RESUMEN
Se presenta una serie de 4 enfermos con mediastinitis necrotizante descendente (MND) de origen dental operados entre 1988 y 1993. Del análisis retrospectivo de su etiología, métodos diagnósticos, tratamiento y evolución surge la importancia del diagnóstico temprano y del tratamiento oportuno y completo, destacando la importancia del abordaje por toracotomía para el tratamiento de la supuración mediastinal, pleural y frecuentemente pericárdica. La morbilidad fue alta por múltiples complicaciones: diabrosis de los vasos del cuello, obstrucción de la vía áerea, broncoaspiración, colecciones pleurales y neumotórax postoperatorios, perforación de úlcera gástrica. La muerte de los primeros 3 de estos 4 enfermos destaca la gravedad de la afección.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Mediastinitis/cirugía , Necrosis/diagnóstico , Celulitis (Flemón)/complicaciones , Celulitis (Flemón)/terapia , Drenaje/normas , Mediastinitis/tratamiento farmacológico , Mediastinitis/etiología , Suelo de la Boca/patología , Necrosis/etiología , Necrosis/cirugíaRESUMEN
El desarrollo de aparatos de endosutura permite realizar biopsias pulmonares toracoscópicas con instrumento abierto o asistidas por video. Las técnicas descriptas aquí logran obtener piezas de un tamaño más apto para el diagnóstico de las enfermedades intersticiales que a las pequeñas biopsias transbronquiales, en condiciones seguras aún en pacientes con suficiencia respiratoria limitada