Tipificación del virus del papiloma humano en carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello / Typification of Human papillomavirus in squamous carcinoma of the head and neck

El cáncer de cabeza y cuello es atribuido al consumo de tabaco, alcohol, el virus del papiloma humano representa un riesgo potencial para estos tumores. Se evaluaron 29 muestras de pacientes con carcinoma de células escamosas histológicamente confirmados en el servicio de cabeza y cuello del Hospital Oncológico “Padre Machado”. Se les realizó una toma de muestra del tumor la cual fue inicialmente congelada a - 80º C luego procesada a través de reacción en cadena de polimerasa, se determinó el tipo de virus que infectaba al tejido muestreado. Se documentó sobre datos demográficos: edad, sexo, uso de tabaco, alcohol, localización, estadio y grado tumoral, se realizó análisis estadístico con “t” de Student. El 34,48 por ciento resultó positivo para ADN del virus, siendo los de bajo riesgo los implicados. Factor asociado a presencia del virus papiloma fue significativo el hábito tabáquico, si era en la actualidad, y la localización del tumor en cavidad oral. Sexo, edad, consumo de alcohol, grado tumoral, tamaño, estado ganglionar y estadio clínico no fueron estadísticamente significativos. La mayoría de trabajos de cáncer de cabeza y cuello han enfocado el estudio de virus de alto grado como 16 y 18 en etiología de tumores. Tipos como l6 y 11 no han sido identificados en muchas lesiones malignas. Nuestro principal hallazgo sugiere que los virus 6 y 11 pueden estar involucrados en la génesis del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello.

Factores pronósticos: en el carcinoma de células escamosas de cavidad oral / Pronostic factors in the squamous carcinoma of oral cavity

Evaluar los factores pronósticos en los pacientes con carcinoma de células escamosas de la cavidad oral. Estudio retrospectivo entre 1990-2000. Noventa y dos pacientes del servicio de cabeza y cuello del Hospital Oncológico "Padre Machado". Se evaluaron edad, sexo, alcohol, tabaco, subsitio en cavidad oral, tamaño, ganglios cervicales metastásicos, estadio, tipo de tratamiento recibido. Se realizó análisis con "t" de Student para la asociación de factores con recurrencia y curvas de Kaplan-Meier para determinar sobrevida general, libre de enfermedad a 5 años. Edad 26-96 años promedio 61,09. Masculinos (52,17 por ciento). 70 por ciento fumadores. Más común lengua (41,30 por ciento). Estadios más frecuentes avanzados 61 por ciento. 21 por ciento tuvieron márgenes cercanos o positivos. Ciento un disecciones cervicales, 23 por ciento de cuellos positivos clínicamente fueron negativos en posoperatorio 25 por ciento de los cuellos negativos presentaron ganglios metastáticos. El 52 porciento recibió radioterapia posoperatoria. Hubo 18,48 por ciento recurrencias, locales y regionales. Sólo el sexo fue considerado factor asociado a recurrencia (P <0,05). Edad, alcohol, tabaco, localización grado, tamaño, márgenes, y radioterapia posoperatoria no estuvieron asociados a recurrencia ni sobrevida. Sobrevida libre de enfermedad 5 años fue 71 por ciento general 87 por ciento. Tasa de 5,43 por ciento de tumores considerados segundos primarios. El sexo fue factor pronóstico asociado a recurrencia, localización, márgenes quirúrgicos factores importantes asociados a falla local, estado ganglionar regional lo es para recaída regional.

Ticlopidina en el tratamiento experimental de la fase temprana de la peritonitis séptica / Ticlopidine in the experimental treatment of the early phase of the septic peritonitis

Evaluar el efecto en la mortalidad y repercusiones hematológicas hemostáticas y ácido básicas, de la ticlopidina administrada posterior a la ligadura y punción del ciego (CLP) en ratas. Utilizando el modelo experimental de ligadura y punción del ciego (CLP), fueron operadas 100 ratas Sprague-Dawley, distribuidas en dos grupos, el primero de 31 ratas con la administración de ticlopidina a la hora del procedimiento y el segundo con 69 animales sin aplicación de medicamento alguno (Grupo CLP). A las 18 horas se evaluó la mortalidad y se tomaron muestras para determinación de hematología, pruebas de coagulación y gases arteriales. Un tercer grupo denominado (control), con 31 ratas, sirvió para determinaciones en condiciones basales. Para el análisis estadístico se empleó la "t" de student. El grupo ticlodipina presentó menor mortalidad, normalización del número de plaquetas, monocitos, PTT y pH sanguíneo, siendo estadísticamente significativas las diferencias con respecto al grupo CLP (p<0.05), sin evidenciar significancia entre estas variables y las del grupo basal. La administración de ticlopidina, posterior a CLP, mejora la sobrevida por sepsis en animales, además de atenuar ciertos cambios en el estado hemátológico, ácido-base y de coagulación, pudiendo ejercer acciones en el tratamiento de la sepsis, función distinta para lo cual fue inicialmente empleada.

Efecto preventivo de la pentoxifilina intraperitoneal en la formación de adherencias postoperatorias en ratas / Preventive effect of intraperitoneal pentoxifylline on postsurgical peritoneal adhesion in rats

Las adherencias peritoneales postoperatorias producen numerosas complicaciones clínicas con gran impacto en la salud pública. Los efectos inhibitorios de la pentoxifilina en la proliferación y función in vitro de fibroblastos sugieren su uso preventivo en la adherenciogénesis, lo cual fue investigado en este trabajo de cirugía experimental. Se realizó laparotomía y trauma cecal a 33 ratas Sprague-Dawley provenientes del bioterio de la Escuela de Medicina "José María Vargas" de la Universidad Central de Venezuela fueron distribuidas en tres grupos según la medicación intraperitoneal recibida: control (ninguna), vehículo (solución fisiológica) y pentoxifilina. Se realizó una segunda laparotomía dos semanas después, determinando la incidencia, extensión y severidad de las adherencias peritoneales. Se usó la prueba t-Student para el análisis estadístico. El grupo con pentoxifilina presentó valores menores de incidencia, extensión y severidad de adherencias, siendo estadísticamente significativas las diferencias con respecto a los otros grupos (p<0,05), sin evidenciar significancia en aquellos grupos entre sí. La administración de pentoxifilina intraperitoneal al final de la cirugía reduce la incidencia, extensión y severidad de las adherencias

Cáncer de mama: nuevas propuestas diagnósticas y terapéuticas / Breast cancer: proposal new diagnosis and therapeutical

La enfermedad neoplásica ha sido objeto de numerosos estudios a nivel mundial, con la finalidad de obtener diagnósticos más tempranos y confiables, tanto en la evaluación del tumor primario como en la estadificación del cáncer en general, así como múltiples opciones terapéuticas médicas, quirúrgicas que han permitido aumentar la sobrevida y calidad de vida de las pacientes con cáncer. Tal es el caso del Cáncer de Mama, uno de los más importantes en la población femenina en cuanto a incidencia y mortalidad, cuyas tendencias epidemiológicas y avances recientes se desarrollan en el presente artículo, incluyendo aspectos fisiopatológicos, genéticos, ambientales, inmunológicos, bioquímicos, médicos y quirúrgicos, entre otros

Trauma cardíaco: experiencia en el servicio de cirugía uno del Hospital Vargas de Caracas / Heart trauma: experience to the surgery services of the Caracas Hospital

El trauma cardíaco comprende una variedad de lesiones y manifestaciones con alta morbimortalidad y distintas implicaciones diagnósticas, terapéuticas y pronósticas, siendo el tratamiento definitivo la toracotomía o esternotomía con cardiorrafia. Evaluar la experiencia en trauma cardíaco del servicio de Cirugía Uno en la emergencia del Hospital Vargas de Caracas, marzo de 2002 a julio de 2003. Estudio prospectivo y descriptivo del diagnóstico, tratamiento y morbimortalidad del trauma cardíaco en la emergencia y quirófano. Ingresaron 12 pacientes con trauma cardíaco en 16 meses, predominantemente masculinos (83.33 por ciento), con edad promedio de 30.75 años. Hubo once casos de trauma penetrante (91.67 por ciento), siendo más frecuente por arma blanca en 7 casos (58,33 por ciento), seguido por arma de fuego en 3 casos (25.00 por ciento) y uno por pericardiocentesis (8.33 por ciento). Ocho pacientes presentaron taponamiento cardíaco (66.67 por ciento) que requiere toracotomía inmediata y cardiorrafia, con una mortalidad del 50 por ciento, mientras que a los asintomáticos (33.33 por ciento) se les diagnostica trauma cardíaco a través de ventana pericárdica subxifoidea (75 por ciento) o ecocradiográfia (25 por ciento), con sobrevida del 100 por ciento. Todos los pacientes con herida por arma blanca sobrevivieron, mientras que el 66.67 por ciento de aquellos con heridas por arma de fuego fallecieron en quirófano. El ventrículo izquierdo fue el más frecuentemente afectado (50 por ciento), seguido del ventrículo derecho (35.7 por ciento), aurícula izquierda (7.14 por ciento) y tabique auríventricular (7.14 por ciento). La mortalidad global fue de complicaciones postoperatorias del 50 por ciento entre los sobrevivientes