Trasplante simultáneo corazón-riñón / Simultaneous heart-kidney transplantation

Se presenta el caso de una paciente de 20 años con diagnostico de insuficiencia renal cronica terminal y cardiopatia dilatada a quien se le practicó trasplante simultáneo de corazón - rinon de un mismo donante, en el Hospital Clinica San Rafael de Santafe de Bogota, D. C., en octubre de 1996. Recibio terapia secuencial de inmunosupresion. Los dos injertos funcionan adecuadamente y no ha presentado episodios de rechazo agudo.

Perforación espontánea del colon en pacientes trasplantados de riñon / Spontaneous perforation of colon in renal transplant patients

Se presenta el caso de un paciente de 50 años de edad con antecedente de trasplante renal de donante vivo relacionado quien despues del segundo ciclo de tratamiento para rechazo agudo del trasplante presenta perforacion espontánea del colon, haciendose evidente la dificultad para el diagnostico temprano de esta patologia en pacientes que reciben algun tipo de inmunosupresion. Al rededor del caso se discute y revisa el tema de la incidencia de los inmunosupresores sobre la integridad del colon.

Enferemdad hemorroidal: tratamiento quirúrgico por la técnica de Fergusson / Hemorrhoidal disease: Fergusson's surgical technique

Entre enero de 1983 y enero de 1991 se llevo a cabo un estudio prospectivo de la enfermedad hemorroidal tratada quirurgicamente por la tecnica de Fergusson en la Clinica San Rafael de Santafe de Bogota, D.C. Se revisaron 132 historias clinicas de pacientes cuya edad promedio era de 40 años; al sexo masculino le correspondio un 48 por ciento y al femenino, el 52 por ciento. Se encontraron hemorroides mixtas en 70 pacientes (53 por ciento), internas en 51 (39 por ciento), y externas en 11 (8 por ciento). El motivo principal de consulta fue el sangrado, el cual se produjo en 34 pacientes (26 por ciento), y 66 enfermos (50 por ciento), acusaron estreñimiento como antecedente de importancia. A todos se les practicó rectosigmoidoscopia como estudio fundamental para definir la conducta, y a un 40 por ciento se les practicó colon por enema. El seguimiento se realizó entre 1 y 8 años, con un promedio de 5; se presentaron complicaciones en el 4 por ciento de los pacientes. Se presentan los resultados obtenidos y se discuten con relacion a la literatura mundial.

Tratamiento quirúrgico del quiste pilonidal: técnica semiabierta / Surgical treatment of pilonidal cysts, semi-open technique

Se evalua en forma prospectiva el protocolo de tratamiento del quiste pilonidal en 73 pacientes sometidos a cirugia en la Clinica San Rafael de Santafe de Bogota, D.C., entre enero de 1983 y enero de 1991. No se encontro predominio de sexo en la presentacion del quiste pilonidal y el promedio de edad fue de 24 años; la mayoria de los pacientes eran empleados; consultaron por dolor y secrecion; 35 (48 por ciento) mostraban masa; 55 (75 por ciento) presentaban un orificio de drenaje. Se sometieron a tratamiento quirurgico por la tecnica semiabierta (Mc. Fee) 58 pacientes (79 por ciento), de los cuales 1 (1.7 por ciento) tuvo complicaciones: infección de la herida quirurgica. Se analizan los resultados con otro informe de la literalura mundial.