Inquérito entre pacientes e médicos sobre as estratégias aplicadas na prevençäo e tratamento da retinopatia diabética / Survey among patients and physicians over the strategies applied in diabetic retinopathy treatment

O objetivo do presente estudo foi o de analisar as atitudes de manejo adotadas por médicos e pacientes na prevenção e tratamento da retinopatia diabética em nosso Estado. Quarenta e sete pacientes, de clínicas privadas e serviços previdenciários de saúde, e quarenta e cinco clínicos e endocrinologistas foram entrevistados de forma protocolada, Os resultados mostraram que apenas 29,7 por cento dos pacientes procuraram aos oftalmologistas orientados por seus médicos especialistas, 80, 8 por cento dosando a glicemia ocasionalmente, e apenas 10 por cento seguindo um esquema intensificado de tratamento. Entre os médicos, apenas 22 por cento faziam fundoscopia de rotina, e somente 44 por cento indicavam adequadamente os exames oftalmológicos. Os resultados desta amostragem mostram uma expressiva distância entre o que é recomendado e aquilo que é realizado no manejo da retinopatia diabética em nosso meio.

Fisiopatologia, classificaçäo e diagnóstico do diabetes mellitus / Physiopathology, classification and diagnosis of diabetes mellitus

Visa-se, através desta revisäo, dar ao leitor uma forma diagnóstica prática do diabetes Mellitus e outras categorias de intolerância à glicose, baseada na Classificaçäo Internacional de 1979 aceita pela Organizaçäo Mundial da Saúde. Inicia-se com a definiçäo da síndrome diabética, seguida da classificaçäo em três grandes classes: Classes Clínicas (Diabetes Tipo I, Diabetes Tipo II, Diabetes Secundário a certas Condiçöes e Síndromes); Classes de Intolerância à Glicose (Intolerante à Glicose, Diabetes Gestacional); Classes de Risco (Com intolerância à Glicose no Passado; Potencialmente Intolerante). A seguir, apresenta-se, de forma breve, a fisiopatologia do diabetes, abordando a regulaçäo fisiológica da insulina, seus efeitos metabólicos, sua secreçäo e as alteraçöes metabólicas encontradas. Os diversos exames laboratoriais para avaliaçäo diagnóstica também säo apresentados