RESUMEN
El trasplante renal se acompaña de una importante mejoría de la función reproductiva de las pacientes con enfermedad renal terminal. Se analizaron retrospectivamente los datos de 11 embarazos, correspondientes a 9 pacientes trasplantadas renales que presentaron: 8 recién nacidos vivos: 5 de término ò 37 semanas y 3 pretérmino (37 por ciento); 1 huevo muerto y 2 abortos provocados. La edad gestacional media fue de 36,5 semanas y el peso medio fue de 2.225 gr. La edad media al momento del embarazo fue de 26,4 ñ 5,2 años y el lapso medio desde el trasplante al embarazo fue de 38 meses (rango 6-72 meses). Todas continuaron la inmunosupresión durante la gestación. Siete embarazos (63 por ciento) cursaron con complicaciones médicas. No se detectaron malformaciones congénitas en ninguno de los recién nacidos y tampoco ninguna de las pacientes presentó rechazo agudo del riñón transplantado. Concluimos que las pacientes con trasplante renal pueden tener embarazos exitosos pero no exentos de riesgo para la madre y para el feto
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Atención Preconceptiva/normas , Trasplante de Riñón , Embarazo , Complicaciones del Embarazo , Resultado del Embarazo , Embarazo de Alto Riesgo , Atención Prenatal , Azatioprina/efectos adversos , Ciclosporina/administración & dosificación , Rechazo de InjertoRESUMEN
Se presentan 5 casos de trasplantados renales de caracteristicas particulares, cada uno de ellos configurando procesos distintos. Los estudios radioisotopicos - curvas e imagenes- empleando como trazadores el OIH131I y/o el DTPA 99mTc o solamente el glucoheptonato-tecnecio, informan sobre morfologia y funcion. Es util realizar previamente un estudio radioisotopico al donante vivo. En el trasplantado debe hacerse un estudio radioisotopico basico a las 24 horas del implante el cual servira de comparacion con los estudios posteriores a realizarse periodicamente -uno o dos semanales- hasta que la situacion se estabilice. Los estudios radioisotopicos -asociados al cuadro clinico- pueden informar la identidad de la complicacion, pero a menudo no es asi, aunque invariablemente aportan un elemento de orientacion. En tales casos habra que recurrir a una tecnica complementaria, en general el ultrasonido. En cualquier caso el medico al prescribir estas tecnicas habra de tener presente la frase de Kahn: "these methods tend to be non invasive but they also tend to be non cheap"