RESUMEN
La dilatación quística de la vía biliar es una patología poco frecuente en nuestro país. Se presenta la experiencia de 6 casos asistidos por los autores, 3 aportados por el relator y 15 casos del Hospital de Niños de la Plata. Se tratan las controversias sobre la etiología y patogenia de esta afección, diagnóstico y tratamiento. Se realizó una revisión de la bibliografía publicada. De los 6 casos de los autores, 2 fueron hallazgos intraoperatorios; 4 correspondían al tipo I-A y 2 al tipo II de la clasificación de Todani. Se realizó colecistectomía en todos los casos, resección en 4, más hepatoyeyunoanastomosis en 2, quistoduodenoanastomosis 2, drenaje biliar externo en 1 y coledocoduodenoanastomosis en 1. No hubo morbimortandad ni signos de malignización
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Biliar , Enfermedades del Conducto Colédoco , Conducto Colédoco/anomalías , Quiste del Colédoco/cirugía , Enfermedades del Conducto Colédoco , Enfermedades del Conducto Colédoco , Enfermedades del Conducto Colédoco/diagnóstico , Conducto Colédoco/cirugía , Complicaciones Posoperatorias/terapia , Quiste del Colédoco/clasificación , Quiste del Colédoco/diagnóstico , Resultado del TratamientoRESUMEN
Se presentaron 12 duodenopancreatectomías cefálicas, 10 por tumores ampulares y 2 por carcinoma cefálico de páncres. Se realizó la intervención en un tiempo con reconstrucción según el procedimiento de Child y Waugh. Se constató 1 fístula pancreática y 1 fístula biliar. La mortalidad operatoria fue de 8.3%. La supervivencia a más de 5 años de los tumores ampulares ascendió a 33
Asunto(s)
Pancreatectomía , Neoplasias Pancreáticas/cirugía , Duodeno/cirugía , Fístula Biliar/etiología , Pancreatectomía/complicaciones , Pancreatectomía/mortalidad , Complicaciones Posoperatorias , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Se presentan 6 casos de cáncer de recto estadificados preoperatoriamente, mediante el uso de los ultrasonidos intracorpóreos. A través del estudio histopatológico se demuestra la correspondencia entre la profundidad de invasión informada por los ultrasonidos y la constatada en la pieza de resección. Se informa además el grado de compromiso de las estructuras vecinas al tumor (próstata, vesículas seminales, vejiga) y la presencia de adenopatías satélites, datos que permiten elegir las vías de acceso y seleccionar los casos pasibles de resecciones locales
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Estadificación de Neoplasias , Neoplasias del Recto/patología , UltrasonografíaRESUMEN
Se presenta una experiencia sobre 4.050 pacientes operados de las vías biliares, entre los cuales se practicaron 490 papiloesfinteroplastias. La técnica utilizada fue la siguiente: a través de una coledocostomía se introduce un papilotractor de Sugasti montado en una sonda cónica, olivar N§7; por una duodenostomía transversa se tracciona el papilotractor y se secciona la papila entre pinzas y se colocan puntos hemostáticos. La morbilidad operatoria fue del 3,07% y la inherente a la papiloesfinteroplastia del 1,02%. Se comenta la importancia de la papilotomía endoscópica para el tratamiento de la colangiografía residual
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Ampolla Hepatopancreática/cirugía , Enfermedades de los Conductos Biliares/cirugía , Endoscopía , MétodosRESUMEN
En el presente trabajo se analizan 6 caso de abscesos hepáticos piógenos de etiología diversa, se comenta la incidencia, factores de riesgo, clínica, diagnóstico y tratamiento, en el que se destaca la necesidad de realizar drenaje quirúrgico precoz y adecuado. Se señalan otras modalidades terapéuticas tales como el drenaje percutáneo guiado por TAC y ecografía, resecciones hepáticas parciales. El cultivo y antibiograma, más la antibioticoterapia específica, son los complementos imprescindibles para lograr una evolución favorable
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Femenino , Historia del Siglo XX , Absceso Hepático , ArgentinaRESUMEN
Se presentan 135 casos de HDA. Se define y clasifica la misma de acuerdo a su velocidad, magnitud y evolución. Se analiza su etiología, métodos diagnósticos, terapéutica efectuada y resultados obtenidos
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Masculino , Femenino , Hemorragia Gastrointestinal/diagnóstico , Endoscopía , Hemorragia Gastrointestinal/cirugíaRESUMEN
Se presentan 36 casos de peritonitis del postoperatorio discriminadas en 2 grupos: heridas cerradas y abiertas y contenidas. Se comenta la evolución de ambas. Metodología terapéutica que utilizan es la alimentación enteral y parenteral; pancultivos seriados; antibioticoterapia adecuada y se destaca la utilización de la malla de marlex en 11 casos, comentando la técnica de aplicación y ventajas del mismo