Hydrotherapy and crenotherapy in the treatment of pain: integrative review / Hidroterapia e crenoterapia no tratamento da dor: revisão integrativa

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The Integrative and Complementary Practices were implemented in the Unified Health System as adjunctive modalities in the treatment of pain. This article focuses on crenotherapy and hydrotherapy, whose agents are the natural mineral waters and common for the rehabilitation of functional alterations. The scarcity of these practices for the treatment of pain in the literature justifies this review. This study aimed to check the scientific productions about the efficacy of balneology/balneotherapy/crenotherapy and hydrotherapy in the treatment of pain. CONTENTS: It is an integrative review, carried out in May 2018, searching in the electronically available scientific articles, in full, in the LILACS, Pubmed, BVS and CINAHL database in periodicals published in the last 10 years focusing on crenotherapy and hydrotherapy for pain relief, in the Portuguese, English and Spanish language. The descriptors used were: "Pain", "Balneology", "Crenotherapy", "Hydrotherapy" "Efficacy"; "Effectiveness" in the three languages, combined with the Boolean expressions AND/Y/E and OR/O/U/OU, finding 2306 articles, of which 111 were identified, and only 27 met the inclusion criteria, analyzed and incorporated the evidence that emerged in pain relief. CONCLUSION: This study showed that most of the evidence emerged from the studies analyzed regarding the efficacy of hydrotherapy and balneology in pain pictures focused on levels 1 to 3. Of the 27 studies, 18 showed the efficacy of hydrotherapy and eight of balneology in the pain symptomatology and one in relation to the lack of knowledge of the use of these complementary therapies in pain relief.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As Práticas Integrativas e Complementares foram institucionalizadas no Sistema Único de Saúde como modalidades coadjuvantes no tratamento da dor. Este artigo focalizou a utilização de crenoterapia e hidroterapia, cujos agentes são as águas minerais naturais, comum para a reabilitação de alterações funcionais. A escassez da literatura dessas práticas no tratamento da dor, justifica esta revisão. O objetivo deste estudo foi verificar a produção cientifica sobre a eficácia da balneologia/balneoterapia/crenoterapia e da hidroterapia no tratamento da dor. CONTEÚDO: Revisão integrativa, realizada em maio de 2018, cuja busca de artigos científicos disponíveis eletronicamente e na íntegra, na base de dados, LILACS, Pubmed, BVS e CINAHL em periódicos publicados nos últimos 10 anos enfocaram a crenoterapia e hidroterapia para o alívio da dor nos idiomas Português, Inglês e Espanhol. Os descritores utilizados foram: Dor, Balneologia, Crenoterapia, Hidroterapia, Eficácia; nos três idiomas, combinados com as expressões booleanas AND/Y/E e OR/O/U/OU encontrando 2306 artigos, identificados 111 e destes, apenas 27 atenderam aos critérios de inclusão, analisados e incorporadas as evidências emergidas no alívio da dor. CONCLUSÃO: Este estudo mostrou que a maioria das evidências emergidas dos trabalhos analisados quanto à eficácia da hidroterapia e crenoterapia em processos álgicos concentraram-se nos níveis 1 a 3. Dos 27 estudos, 18 mostraram a eficácia da hidroterapia e oito da balneoterapia e crenoterapia nos sintomas dolorosos, e um em relação ao desconhecimento do uso dessas práticas integrativas no alívio da dor.

Low-intensity laser therapy improves tetanic contractions in mouse anterior tibialis muscle injected with Bothrops jararaca snake venom

Abstract Introduction Envenomation by Bothrops snakes can produce local pain, edema, hemorrhage and myonecrosis. However, standard antivenom therapy is generally ineffective in neutralizing these effects so that alternative methods of treatment have been investigated. In experimental animals, low-level laser therapy (LLLT) attenuates the local effects of Bothrops venoms, but the benefits of LLLT on muscle function after envenomation are unclear. In this study, we examined the influence of LLLT on the contractile activity of mouse skeletal muscle injected with venom from Bothrops jararaca, the principal cause of snakebite in southeastern Brazil. Methods Twenty-seven male mice were used. Mice were injected with venom (40 μg in 50 μl) in the right anterior tibialis muscle, after which the muscle tendon was exposed, connected to an isometric transducer and subjected to a resting tension of 1 g. A bipolar electrode was attached to the tibial nerve for electrical stimulation. The mice were randomly allocated to five groups: A – Control (n = 3), B – Venom 3 h (n = 6), C – Venom 9 h (n = 6), D – Venom + Laser 3 h (n = 6), E – Venom + Laser 9 h (n = 6). Results The two groups that received LLLT post-venom showed improved muscle contraction and contracture in relation to muscle treated with venom alone. Conclusion These results indicate that LLLT can improve muscle function after damage induced by B. jararaca venom.

Effect of low-level laser therapy (GaAlAs - λ660 nm) on muscle function

Introduction:Low-level laser therapy (LLLT) is effective in preventing fatigue and in stimulating the microcirculation and cellular activity. In this study, we examined the effect of LLLT on injured tibial muscle in vivo by assessing muscle function during fatigue.MethodsTwenty-four male mice were used. Each mouse received an injection of sterile 0.9% saline solution (50 µL) in the right tibialis anterior muscle, after which the tendon of the muscle was exposed, connected to an isometric transducer and subjected to a resting tension of 1 g. A bipolar electrode was attached to the tibial nerve for electrical stimulation. The mice were randomly allocated to one of two groups: G1 (control: 3 h – n=8 and 9 h – n=5) and G2 (treated with GaAlAs laser, λ660 nm, 35 mW, 0.6 J, 17 s: 3 h – n=6 and 9 h – n=5).ResultsIn G1 mice, the amplitude of the tetanic contracture in response to induced fatigue remained unchanged during six consecutive tetani. The amplitude of the tetanic contractions in response to electrical stimulation (4-8 mV) was also unchanged. These results indicated muscle intactness in response to the load imposed by tetanus. In G2 mice, there was an increase in the amplitude of contraction after 3 h and 9 h when compared to G1 at 83% tetanus.ConclusionThese results indicate that exposure of muscle to LLLT enhanced the contractile force and increased the resistance to muscle fatigue without causing morphological damage to cellular structures.

Ruído na área de recepção e limpeza de produtos para saúde de um Centro de Material e Esteriliazação / Noise in the reception and cleanup area for health products of a Material and Sterilization Center

Este estudo teve como objetivo a verificação do nível de pressão sonora (NPS) na área de recepção e limpeza (expurgo) do Centro de Material e Esterilização, identificando suas fontes de ruído. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo-exploratório, de campo, com abordagem quantitativa, realizado em um estabelecimento de assistência à saúde de médio porte em São José dos Campos (SP), Brasil. Os dados foram coletados nos meses de junho e julho de 2014, utilizando-se um decibelímetro Icel manaus DL-4100 para a identificação do NPS. As medidas foram realizadas no período da tarde, em horários estabelecidos pelo responsável técnico do setor, baseadas em um momento de maior atividade e outro sem atividade no expurgo. Resultados: Foram encontrados NPS elevados no local. Conclusão: O NPS mensurado no ambiente estudado é suficiente para causar alterações fisiológicas e psicológicas nos profissionais que trabalham nesse local...

Percepção dos enfermeiros sobre o tratamento da dor crônica não maligna com opioides / Nurses' perception of the management of chronic non-malignant pain with opioids

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica, muitas vezes, é subtratada em pacientes com dor crônica não maligna pela sua complexidade, e o sucesso do tratamento em longo prazo é difícil de ser obtido. Este estudo teve como objetivo conhecer a percepção de enfermeiros sobre a administração de opioides para alívio da dor crônica não maligna (DCNM). MÉTODO: Após aprovação pelo Comitê de Ética foram incluídos enfermeiros clínicos com experiência em cuidar de pacientes com dor crônica, que responderam um formulário sobre o uso de opioides em DCNM. RESULTADOS: Foram incluídos 60 enfermeiros, sendo que 56,7% identificaram a dor do paciente pelas queixas, 40% informaram que a dipirona era a terapêutica farmacológica usada para tratar a DCNM, 50% informaram que a massagem era a terapêutica não farmacológica usada para tratar a DCNM, a maioria citou a morfina e o tramadol como os opioides mais usados para alivio da dor crônica não oncológica, 50% afirmaram que avaliam a intensidade da dor e administram o opioide prescrito se necessário se a dor for moderada ou intensa, 60% dos enfermeiros acreditam que o opioide interfere com a reabilitação do paciente, a maioria citou a dependência (65%) e a depressão respiratória (46,7%) como os efeitos adversos mais conhecidos e 61,7% afirmaram não ter restrição ao uso do opioide no tratamento da DCNM. CONCLUSÃO: A maioria dos enfermeiros não tem nenhuma restrição na administração de opioides para pacientes com DCNM.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Very often, chronic pain is undermanaged in patients with chronic non-malignant pain due to its complexity, and the long term success of the treatment is difficult. This study aimed at understanding nurses' perception about administering opioids to relieve chronic non-malignant pain (CNMP). METHOD: After the Ethics Committee approval, participated in this study clinical nurses with experience in managing chronic pain patients, who answered a questionnaire about using opioids for CNMP. RESULTS: Participated in this study 60 nurses, of whom 56.7% identified patients' pain by their complaints, 40% reported that dipirone was the drug used to treat CNMP, 50% reported that massage was the non-pharmacological therapy to treat CNMP, most have mentioned morphine and tramadol as the most widely used opioids to relieve chronic non-cancer pain, 50% stated that they evaluate pain intensity and administer prescribed opioids if needed when the pain is moderate or severe, 60% of nurses believe that opioids interfere with patients' rehabilitation, most have mentioned addiction (65%) and respiratory depression (46.7%) as the best known side-effects and 61.7% have stated that they have no restriction for the use of opioids to treat CNMP. CONCLUSION: Most nurses have no restriction for the administration of opioids for CNMP patients.

Terapêuticas não convencionais para o alívio da cefaleia / Unconventional therapies to relieve headache

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A terapêutica popular é, sabidamente, praticada no cotidiano brasileiro, seja pela abundância da flora, rica e diversificada, sejam pela fácil acessibilidade, ou pela incorporação de práticas empíricas, costumes e tradições culturais da manipulação e utilização de plantas para os mais diferentes tratamentos, principalmente, relacionados à dor. O objetivo deste estudo foi conhecer as práticas terapêuticas não convencionais para o alívio da cefaleia, utilizadas no Vale do Paraíba Paulista. MÉTODO: Estudo descritivo-exploratório com o levantamento de informações sobre o uso das terapêuticas não convencionais com plantas medicinais para o alívio da cefaleia. Foram entrevistados 130 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 21 e 90 anos, utilizando-se um formulário com questões abertas e fechadas referentes às características sócio-demográficas e às terapêuticas não convencionais utilizadas para o alívio da cefaleia, o modo de preparo e vias de administração. RESULTADOS: Verificou-se que 34,6% dos entrevistados usavam chás de ervas medicinais para o alívio da cefaleia. A infusão de erva doce - Pimpinella ansium foi a mais usada (4,6%), seguida do chá de hortelã - Mentha crispa com 3,9% e de melissa - Salvia microphyla, também com 3,9%. Outro tipo de terapêutica não convencional usada foi a aplicação de rodelas de batata - Solanum tuberosum, presas na testa com um tecido umedecido ou não com água fria ou morna (20,1%). Da mesma forma, "compressas com água fria na testa" e "compressas com água fria e álcool na testa" e "repouso no escuro" foram procedimentos de escolha de aplicação por 5,4%; 2,3% e 4,6%, dos entrevistados, e o "banho frio, morno e massagem facial" foi utilizado por 9,3%, sendo que 14,% dos entrevistados não fazem qualquer tipo de terapêutica não convencional. CONCLUSÃO: Foi possível identificar 14 tipos de terapêuticas não convencionais e 16 tipos de plantas medicinais utilizados para o alívio da cefaleia, muitas delas contem substâncias que tem atividade terapêutica comprovada, sendo necessário o desenvolvimento de estratégias de investigação científica que fundamentem e ratifiquem ou não o uso de erva medicinal pela população que tem acesso limitado aos medicamentos convencionais.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: It is known that popular therapy is practiced in the Brazilian everyday life, be it for the abundance of rich and diversified flora, be it for the easy access or for the incorporation of empiric practices, habits and cultural traditions in the handling and use of plants for the most different treatments, mainly with regard to pain. This study aimed at understanding unconventional therapies to relieve headache in the São Paulo Paraíba Valley. METHOD: Descriptive-exploratory study with collection of information about unconventional therapies with medicinal plants to relieve headache. We have interviewed 130 individuals of both genders, aged between 21 and 90 years, using open and closed questions about socio-demographic characteristics and unconventional therapies used to relieve headache, how to prepare them and administration routes. RESULTS: It was observed that 34.6% of respondents used medicinal herb teas to relieve headache. Fennel - Pimpinella ansium infusion was the most widely used (4.6%), followed by mint "Mentha crispa tea with 3.9% and common balm" Salvia microphyla, also with 3.9%. Another unconventional therapy was the application of potato "Solanum tuberosum slices on the forehead tightened with tissue moistened or not with cold or warm water. Similarly, ?bandage with cold water on the forehead" and "bandage with cold water and alcohol on the forehead" and ?rest in the dark? were procedures of choice for 5.4%, 2.3% and 4.6% of respondents, and "cold bath, warm bath and facial massage" was used by 9.3%; 14% of respondents do not use any unconventional therapy. CONCLUSION: We have identified 14 types of unconventional therapies and 16 types of medicinal plants used to relieve headache. Many of them have substances with proved therapeutic activity and it is necessary to develop scientific investigation strategies to substantiate and ratify or not the use of medicinal herbs by the population with limited access to conventional drugs.

Úlceras por pressão: determinação do tempo médio de sinais iniciais em idosos sadios na posição supina em colchão hospitalar com densidade 28 / Pressure ulcers: determination of average time for early signs in healthy aged people in supine position on density 28 hospital mattress

Para a manutenção da qualidade da assistência ao idoso institucionalizado, é muito importante conhecer, em idosos sadios, os locais predisponentes e os sinais de formação de úlceras por pressão (UPP), o tempo de permanência na posição supina, em colchão de densidade 28 (D28). Este trabalho teve como objetivo determinar o tempo médio para o aparecimento de sinais de UPPe foi realizado no Laboratório de Enfermagem da Univap com 52 indivíduos com 60 anos ou mais, mediante instrumento de coleta que direcionava a observação das condições físicas dos voluntários antes, durante e após o tempo de permanência na posição supina. Os resultados mostram que o tempo de permanência na posição supina variou de 36,5 minutos (min) a 43,8 min para a ocorrência de isquemia e de 28,9 min a 36,2 min para o eritema no sexo masculino. Para as mulheres o tempo variou de 29,2 min a 39,2 min para a isquemia e de 26,7 min a 35,9 min para oeritema. Os resultados da pesquisa oferecem subsídios para melhorar a qualidade da assistência ao idoso institucionalizado e também para estudos futuros relacionados ao tema.