RESUMEN
El vólvulo de intestino delgado primario es una condición en la cual existe una torsión de la totalidad o de un segmento del intestino delgado y su mesenterio, sin encontrarse malrotación intestinal, bridas adquiridas o congénitas o cualquier otra condición que facilite que se produzca el vólvulo. En el adulto generalmente ocurre en un segmento del intestino medio. Se presentan 4 casos de vólvulo primario del intestino delgado en el adulto, operado en el Servicio de Urgencia de la Clínica Alemana. Por su escasa frecuencia en nuestro medio, este cuadro presenta una importante dificultad diagnóstica. En todos los casos destaca en su presentación clínica, el comienzo agudo de dolor abdominal de gran intensidad, que no guarda relación con los hallazgos del examen clínico y con escasa repercusión en los estudios complementarios. Los cuatros pacientes fueron sometidos a intervención quirúrgica
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Persona de Mediana Edad , Obstrucción Intestinal/cirugía , Anomalía Torsional/cirugía , Dolor Abdominal/etiología , Intestino Delgado/cirugía , Obstrucción Intestinal/diagnóstico , Obstrucción Intestinal/etiología , Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Digestivo/métodosRESUMEN
La laparostomía contenida es una técnica quirúrgica de excepción indicada especialmente en sepsis abdominal y de pared cuyos objetivos son facilitar evacuación de focos sépticos residuales, minimizando así los efectos sistémicos de la sepsis y evitar el trauma y necrosis de la pared por cierres iterativos. Esta es una técnica aún vigente, pero que dada su alta morbimortalidad debe ser manejada en centros con recursos humanos y materiales adecuados para la gravedad de estos pacientes
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Absceso Abdominal/cirugía , Laparotomía , Sepsis/cirugía , Antibacterianos/uso terapéutico , Drenaje , Indicadores de Morbimortalidad , Laparotomía/efectos adversos , Músculos Abdominales/microbiología , Peritonitis/cirugíaRESUMEN
Se analiza 12 pacientes portadores de necrosis pancreática y peripancreatitis infectada, tratados por lumbotomía. La morbilidad quirúrgica consistió en dos fístulas duodenales y dos fístulas de colon, las que fueron satisfactoriamente tratadas. En esta serie no hubo mortalidad. Se comenta alternativas terapéuticas y momento de decisión quirúrgica de esta patología
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Drenaje , Fístula Pancreática/cirugía , Pancreatitis/cirugía , Complicaciones Intraoperatorias , Lavado PeritonealRESUMEN
A 20 ratas Sprague-Dawley se les indujo pancreatitis aguda con el modelo del asa duodenal cerrada, previamente estandarizado. Precozmente, pero una vez establecida la pancreatitis aguda, se efectuó descompresión del árbol biliar. A las 24 h se obtuvieron muestras para estudios serológicos, hematológicos y anatomopatológico. Los resultados revelaron un curso más benigno de esta enfermedad en relación al modelo sin descompresión