RESUMEN
Se presenta una serie de 237 pacientes operados por aneurismas de aorta abdominal no complicados. Fallecieron 10 pacientes (4,22%) La edad del paciente, las hemorragias a raiz de la intervención quirúrgica y la falla múltiple de órganos, con compromisos renal y pulmonar, los más frecuentes, tuvieron significación estadística en los casos fallecidos. En 39 pacientes (17%) hubo complicaciones no fatales, de los cuales las más frecuentes fueron las cardiovasculares. Este y otros factores analizados no tuvieron incidencia en la morbimortalidad. Según el bajo índice de mortalidad, la poca frecuencia de complicaciones y el aceptable por ciento de supervivencia tardía permite insistir en que estos pacientes deben ser operados electivamente antes de que sucedan las complicaciones, por la elevada mortalidad de estas últimas aún tratadas quirúrgicamente
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Aneurisma de la Aorta/epidemiología , Aorta Abdominal/cirugía , Aneurisma de la Aorta/complicaciones , Aneurisma de la Aorta/diagnóstico , Aorta Abdominal/patología , Prótesis Vascular , Hemorragia/etiología , Hemorragia/mortalidad , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , Complicaciones Posoperatorias/etiología , Complicaciones Posoperatorias/mortalidad , Factores de Riesgo , Rotura de la Aorta/mortalidadRESUMEN
Six cases of perforated diverticulitis are presented that needed urgency surgery. The objective is to consider our guides of diagnosis and treatment towards this pathology and to justify Hartmann's operation as the technique of choice for these cases of generalised peritonitis.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Diverticulitis del Colon/diagnóstico , Perforación Intestinal/diagnóstico , Antibacterianos , Diverticulitis del Colon/cirugía , Perforación Intestinal/cirugía , Premedicación , RectoAsunto(s)
Aneurisma/cirugía , Arterias Mesentéricas/cirugía , Anastomosis Quirúrgica/métodos , Aneurisma/diagnóstico , Aneurisma/etiología , Arteria Ilíaca/cirugía , Arterias Mesentéricas/patología , Arteriosclerosis/complicaciones , Anastomosis Arteriovenosa , Arteria Femoral/cirugía , Rotura Espontánea , Vena Safena/cirugía , Vena Safena/trasplanteRESUMEN
Se presenta una serie de 63 pacientes operados durante los últimos 10 años por aneurismas de aorta abdominal rotos. Fallecieron 28 pacientes (44%) y la falla múltiple de órganos fue la causa más importante de mortalidad (46%), siendo el compromiso renal, pulmonar y cardiovascular los más frecuentes. Los factores de riesgo como hipertensión arterial y cardiopatías, así como la hipotensión arterial en el preoperatorio y la calidad de sangre transfundida incidieron significativamente en la mortalidad. No tuvieron significación estadística la presencia de diabetes, la edad de los pacientes, el tipo de reconstrucción utilizada ni el tiempo de evolución de la complicación o el número de complicaciones, sin embargo, en los pacientes operados luego de 6 horas del comienzo de los síntomas y en los sin complicaciones o con menor número, las posibilidades de sobrevivir fueron mayores. La elevada mortalidad comparada con la de los operados electivamente por aneurismas no complicados, nos permite insistir en que los aneurismas de aorta abdominal deben ser tratados adecuadamente antes de la complicación.