Asunto(s)
Humanos , Bioética , Cuidados Críticos/métodos , Cuidados para Prolongación de la Vida/métodos , Cuidados para Prolongación de la Vida/tendencias , Comités de Ética , Eutanasia Pasiva , Unidades de Cuidados Intensivos , Atención Médica , Derecho a Morir , Toma de Decisiones , Defensa del Paciente , Relaciones Profesional-FamiliaRESUMEN
Las áreas críticas de atención médica, como las unidades de terapia intensiva (UTI), constituyen el escenario clínico donde se aplican métodos invasivos de soporte vital y maniobras de reanimación cardiopulmonar en pacientes cuya recuperabilidad potencial no se evalúa inicialmente. En éste trabajo se analiza una encuesta de opinión efectuada a 93 médicos no especialistas en terapia intensiva sobre el ingreso de pacientes irrecuperables a UTI, la necesidad de limitar el tratamiento a pacientes terminales y ciertos determinantes de la conducta médica en éstas circunstancias. Los resultados indicaron que la presencia frecuente de pacientes irrecuperables en UTI se debe fundamentalmente a exigencias familiares y la carencia de áreas asistenciales adecuadas para la contención del enfermo terminal, circunstancias que pueden favorecer el encarnizamiento terapeútico y la prolongación indefinida de la vida vegetativa. El acuerdo de los médicos en el establecimiento de límites en la atención médica de pacientes irrecuperables parece tener como factores determinantes la desprotección legal de nuestro país para el ejercicio de éstas prácticas y la falta de consenso social sobre éstos temas. El universo médico encuestado no visualiza como equivalentes moralmente la decisión de no actuar respecto de la de dejar de actuar
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Cuidados para Prolongación de la Vida/tendencias , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Recolección de Datos/clasificación , Cuidado Terminal/tendencias , Enfermo Terminal , Cuidados Paliativos , Cuidados para Prolongación de la Vida/estadística & datos numéricos , Ética Médica , Unidades de Cuidados Intensivos/estadística & datos numéricos , Cuidados Paliativos/estadística & datos numéricos , Cuidados Paliativos/tendencias , Defensa del Paciente/estadística & datos numéricos , Órdenes de Resucitación , Derecho a MorirAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Toma de Decisiones , Consentimiento Informado/estadística & datos numéricos , Unidades de Cuidados Intensivos/normas , Asistencia Médica/tendencias , Grupo de Atención al Paciente/normas , Grupo de Atención al Paciente/tendencias , Unidades de Cuidados Intensivos , Alta del Paciente , Terapia Recuperativa/normasAsunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Enfermedad Aguda , Electrocardiografía , HipotermiaRESUMEN
Se estudio la funcion bactericida de los neutrofilos en 20 pacientes con sepsis grave, 9 con infecciones moderadas y 17 voluntarios sanos.La actividad bactericida se midio mediante la prueba de reduccion del azul de nitrotetrazolio (NBT), utilizando uma tecnica estimulada por Staphylococcus epidermidis y cuantificable colorimetricamente. Los resultados revelaron que ambos grupos de pacientes diferian significativamente del grupo control (p < 0.01) Los datos expuestos demostraron una inhibicion de la respuesta neutrofila en la sepsis severa, que contrasta con los valores altos de reduccion del NBT hallados en los procesos infecciosos de menor gravedad Esta disminuicion en la capacidad bactericida de los neutrofilos hallada en pacientes septicos a pesar de la estimulacion y descartada una disfuncion hereditaria del sistema fagocitario puede considerarse un defecto adquirido producido posiblemente por el mismo proceso septico