Identidade e adoecimento: a representacao do processo saude-doenca em pacientes dermatologicos / Identity and illness: the representation of the health-disease process in dermatological patients

O objetivo deste trabalho foi o de investigar o processo de adoecimento e suas implicacoes na constituicao da identidade de pacientes com psoriase, assim como a compreencao da relacao entre o sujeito e sua doenca. Para isso foi realizada uma pesquisa qualitativa, utilizando-se entrevistas semi-estruturadas com pacientes psoriaticos adultos, em situacao de tratamento ambulatorial, cujo tempo de convivencia com a doenca fosse superior a 5 anos. Foi realizada um analise do discurso desses pacientes, com objetivo de compreender a relacao entre sua identidade e seu adoecimento. Dentre os varios aspectos evidenciados pudemos observar qua a psoriase, enquanto doenca cronica, toma grande importancia na vida de quem convive com ela. As dificuldades mais aparentes dizem respeito a convivencia com situacoes estressantes, com sentimentos de rejeicao e revolta, bem como com signifivativas restricoes nas atividades socializadoras. A presenca constante de situacoes conflitantes aparece como outro fato marcante na percepcao dos pacientes, pois, o estabelecimento de vinculos afetivos, com pessoas significativas, costuma se dar com elevado grau de tensao emocional e sofrimento psiquico. O aspecto fisico provocado pela psoriase tende a criar um sentimento de repulsa, levando a percepcao de uma auto-imagem significativamente desfavoravel. A vivencia dos conteudos psiquicos, pelos pacientes, na relacao com a doenca, os levaram a incorporar caracteristicas tipicas do adoecimento como sendo proprias de sua identidade. A pele serve, nesse contexto, como campo de expressao de sua "identidade de doente". No trabalho com pessoas que convivem com doencas cronicas, e de significativa importancia que se leve em consideracao sua historia e vida e a relacao entre a configuracao da identidade e o processo de adoecimento, e que se entenda que mesmo com possiveis modificacoes do quadro clinico da doenca, os processo caracteristicos da identidade podem manter a crenca do individuo de que esses ...

Entre a "loucura" e a hanseníase: interfaces históricas das práticas e políticas instituídas / Between madness and leprosy: historical interfaces of instituted pratices and policies

A loucura e a hanseníase, dois quadros patológicos muito diferentes, apresentam em suas histórias diversas semelhanças e complementaçöes no que diz respeito às práticas e políticas públicas de saúde. Foi a esta relaçäo que este estudo atentou-se, verificando através do resgate da literatura, as interfaces exitentes entre ambas, no que diz respeito aos seus aspectos históricos, sociais e culturais. Entre as principais semelhanças verificou-se todo um contexto de isolamento social, segregaçäo, estigma e, em muitos momentos, descaso com as políticas de Saúde Mental e de Dermatologia Sanitária. Desde a disseminaçäo dos antigos leprosários europeus na Idade Média, que posteriormente passaram a pertencer, por herança histórica, aos insanos, que a hanseníase e a loucura vivem na instituiçäo do asilamento. Nos dias atuais, em especial no contexto brasileiro, onde presenciamos ainda um considerável índice epidemiológico da hanseníase e há mais de uma década o movimento antinacional, que busca garantia de direitos básicos de cidadania às pessoas com transtorno mental, vemos que estas duas realidades mantêm traços de seus processos históricos...

Aspectos psicossociais envolvidos no comportamento auto-lesivo em dermatite factícia / Psychosocial aspects involved in self-injurious behavior in factitious dermatitis

A dermatite facticia e uma doenca dermatologica que e constituida por lesoes cutaneas, que sao provocadas pelo paciente intensionalmente, a fim de diminuir a ansiedade ou ate mesmo como forma de obter atencao das pessoas com a qual convive. As partes mais lesionadas sao geralmente aquelas mais acessiveis as maos e o aspecto das lesoes varia desde eritema ate ulceracoes graves. Esta pesquisa procurou investigar os aspectos psicossociais envolvidos no comportamento auto-lesivo desses pacientes, a fim de obter progressos quanto ao restabelecimento da saude do individuo. Para tanto, foi utilizado o metodo de entrevistas semi-estruturadas com pacientes adultos, de ambos os sexos, a fim de comparar os dados obtidos com a bibliografia encontrada