RESUMEN
Prostate cancer (PCa) is the most common malignancy in men, and represents the third leading cause of cancer mortatlity in men older than 60 years. It is a solid tumor with the particularity to occur in two different forms: the histologic or indolent, accounting for up to 10 percent during the 5 decade of life, 30 percent during the 7 and 80 percent after the 8, and the clinical form, affecting 1 for each six men...
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Andrógenos/uso terapéutico , Cuidados Paliativos , Braquiterapia , Distribución de Chi-Cuadrado , Quimioterapia , Neoplasias de la Próstata/diagnóstico , Neoplasias de la Próstata/epidemiología , Neoplasias de la Próstata/etiología , Prostatectomía , RadioterapiaRESUMEN
Se presenta un caso clínico de leiomiosarcoma de próstata de alto grado con invasión a pelvis y muslo izquierdo. Se propuso cirugía, pero no fué aceptada por el paciente, por lo que sólo se realizó tratamiento paliativo del dolor. Se discuten las posibilidades de terapia codjuvante con quimio o radioterapia y su eficacia controvrtida
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Leiomiosarcoma , Leiomiosarcoma/terapia , Dolor/terapia , Neoplasias de la Próstata/terapia , Cuidados Paliativos , Pelvis/patología , Muslo/patologíaRESUMEN
El varicocele es la dilatatación de la venas del plexo pampiniforme en el cordón espermático y constituye un hallasgo frecuente entre los varones infértiles. Esta patología ha generado un enorme interés en las últimas décadas, por cuanto su tratamiento quirúrgico permite restaurar la fertilidad en un importante número de casos. A pesar de la voluminosa literatura publicada sobre esta afección, aún hay muchas preguntas sin respuesta. Sería muy extenso emprender una revisiòn exhaustiva de las publicaciones más importantes; sin embargo, en esa presentación trataremos de recordar algunos aspectos importantes de su anatomía, fisiopatología, metodología diagnóstica, los resultados del tratamiento quirúrgico y, finalmente, una breve descripción de las técnicas quirúrgicas habituales y de sus posibles complicaciones. En el desarrollo de algunos temas, comentaremos nuestra opinión personal y eventuales resultdos, producto de la experiencia recogida en el diagnósticoy tratamiento del varicocele, en los últimos 15 años
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Varicocele/diagnóstico , Varicocele/fisiopatología , Varicocele/cirugía , Varicocele/terapiaRESUMEN
En los últimos años, los avances logrados con los métodos de diagnóstico temprano y contribuyen a mejorar el pronóstico del carcinoma renal. Hemos revisado 202 carcinomas renales, de los cuales 150 habían sido diagnosticados y tratados entre 1973 y 1992, y los otros 52 entre enero de 1993 y agosto de 1995. El porcentaje de diagnóstico de tumores incidentales pasó dekl 5 por ciento al 19 por ciento, lo cual ha redundado en un mejor pronóstico
Asunto(s)
Humanos , Carcinoma/diagnóstico , Diagnóstico por Imagen , Neoplasias Renales/diagnósticoRESUMEN
La localización anatómica de los ganglios linfáticos inguinales e ilíacos es de importancia en el tratamiento quirurgíco de enfermedades malignas del periné,pelvis y extremidades. De manera similar a la limfadenectomía retroperitoneal en el cáncer de testículo, la remoción completa de estos ganglios ilioinguinales nos permite una estadificación correcta y una eventual curación. Debido a la estadificación clínica imprecisa y a los pobres resultados de la conducta expectante, indicamos la linfadenectomía ilioinguinal bilateral temprana en pacientes con cáncer de pene invasor, con o sin adenopatías clínicas, pero no efectuamos esta intervención en aquellos con compromiso masivo de ganglios por el riesgo de persistencia tumoral. Intentamos en la actualidad preservar al sistema safeno con todas sus pequeñas tributarias. Creemos que con esta variante técnica se ha reducido de manera significativa el edma postoperatorio de los mienbros inferiores. Por otra parte, ampliamos el territorio a la región pelviana, lo cual nos permite una estadificación oncológica más amplia y segura. Nuestros resultados nos conducen a continuar con esta conducta. La evaluación final para esta técnica debe esperar resultados a largo plazo con sobrevida libre de tumor y obtener más datos sobre morbilidad y mortalidad en series más numerosas de pacientes
Asunto(s)
Escisión del Ganglio Linfático , Neoplasias del Pene/cirugía , Ganglios/cirugía , Vena SafenaRESUMEN
Se estudió mediante urocultivos pre y post-ESWL (litotricia extracorpórea con ondas de choque) y hemocultivos a pacientes, con cálculos coraliformes y sin signos clínicos de infección urinaria. Se incorporaron al estudio 80 pacientes adultos, 47 del sexo femenino y 33 del sexo masculino. A los 50 primeros pacientes se les tomaron 3 muestras de hemocultivos, durante el procedimiento. Los 150 hemocultivos fueron negativos y ninguno de los 80 pacientes tuvo fiebre, escalofríos e temblores durante el ESWL. Cuarenta y dos pacientes presentaron urocultivo pre-ESWL positivo (52,5 por ciento) con un total de 43 especies bacterianas, ya que hubo un caso con infección mixta. Se aislaron 49 especies bacterianas en 48 urocultivos positivos post-ESWL (60 por ciento. Seis casos presentaron bacteriuria post-ESWL que no había estado presente en el examen pre-ESWL. Los hallazgos bacteriológicos pre-post-ESWL fueron: Proteus mirabilis (22/22). E. coli (11/11), P. aeruginosa (4/5), Klebsiella pneumoniae (2/2). Enterobacter cloacae (0/1), Alcaligenes odorans (1/2), Enterococcus faecalis (1/3), Staphylococcus saprophyticus (1/2) y Candida albicans (1/1). En total 43/49, y la diferencia fueron 6 especies bacterianas. De acuerdo con nuestros resultados el riesgo de bacteriemia para este grupo sería muy bajo. En el 60 por ciento de los cálculos coraliformes se pudo demostrar una infección bacteriana