Aborto provocado e violência doméstica entre mulheres atendidas em uma maternidade pública de Salvador-BA / Voluntary abortion and domestic violence among women attended at a public maternity hospital of Salvador-BA / Aborto provocado y violencia doméstica entre mujeres asistidas en una maternidad pública de Salvador-BA

Estudo quantitativo, com o objetivo de estudar a violência doméstica em mulheres em situação de aborto provocado. Foram entrevistas 147 mulheres internadas por aborto provocado numa maternidade pública, na cidade de Salvador-BA. Os sujeitos foram, na maioria, mulheres jovens, negras, com baixa escolaridade, dependentes economicamente dos cônjuges, que vivenciam violência psicológica, física e sexual cometida pelos cônjuges. Quase metade das mulheres vivenciou violência doméstica durante a gravidez atual, sendo este o motivo do aborto para 67% delas. Conclui-se que existe uma associação entre a vivência de violência doméstica e o aborto provocado. Isso repercute na saúde mental das mulheres, que desenvolvem sintomas do transtorno de estresse pós-traumático. Necessita-se, portanto, de um olhar por parte dos profissionais de saúde de modo a identificar a violência doméstica enquanto agravo e associá-la ao aborto provocado, o que requer transformação no modelo de formação, incorporando a violência doméstica como objeto da saúde.

Quantitative study in order to study domestic violence in women with induced abortion. Interviews were conducted with 147 women hospitalized for induced abortion in a public maternity hospital in Salvador, Bahia. The subjects are characterized by mostly women, black, poorly educated, economically dependent on spouses, experienced psychological abuse, physical and sexual abuse committed by their spouses. Almost half of the women were victims of domestic violence during the current pregnancy, and that was the reason for inducing abortion for 67% of them. The study reveals an association between experience of domestic violence and induced abortion. As mental health consequences, they developed symptoms of post trauma stress disorder. It is necessary that the health professionals consider the cues to identify domestic violence as a health problem associated with induced abortion, which requires a transformation on the training model, including domestic violence as a health issue.

Estudio cuantitativo, que tuvo como objetivo estudiar la violencia doméstica en mujeres con aborto inducido. Se realizaron entrevistas con 147 mujeres internadas por aborto inducido en una maternidad pública de Salvador-BA. Los sujetos se caracterizaran por ser, en su mayoría mujeres jóvenes, negras, con un bajo nivel educativo, dependientes económicamente de los conyugues, con experiencia de abusos psicológicos, físicos y sexuales cometidos por los cónyuges. Casi la mitad de las mujeres fueron víctimas de violencia doméstica durante el embarazo actual, siendo este el motivo de aborto para 67% de ellas. El estudio reveló una asociación entre la experiencia de violencia doméstica y el aborto inducido, con consecuencias para la salud mental de las mujeres, que desarrollan síntomas de trastorno de estrese post traumático. Es necesaria una mirada por parte de los profesionales de la salud para identificar la violencia doméstica como un problema de salud asociado con el aborto inducido, lo que requiere una transformación del modelo de formación, que incorpore la violencia doméstica como un tema de salud.

Trajetória de mulheres em situação de aborto provocado no discurso sobre clandestinidade / Trajectory of women that performed a provoked abortion contained in the discourse of a clandestine procedure / Trayectoria de mujeres en situación de aborto provocado contenidos en el discurso sobre clandestinidad

OBJETIVO: Analisar a trajetória de mulheres em situação de aborto provocado no que diz respeito à clandestinidade. MÉTODOS: Estudo qualitativo por meio da estratégia metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo, em uma maternidade pública de Salvador, Bahia, entre julho e setembro de 2008, com 17 mulheres internadas por aborto provocado. realizando-se entrevista semiestruturada. RESULTADOS: As ideias centrais síntese apontam que diversos atores participaram da trajetória clandestina do aborto provocado: leigos, profissionais e amigas das mulheres, os meios abortivos variaram do uso do Misoprostol até procedimentos tradicionais e arriscados, como inserção de sondas. As mulheres pagaram preços abusivos por estes. CONCLUSÃO: A manutenção da ilegalidade do aborto favorece o ganho ilícito com as manobras abortivas, aumentando os custos dos serviços de saúde com as complicações.

OBJECTIVE: To analyze the trajectory of women that performed a provoked abortion related to a clandestine procedure. METHODS: This is a qualitative methodological approach through the Collective Subject Discourse obtained in a public maternity hospital in city of Salvador, state of Bahia, between July and September of 2008, with 17 women hospitalized for abortion; the research was carried out with semi-structured interviews. RESULTS: The synthesis of central ideas indicated that several players participated in the history of illegal abortion: laymen, professionals and friends of women; the abortion means ranged from the use of misoprostol to traditional and risky procedures, for example the insertion of probes. Women paid a high "price" for those procedures. CONCLUSION: The maintenance of the abortion as an illegality procedure favors gains obtained with the abortive maneuvers which results in increasing costs of health services with the complications provoked by those procedures.

OBJETIVO: Analizar la trayectoria de mujeres en situación de aborto provocado en lo que se refiere a la clandestinidad. MÉTODOS: Estudio cualitativo realizado por medio de la estrategia metodológica del Discurso del Sujeto Colectivo, en una maternidad pública de Salvador, en el estado de Bahía, entre julio y septiembre de 2008, con 17 mujeres internadas por aborto provocado. Realizándose la entrevista semiestructurada. RESULTADOS: Las síntesis de las ideas centrales apuntan que diversos actores participaron de la trayectoria clandestina del aborto provocado, que fueron: legos, profesionales y amigas de las mujeres; los medios abortivos variaron del uso de Misoprostol hasta procedimientos tradicionales y arriesgados, como la inserción de sondas. Las mujeres pagaron un "precio" muy alto por esos procedimientos. CONCLUSIÓN: La manutención de la ilegalidad del aborto favorece la ganancia ilícita obtenida con las maniobras abortivas, aumentando los costos de los servicios de salud como resultado de las complicaciones provenientes de esa acción.

Healthcare for women in process of induced abortion: statements of nursing professionals / Assistência à mulher em processo de abortamento provocado: discurso de profissionais de enfermagem / Asistencia a la mujer en proceso de aborto provocado: discurso de profesionales de enfermería

OBJECTIVE: To analyze the statements of nursing professionals regarding healthcare provided to women in process of induced abortion. METHODS: Case study with qualitative approach, performed at a public maternity hospital in Salvador BA; data were obtained with the focus group technique, using content analysis. RESULTS: The nursing team professionals perceive abortion as a crime, a sin, and healthcare as discriminatory. The woman's right to speech is denied, with silence being observed along the abortion process. CONCLUSION: The absence of dialogue at the healthcare services makes the possibility of humanized care delivery more distant, turning the implantation of healthcare humanization policies for women in the process of induced abortion a challenge.

OBJETIVO: Analisar o discurso de profissionais de enfermagem com relação à assistência prestada às mulheres em processo de abortamento provocado. MÉTODOS: Estudo de caso, com abordagem qualitativa; realizado em uma maternidadepública de Salvador - BA; os dados foram obtidos por meio da técnica do Grupo Focal utilizando a técnica da análise de conteúdo. RESULTADOS: As profissionais da equipe de enfermagem percebem o abortamento como crime, pecado, e a assistência, como discriminatória. À mulher é negado o direito à fala, de onde o silêncio observado ao longo do processo do aborto. CONCLUSÃO: A ausência de diálogo nos serviços de atendimento torna mais distante a possibilidade de assistência humanizada, fazendo da implantação da política de humanização da assistência às mulheres em processo de aborto provocado, um desafio.

OBJETIVO: Analizar el discurso de profesionales de enfermería con relación a la asistencia prestada a las mujeres en proceso de aborto provocado. MÉTODOS: Estudio de caso, con abordaje cualitativo; realizado en una maternidad pública de Salvador - BA; los datos fueron obtenidos por medio de la técnica del Grupo Focal utilizando la técnica del análisis de contenido. RESULTADOS: Las profesionales del equipo de enfermería perciben el aborto como crimen, pecado, y la asistencia, como discriminante. A la mujer le es negado el derecho a hablar, por lo que el silencio es observado a lo largo del proceso de aborto. CONCLUSIÓN: La ausencia de diálogo en los servicios de atención vuelve más distante la posibilidad de asistencia humanizada, haciendo que la implantación de la política de humanización de la asistencia a las mujeres en proceso de aborto provocado sea un reto.

Oluto no processo de aborto provocado / Loss and grief of women who had an abortion

Apresenta-se um relato da experiência a respeito da perda e do luto em mulheres que provocaram aborto. Buscamos, nessa abordagem e discussão, elementos para compreender esse processo. O abortamento provocado, ao longo do tempo, tem estado revestido de tabus e preconceitos que concorrem para que a assitência de enfermagem seja centrada apenas nos procedimentos técnicos. Com isso, as mulheres em processo de abortamento provocado, que sofreram uma perda, ficam relegadas ao segundo plano, e necessário se faz que oportunidades sjeam criadas para que elas vivenciem o seu luto. A enfermeira poderá, sobremaneira, ajudá-las nesse momento. A necessidade e a importância da abordagem sobre perda e luto no abortamento provocado decorrem da ausência de referência ao tema. Ao trazer à luz o sofrimento vivido por essas mulheres, espera-se que os elementos tornados visíveis sirvam como instrumentos de reflexão sobre o desempenho profissional e contribua, conseqüentemente, para a melhoria da qualidade da assistência de enfermagem prestada.

Violência doméstica e institucional em serviços de saúde: experiências de mulheres / Domestic and institutional violence in health services: women's experiences / Violencia doméstica e institucional en servicios de salud: experiencias de mujeres

Desenvolvido nas capitais Recife, Salvador e Aracaju, em três maternidades públicas, este estudo quantitativo objetivou identificar as manifestações da violência doméstica e institucional na mulher assistida em sub-programas do Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher. Para coleta dos dados, foi utilizado um formulário semi-estruturado. A amostra caracterizou-se por mulheres jovens, domésticas, dependentes economicamente dos companheiros. A maioria das mulheres vivencia a violência conjugal, sendo a dependência financeira o motivo mais mencionado para suportá-la. A falta de vagas caracterizou a violência institucional por omissão. A pesquisa demonstrou que a vivência destas violências traz problemas de saúde para as mulheres, ou os agrava.

Developed in state capitals Recife, Salvador and Aracaju, in three state maternity hospitals, this quantitative study aimed at identifying the manifestations of domestic and institutional violence suffered by women assisted in subprograms of the Program of Integral Assistance to the Woman's Health. Data collection was performed by using a semi-structured form. The sample featured young women, housewives, and those that are economically dependant on their significant others. Most women experience matrimonial violence, and financial dependency is the most often mentioned reason to bear it. The lack of vacancies characterized institutional violence due to omission. Research showed that experiencing such violence brings health problems to women, or aggravates them.

Desarrollado en las capitales Recife, Salvador y Aracaju, en tres maternidades públicas, este estudio cuantitativo buscó identificar las manifestaciones de la violencia doméstica e institucional en mujeres asistidas en subprogramas del programa de asistencia integral a la salud de la mujer. Para colecta de los datos, se utilizó un formulario semiestructurado. La muestra se caracterizó por mujeres jóvenes, domesticas y dependientes económicamente de los compañeros. La mayoría de las mujeres vivencia la violencia conyugal, siendo la dependencia financiera el motivo más mencionado para soportarla. La falta de plazas caracterizó la violencia institucional por omisión. La investigación demostró que la experiencia de estas violencias trae problemas de salud para las mujeres, o los agrava.

Violência conjugal: vivências expressas em discursos masculinos / Violencia entre cónyuges: experiencias expresas en discursos masculinos / Conjugal violence: experiences expressed in male discourses

Tendo como objeto a vivência de violência na relação conjugal, este estudo descritivo, de abordagem quali-quantitativa, teve como objetivo identificar a violência conjugal no discurso masculino. A população foi composta por 50 homens residentes na comunidade do Calafate, em San Martin, bairro localizado em Salvador/Ba. Para coleta de dados, utilizou-se entrevista com formulário semi-estruturado. A amostra caracterizou-se por homens, na faixa etária entre 20 a 40 anos (74,0 por cento); convivendo conjugalmente (98,0 por cento). Com relação à violência conjugal, o índice encontrado foi de 80 por cento. Quanto às formas de violência, destacam-se a violência emocional e a violência física.

Aiming the research of violence experiences in conjugal relation, this descriptive study, of qualitative and quantitative approach, aimed to identify conjugal violence in male discourse. Population was composed of 50 men residing in Calafate community, San Martin, a quarter in Salvador/Ba. In order to collect data, one utilized the interview with semi-structured formulary. Sample was caracterized by men between 20 and 40 years old (74 percent) cohabiting. Concerning to conjugal violence, we found an 80 percent index. Relating to the forms of violence, we've distinguished emotional and physical violence.

Teniendo como objeto la experiencia de violencia en la relación entre cónyuges, este estudio descriptivo, de abordaje cuali-cuantitativo, tuvo como objetivo identificar la violencia entre cónyuges en los discursos masculinos. La población fue compuesta por 50 hombres residentes en la comunidad del Calafate, en San Martin, barrio ubicado en Salvador/Ba. Para colecta de los datos, se utilizó entrevista con formulario semi-estructurado. La muestra se caracterizó por hombres de edad de 20 a 40 años (74,0 por ciento), viviendo con la pareja (98,0 por ciento0). Con relación a violencia entre cónyuges, el índice encontrado fue de 80,0 por ciento. Cuanto a las formas de violencia, se destacan la violencia emocional y la violencia física.

Ano 2000... e o câncer cérvico-uterino ainda é um problema de saúde pública no país / 2000... cervical cancer still a public health matter in the country

Tendo em vista a situaçäo de destaque que o câncer ainda ocupa no país, em especial o cérvico-uterino, cuja incidência tem demonstrado um aumento significativo, esta revisäo de literatura tem como objetivo analisar questöes de relevância desse contexto epidemiológico, com ênfase na atuaçäo da enfermagem. Considera-se necessário, dentre os principais aspectos, aumentar o esforço interinstitucional para superar o estágio rudimentar em que se encontra o controle do câncer cérvico-uterino no país.

Psicodrama como estratégia pedagógica: vivências no ensino de graduação na área de saúde da mulher / Psychodrama as a pedagogical strategy: experiences in undergraduation teaching in the field of women's health

A partir de uma discussão do Grupo de Estudos sobre Saúde da Mulher - GEM, o psicodrama tem sido utilizado como estratégia pedagógica para desenvolver o tema Condição Feminina e Saúde da Mulher. Depoimentos individuais, verbalizados e escritos, e histórias construídas na "vivência grupal", foram analisados sob a perspectiva de gênero. A dinâmica vem facilitando o relacionamento e o auto-conhecimento, possibilitando a emergência de situações do cotidiano. A reflexão entre o vivido e o teórico tem permitido a visibilidade da inserção feminina no espaço público e privado e criado situações para a construção de conceitos.

Mulher, saúde e violência: o espaço público e o privado / Women, Health and Violence - the Public and Private Spaces

Estudo qualitativo, cujo objeto é a violência doméstica e institucional que incide sobre a mulher nos processos de parto e abortamento, tendo como sujeitos mulheres de uma maternidade pública de Salvador. Objetiva analisar o processo da violência vivenciada pela mulher. A violência é, assim, considerada nas relaçoes institucionais e interpessoais dentro de um processo histórico, socioeconômico e cultural que a contextualiza. No Åmbito doméstico, a violência emergiu como conseqüente a algo que se faz obrigada, para satisfazer o desejo alheio (marido, familiares), resultando na própria insatisfaçao. A violência institucional mostrou-se através da peregrinaçao a procura de um leito hospitalar, fato que se agrava em caso de aborto, devido à discriminaçao dos profissionais, e no ato de assistir. A busca para reduzir as desigualdades nas relaçoes de gênero passa pela compreensao das formas em que estas se manifestam