Análise do programa de controle de hipertensão arterial em Unidade Básica de Saúde da Família de São José do Rio Preto / Analysis of the arterial hypertension control program in a family health careunit of Sao Jose do Rio Preto

O Programa Saúde da Família (PSF) tem sua atenção centrada na família, a partir de seu ambiente, com a equipe multiprofissional atuando além das práticas curativas e prestando assistência integral. No PSF insere-se o programa de controle da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) que é desenvolvido, principalmente,através de ações educativas. Este estudo teve como objetivo analisar a opinião dos pacientes participantes do programa de HAS e a atuação da equipe de saúde envolvida no mesmo, em uma Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) no município de São José do Rio Preto. A pesquisa é do tipo descritivo exploratória, realizada no período de março a outubro de 2006, através de entrevistas. A amostra foi composta de 30 pacientes e 4 profissionais de saúde e os dados foram analisados por estatística descritiva. A população estudada era, em sua maioria, do sexo feminino (76,67%); com idade entre 56 e 65 anos (26,70%); com ensino fundamental incompleto (90%); 75% já se internou devido à crise hipertensiva e 85% praticavam caminhada como exercício físico. Dos pacientes 46,67% relataram que após freqüentarem o grupo, aprenderam a controlara pressão arterial; 60% afirmaram que seus conhecimentos sobre o tema aumentaram, após participar das reuniões e 13,33% gostariam de obter mais informações sobre exames, medicamentos e dieta. Sobre a equipede saúde, os agentes comunitários relataram que os hipertensos começaram a seguir as orientações passadas, sendo observados pela auxiliar de enfermagem responsável pela coordenação do grupo. A enfermeira que realiza visitas domiciliares e consultas de enfermagem, refere aumento da motivação dos pacientes comconseqüente melhora da sua qualidade de vida. Portanto, ações educativas são fundamentais na adesão ao tratamento da HAS, com necessidade de participação dos pacientes e profissionais de saúde, para que haja conscientização e mudanças nos hábitos de vida

The Family Healthcare Program has its attention centered on the family, starting with its environment, whichincludes a multiprofessional team whose work goes beyond simple healing practices providing integralassistance. In the Family Healthcare Program, an arterial hypertension control program is included, anddeveloped, mainly through educational actions. This study aimed at analyzing the patients´ opinion on theirparticipation of arterial hypertension program as well as the health team´s performance in that Family HealthcareUnit, in the city of Sao Jose do Rio Preto. This was a descriptive study, exploratory nature; some interviewswere used, and it was accomplished between March and October 2006. The sample group comprised 30patients and 4 healthcare professionals. Data were analyzed using descriptive statistics. The majority of thestudied population was female (76.67%); the ages ranged from 56-65 years (26.70%); with incompleteelementary school (90%); 75% had already been hospitalized due to hypertensive crisis and 85% practicedwalk as physical exercise. Out of the patients, 46.67% reported that after participating in the group, theylearned to control arterial pressure; 60% claimed that their knowledge on the subject increased after participatingin the meetings and 13.33% would like to obtain more information about tests, medications and diet. Concerningthe healthcare team, the communitary agents reported changes in the lives of the hypertensive patients, thesame being observed by the auxiliary nurse responsible for the organization of the group. The nurse, who hasbeen performing visits at home and nursing consultations, reported an increase in the patients´s motivationwith consequent improvement in their quality of life. Therefore, educational actions are fundamental inadhesion to the treatment of arterial hypertension. The participation of patients and healthcare professionalsis necessary to achieve awareness and some changes in the patients´ lifestyle

Aspectos epidemiológicos, clínicos e operacionais do controle da tuberculose em um Hospital Escola - 1999 a 2004 / Epidemiological, clinical and operational aspects of the tuberculosis controlin a Teaching Hospital - from 1999 to 2004

Considerando-se que a tuberculose é um grave problema de saúde pública em função de seus altos índices de morbi-mortalidade e das dificuldades para seu controle, realizou-se o presente estudo a fim de analisar alguns aspectos epidemiológicos, clínicos e operacionais do controle da doença na população atendida em um Hospital Escola, no período de 1999 a 2004. Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo e descritivo, realizado a partir da coleta de dados relativos a características pessoais, sócio-demográficas, da doença, do diagnóstico, do tratamento e do preenchimento das fichas de notificação. Detectou-se que grande parcela de casos do município (83,9%) foi notificada pelo mencionado hospital, o que aponta para o insucesso da atenção básica no que diz respeito às medidas de vigilância, controle e prevenção da tuberculose. Uma relação positiva entre a doença e as classes sociais menos favorecidas sócio-economicamente pôde ser constatada: 78,5% dos pacientes tinham idade entre 20 e 59 anos, 75,2% eram do sexo masculino, 43,5% não tinham escolaridade ou não haviam completado o ensino fundamental e 55,2% exerciam atividades de baixa renda. Em relação à doença, a forma pulmonar foi encontrada em 78% dos casos e, dentre as formas extrapulmonares, 43,1% corresponderam à ganglionar periférica e, a co-infecção TB/HIV esteve presente em38,4% casos. A baciloscopia foi utilizada em 41,3% dos casos, 76,4% dos pacientes eram casos novos e66,7% foram encaminhados para tratamento ambulatorial. O percentual de itens sem preenchimento foi considerável em várias fichas de notificação, evidenciando dificuldades encontradas na execução das ações de Vigilância Epidemiológica.

Considering that tuberculosis is a major public health problem as shown by morbi-mortality rates and by the difficulty to control its incidence, the present study has been conducted with the objective to analyze some epidemiological, clinical and operational aspects of the disease control in the population attended by a Teaching Hospital over the period from 1999 to 2004. This is an epidemiological, retrospective, and descriptive study, which has been based on data related to patients’ personal characteristics and in the features of the social demography, disease, diagnosis, treatment, and filling of notification forms. It has been detected that the great majority of the cases in the municipality of São José do Rio Preto (59.7%) were notificated by the hospital, which points out the failure of basic health care concerning measures of monitoring, control and prevention of tuberculosis. The study detected a positive relation between the desease and the lower economic classes: 78.5% of the patients were aged 20 to 59 years old, 75.2% were male, 43.5% were illiterate or had not finished basic education and 55.2% worked on low-wage occupations. About the disease, the pulmonary form was found in 78% of the cases, and among extra-pulmonary forms, 43.1% were of the peripheral ganglionary type and the TB/HIV co-infection was present in 38.4% of the cases. Bacilloscopy was requested in 41.3% of the cases, 76.4% were new patients, 66.7% of the total were referred to clinical treatment. The percentage of unfilled items was noticeable in several notification forms, which highlights the difficulties found in the execution of the Epidemiological Surveillance actions.