuloma.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Lactante , Infecciones por Serratia/diagnóstico , Infecciones por Enterobacteriaceae/diagnóstico , Aspergilosis Pulmonar/diagnóstico , Enfermedad Granulomatosa Crónica/diagnóstico , Osteomielitis/diagnóstico , Osteomielitis/metabolismo , Serratia marcescens/aislamiento & purificación , Infecciones por Serratia/microbiología , Enterobacter cloacae/aislamiento & purificación , Infecciones por Enterobacteriaceae/microbiología , Enfermedad Granulomatosa Crónica/microbiologíaRESUMEN
El objetivo de este estudio fue analizar prospectivamente los niveles de resistencia a las drogas antirretrovirales y el progreso de la carga viral plasmática (CV) en niños infectados verticalmente por HIV-1 antes y durante el tratamiento antirretroviral (TARV).
The aim of this study was to prospectively analyze antiretroviral drug resistance and plasma viral load in HIV-1 vertically-infected children beforme and during antiretroviral therapy (ART).