Uso de psicofármacos en personas con discapacidad intelectual en Extremadura, España / Use of Psychotropic Drugs in People with Intellectual Disability in Extremadura, Spain

Resumen El uso de psicofármacos es frecuente en adultos con discapacidad intelectual, a menudo por conductas desafiantes en ausencia de diagnóstico de trastorno mental. Investigaciones previas cuestionan la eficacia de estos tratamientos a falta de una enfermedad psiquiátrica, y destacan sus efectos secundarios. El objetivo de esta investigación es analizar el uso de psicofármacos en función del diagnóstico de enfermedad mental y conducta desafiante, así como la distribución de la población según el uso de psicofármacos en 569 adultos con discapacidad intelectual que presentan enfermedad mental o conductas desafiantes. Los datos acerca de la elevada prescripción de psicofármacos y, especialmente, de antipsicóticos alertan sobre la necesidad de una profunda revisión de la práctica clínica que permita reducir el uso de esta medicación en el tratamiento de la conducta y los trastornos mentales en esta población, para garantizar una atención de calidad y el respeto de los derechos de estas personas.

Abstract The use of psychotropic drugs in adults with an intellectual disability is frequent, often for defiant conduct due to the lack of a diagnosis of a mental disorder. Previous research has questioned the efficacy of such treatments in the absence of a psychiatric illness, and the stress has been on the side effects. The objective of this research is to analyze the use of psychotropic drugs based on the diagnosis of mental illness and behavioral disorders, as well as the distribution of the sample according to the use of psychotropic drugs in 569 adults with an intellectual disability who also suffer a mental illness and/or defiant conduct. Our data about the high prescription of psychotropic drugs and especially antipsychotics, warns of the need for a profound review of the clinical practice that would allow a reduction in the use of psychotropic drugs in the treatment of mental disorders and behaviour in the said collective, so as to guarantee quality mental health care for these persons and respect for their rights.

Psicópatas versus trastornos de la personalidad: matices clínico-conceptuales y aspectos diferenciales / Psychopaths versus personality disorders: clinical-conceptual nuances and differential aspects

La psicopatía ha sido frecuentemente relacionada con los trastornos de la personalidad, sobre todo con el subtipo antisocial, debido a las características delictivas que, en ocasiones, este implica. A pesar de esta asociación, y sin obviar los matices diferenciales, es importante recordar que los trastornos de la personalidad son diagnósticos clínicos, que vienen amparados por las nosologías psiquiátricas y recogidos en los manuales de trastornos mentales. En este sentido, no se debe entender la psicopatía como un trastorno mental, ni de la personalidad ni de cualquier otra índole psicopatológica. Si bien la psicopatía incorpora algunos rasgos aislados, también característicos de varios trastornos de la personalidad, es necesario establecer con exactitud los perfiles diferenciales entre estos y la psicopatía, ya que hay múltiples matices que podrán ayudar a establecer el diagnóstico diferencial pertinente y a evitar equiparar psicopatía con psicopatologías de la personalidad

Psychopathy has been frequently associated with personality disorders, particularly with the antisocial subtype due to the criminal features that it sometimes entails. Despite this link, and without ignoring the differential nuances, it is important to remember that personality disorders are clinical diagnoses, which are supported by psychiatric nosology and included in manuals of mental disorders. Therefore, psychopathy should not be understood as a mental disorder, neither of personality nor of any other psychopathological nature. Even though psychopathy incorporates some isolated features, also characteristic of several personality disorders, it is necessary to accurately establish the differential profiles between them and psychopathy, since there are multiple nuances that may help to establish the necessary differential diagnosis and to avoid equating psychopathy with personality psychopathologie

Psicopatología, crimen violento, cine y realidad: desmontando mitos sobre psicópatas y psicóticos / Psychopathology, violent crime, cinema and reality: debunking myths about psychopaths and psychotics / Psicopatología, crime violento, cinema e realidade: desmontar os mitos em psicopatas e em psicóticos

Psicosis, esquizofrenia, paranoia, personalidad múltiple y otro sinfín de términos son los que parecen coincidir con los conceptos coloquiales y peyorativos de locos, tarados, etc. Según numerosos autores, parece ser que la psicosis es la enfermedad mental más grave que existe, y, también, es evidente la cantidad de veces que ha sido (mal) utilizada para recrear centenares de películas; el ejemplo más claro de esto mismo lo tenemos en el famoso film de Alfred Hitchcock, Psicosis, que analizamos aquí desde una perspectiva psicológico-forense y criminológica. Por otra parte, el tópico de la psicopatía también ha venido siendo amplia y erróneamente abordado por los medios de comunicación, y mal caracterizado en numerosas películas y series televisivas, todo esto a pesar de que hoy día se trata de un constructo clínico-forense válido y fiable. La relación de la psicopatía con la violencia y la criminalidad es bastante conocida, si bien este aspecto también requiere de una serie de rigurosos matices. En este artículo trataremos de desmontar el mito generalizado de que los enfermos mentales son muy peligrosos, y de que su criminalidad se ciñe exclusivamente a los homicidios, algo que también extienden muchos autores al caso de los psicópatas.

Psychopathology, schizophrenia, paranoia, multiple personality and other endless series of terms are those appearing to allude who in an abusive language and derogatory terms are called "lunatic", "screwy", "moron", and so forth. According to numerous authors, it seems that psychosis is the most serious mental illness known to medicine, and the number of times it has been (mis)used to recreate hundreds of stories and film plots of which one of the clearest examples is the already legendary Alfred Hitchcock's film Psychosis that we are analyzing here from a psychological-forensic and criminological perspective. Moreover, psychopathy has at the same time been addressed both broadly and erroneously as a source and subject by the media and ill-represented in countless films and television series, despite the fact that today it is a valid and reliable clinical-forensic construct. The relationship of psychopathy and violence and criminality is very wellknown today, although in this aspect also rigorous nuances and features are required to approach it. This article is intended to debunk the generalized myth that mental patients are very dangerous and that their criminality is strictly attached to homicides, this being common among many authors in their treatment of psychopaths.

A psicose, a esquizofrenia, o paranóia, a personalidade múltipla e uma infinidade de termos são aqueles que parecem concordar com os conceitos coloquiais e dos pejorativos de loucos, ou tarados, etc. De acordo com numerosos autores, parece ser que a psicose é a doença mental mais séria do que existe, e, também, é evidente a quantidade de vezes que é (mal) usado para recrear centenas de filmes; o exemplo mais claro que tem mesmo é o famoso film de Alfred Hitchcock, Psicose, que nós analisamos aqui desde uma perspectiva psicológico-forense e criminológica. Por outro lado, o tema da psicopatia também foi abordado amplamente e erroneamente pelos meios de comunicação, e mal caracterizado em películas numerosas e séries de TV, tudo embora hoje seja um constructo clínico-forense válido e fiável. A relação da psicopatia com a violência e a criminalidade é bastante conhecida, embora este aspecto requeira também de uma série de matizes rigoroso. Neste artigo nós tentaremos desmontar o mito generalizado de que os pacientes mentais são muito perigosos, e de que sua criminalidade cinge-se exclusivamente aos homicídios, algo que estendem também muitos autores ao caso dos psicopatas.