Meningocele sacro anterior que simula quiste de ovario tabicado / Anterior sacral meningocele simulating ovarian cyst baffled

El meningocele sacro anterior es una rara anomalía genética asociada a enfermedades del tejido conectivo como el síndrome de Marfán, síndrome de Loeys-Dietz, la neurofibromatosis tipo 1 y otras. El objetivo del presente trabajo es presentar el caso de un feto con meningocele sacro anterior, inicialmente diagnosticado como un gran quiste de ovario multilobulado, en una paciente con diagnóstico de síndrome de Marfan. Se trata de una herniación del saco dural, a través de agujeros sacros amplios y deformados por ectasia dural, ocupada mayormente por líquido cefalorraquídeo. La punción de estas estructuras o su rotura en el acto operatorio se ha asociado a complicaciones graves e incluso la muerte(AU)

The anterior sacral meningocele is a rare genetic anomaly associated with connective tissue diseases such as Marfan syndrome, Loeys-Dietz syndrome, neurofibromatosis type 1 and others. The aim of this paper is to present the case of a fetus with anterior sacral meningocele, initially diagnosed as a large multilobulated ovarian cyst in a patient diagnosed with Marfan syndrome It is a herniation of the dural sac, through large sacral foramina, and deformed by dural ectasia, occupying mostly by cerebrospinal fluid. Puncture or rupture these structures during surgery has been associated with serious complications and even death(AU)

Cardiomiopatía periparto / Peripartum Cardiomyopathy

La evolución normal del embarazo, parto o puerperio, puede verse afectada ocasionalmente por la aparición de insuficiencia cardiaca. La mayoría de las veces el origen del síndrome es la presencia de enfermedad cardiovascular previa (conocida o no), y la iatrogenia. El objetivo del trabajo fue presentar una revisión actualizada del concepto, epidemiología, mecanismos fisiopatológicos y estrategias de tratamiento de la cardiomiopatía periparto. Se realizó una revisión actualizada de la literatura internacional sobre el tema. Esta entidad se caracteriza por un síndrome de insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica ventricular relacionada con el embarazo. Frecuentemente hace su aparición en el periparto, siendo el especialista en Obstetricia, u otro personal que asiste a la mujer gestante o puérpera quien a menudo tiene el primer contacto con la paciente. Aunque la etiología de la enfermedad es desconocida, nuevas teorías que involucran la predisposición genética, y su relación compleja con la hipófisis, placenta, cardiomiocito y células endoteliales, generan avances en el manejo específico de la enfermedad(AU)

The normal course of pregnancy, childbirth or postpartum, may occasionally be affected by the occurrence of heart failure. Most of the time the origin of this syndrome is the presence of previous cardiovascular disease (known or not), and iatrogenic. The objective of this paper is presenting an updated revision of the concept, its epidemiology, physiopathologic mechanisms and peripartum strategies of treatment of the cardiomyopathy. This entity is characterized by a syndrome of heart failure for systolic ventricular dysfunction related with pregnancy. Frequently it appears in peripartum. The specialist in obstetrics, or other personnel attending to the pregnant or puerperal women, is who often notices of the manifestations of this entity. Although the etiology of this disease is unknown, there are new theories involving genetic predisposition, and complex relationship with the pituitary, placenta, cardiomyocytes and endothelial cells, and generate improvements in this specific disease management(AU)

Influencia del entorno familiar en la mujer en etapa climatérica / Influence of family environment in climateric woman

Introducción: a pesar del importante papel que tiene la familia, existen pocos reportes relativos a la probable influencia del climaterio sobre el entorno familiar, así como del funcionamiento familiar sobre la intensidad del síndrome climatérico. Objetivo: describir el funcionamiento familiar e identificar su influencia sobre las manifestaciones clínicas del climaterio. Métodos: estudio descriptivo transversal que incluyó mujeres con residencia permanente en el consultorio # 4 del policlínico "Rampa", con edades entre 40 y 59 años, y con familias no monoparentales. Mediante interrogatorio se identificó la presencia de afecciones crónicas y sus factores de riesgo, así y la intensidad del síndrome climatérico. Se identificó, además, el cumplimiento de las funciones básicas de las familias, la dinámica de sus relaciones internas y la percepción del funcionamiento familiar. Se empleó la frecuencia y el promedio, y la prueba T Students (valor de p> 0,05) para establecer diferencias entre grupos. Resultados: el grupo estuvo constituido por mujeres con piel blanca, trabajadoras, en etapa de perimenopausia, con síndrome climatérico de intensidad muy leve y leve. El entorno familiar fue no funcional (con riesgo + disfuncional) en el 77 por ciento de las familias, con independencia de la etapa del climaterio de la mujer y de la intensidad del síndrome climatérico. La incapacidad para cumplir el rol económico fue referida por 38 por ciento de las mujeres. Conclusiones: la pérdida del rol económico fue el factor de mayor impacto negativo en el funcionamiento familiar. No se constató que la posmenopausia influyera en el funcionamiento familiar.

Introduction: despite the significant role of family, there are not much reports relative to the likely influence of climateric on the family environment, as well as the family functioning on the intensity of climateric syndrome. Objective: to describe the above mentioned functioning and to identify its influence on the clinical manifestations of climateric. Methods: a cross-sectional and descriptive study was conducted including permanent female patients of the No. 4 consulting room of the "Rampa" polyclinic aged 40 and 59 whose family is monoparental. By means of a questionnaire it was possible to identify the presence of chronic affections and its risk factors, as well as the climateric syndrome intensity, Also, the fulfilment of basic functions of families was identified, as well as the dynamics of its internal relations and the perception of family performance. Authors used the frequency and average, t-Student test (value > 0,05) to establish differences among groups. Results: group included white women, workers, in perimenopause stage, climateric syndrome of very slight or slight intensity. The family environment was not functional (with risk + dysfunctional) in the 77 percent of families independently of woman climateric stage and of climateric syndrome intensity. Failure to fulfill the economic role was of 38 percent of women. Conclusions: loss of economic role was the factor with a great negative impact on the family performance. It was not demonstrated that postmenopause influence in above mentioned performance.