Leptospirosis sistémica: una etiología de falla multiorgánica en un caso / Systemic leptospirosis: an etiology of de multiple organ failure in 1 case

Leptospirosis is a world-spread zoonosis that is incidentally acquired by humans. It causes a diphasic febrile illness in which the Weil syndrome is its severest form, with renal, hepatic, clotting and central nervous system involvement. We report a 73 years old male, that was admitted to an intensive care unit with multiple organ failure due to leptospirosis. The clinical picture initially resembled a sepsis due to biliary tract obstruction and was operated, not finding a biliary tract obstruction. Considering the history of a fall to sewed waters, leptospirosis was suspected and treatment with penicillin was started, obtaining a full recovery of the patient

Efecto del enalapril sobre parámetros metabólicos, antihipertensivos y calidad de vida en hipertensos / Effect of enalaprile over metabolic parameters, antihypertensive agents and life quality in hypertensive patients

Se estudian pacientes con HTA en forma prospectiva en el Hospital de Curacautín en 1991. El objetivo de este trabajo es evaluar si el cambio de terapia antihipertensiva de estos pacientes (diuréticos y/o betabloqueadores) por un antagonista de la enzima convertidora (Enalapril) mejora las cifras tensionales, algunos parámetros metabólicos y su calidad de vida. Para esto, se escogen en forma azaroza 30 pacientes hipertensos del policlínicodel hospital. El tratamineto tradicional de estos pacientes se suspende una semana y luego se agrega enalapril durante 6 meses continuados. Se encontró que la respuesta antihipertensiva es similar bajo los 2 tipos de tratamiento (152,7 ñ 22,4/93,7 ñ 9,6 mm de Hg. con tratamiento tradicional v/s 150,0 ñ 18,2/91,4 ñ 11,9 mm de Hg. con enalapril), existe una disminución significativa de los valores de glicemia (113,70 ñ 36,88 mgr. por ciento con tratamiento tradicional v/s 107,11 ñ 38,08 mgr por ciento con enalapril). (p<<0,05). No existen variaciones en los valores de cratininemia (109,96 ñ 20,96 mgr. por ciento v/s 179,44 ñ 52,65 mgr. por ciento). No existen variaciones en los valores de cratininemia (109,96 ñ 20,96 mgr. por ciento vs/110,20 ñ 36,16 mgr por ciento). No existen variaciones en las concentraciones de sodio (142,60 ñ 16 mgr por ciento vs143,70 ñ 2,88 mg. por ciento), ni en las concenytraciones plasmáticas de potasio (4,28 ñ 44 mgr. por ciento vs 4,31 ñ 0,33 mgr. por ciento). Con el fin de evaluar la calidad de vida, se realiza una encuesta (1,2), la cual muestra que no existe una mejoría en la calidad de vida de estos pacientes. Concluimos que en la población estudiada, según nuestros parámetros evaluados, no existen beneficios en el corto plazo, al usar enalapril o tratamiento convencional de diuréticos y/o betabloqueadores