RESUMEN
Se revisa la casuística de los últimos cinco años de los Servicios de Medicina del Hospital Nacional Daniel A. Carrión - Callao, con diagnóstico de anemia megaloblástica (70 pacientes). RESULTADOS: los hallazgos clínicos más frecuentes: palidez 80 por ciento, apatía 60 por ciento, diarrea 51 por ciento, disnea 48.4 por ciento, baja de peso 34.2 por ciento, epigastralgia 28 por ciento, edema y/o ascitis 22.8 por ciento, la sintomatología neurológica se encontró tan solo en el 11.4 por ciento. Como procesos asociados encontramos patología digestiva alta, confirmados mediante endoscopía en el 51.4 por ciento; el alcoholismo estuvo presente en 25.7 por ciento, mientras que en 14.2 por ciento de pacientes no se encontró proceso asociado. Todos los pacientes estudiados presentaron anemia con reticulocitopenia teniendo Indice de Producción Medular < a 1, el 100 por ciento; Indice de Producción Medular = 0.5, el 88.57 por ciento, e Indice de Producción Medular entre 0.6 a 0.9, en el 43 por ciento. La mayor parte de pacientes presentó Pancitopenia 45.78 por ciento. mientras que la bicitopenia fue de 42.78 por ciento. El compromiso único de la serie roja se vió en el 11.44 por ciento. Los hematócritos de la mayoria de pacientes (42.84 por ciento), fluctuaron entre 21 - 25 mg por ciento; Hematócrito menor de 15 mg por ciento se ve en el 31.43 por ciento; ningún paciente excedio el 30 por ciento de Hematócrito. Los depósitos de Hierro medualr se encontraron normales en el 53 por ciento, aumentados en el 25 por ciento de pacientes; mientras que hierro ausente o disminuido se vió en el 22 por ciento de pacientes. En nuestra casuística 10 pacientes cursaron con ictericia, a quienes se les dosó bilirrubinas de los cuales el 70 por ciento tuvo Bilirrubinas Totales entre 1.2 y 2,5; y el 30 por ciento presentó bilirrubinas mayor de 2,6 por ciento. Podemos concluir de nuestras observaciones y de la escasa información nacional, que existe un número creciente de casos de Anemia megaloblástica en el Callao. El esprecto clínico predominante son los hallazgos gastrointestinales, cuya causa no está totalmente clara.