Hiperactividad bronquial e infección respiratoria viral / Bronchial hyperactivity and viral respiratory infection

La interacción virus-vía respiratoria es un buen modelo de cómo una noxa puede desencadear en un sujeto genéticamente predispuesto, una compleja cadena de amplificación de respuesta, que se traducirá en cuadros clínicos muchas veces severos, en aquel grupo etario de mayor labilidad respiratoria. El terreno genético es claro, ya que no sólo es frecuente encontrar marcados antecedentes familiares, sino que además hay suficiente base experimental, que demustra una diferente respuesta a múltiples niveles (linfocitos T, IgE, CB, células efectoras, etc.), lo que explica que frente a una misma agresión viral, sólo el hiperreactor presenta esta respuesta de mayor amplitud. Las diferentes hipótesis planteadas convergen a un punto común: la disponibilidad de calcio intracelular, abriendo promisorias expectativas para el mejor manejo de esos niños

Metodos del estudio del asma bronquial en el nino. / Methods for the study of bronchial asthma in children

El asma bronquial es una enfermedad que dura toda la vida, aunque no siempre provoca molestias en el paciente. Los beneficios que recuban los ninos que la sufren dependeran en gran parte de un diagnostico oportuno y preciso, un cabal conocimiento de la manera en que la enfermedad afecta a cada sujeto, las caracteristicas evolutivas y la respuesta del enfermo al tratamiento recomendado. En esta publicacion se revisa brevemente la contribucion de la historia, el examen clinico y diferentes procedimientos de laboratorio en el manejo del asma bronquial, destacando entre otros la necesidad de interpretar muy objetivamente los resultados de los estudios para analizar el papel de la alergia en cada caso. Se subraya que el manejo adecuado del problema esta al alcance y puede ser abordado por el pediatria cuanto no cuente con la ayuda del subespecialista

Asma bronquial en ninos. (Resultados de dos anos de tratamiento en 265 casos). / Bronchial asthma in children. (Results of two years of treatment in 265 cases)

Se estudian las caracteristicas de una muestra representativa (265 pacientes) de los asmaticos en control en nuestros servicios, demostrandose que entre nuestros enfermos existe una alta proporcion de las formas mas severas de asma, lo que se traduce en que estos ninos, a su ingreso a tratamiento y control, presentaban un importante numero de hospitalizaciones y consultas al Servicio de Urgencia, asi como ausentismo escolar,intolerancia al ejercicio y alteraciones en el sueno. Una nueva evaluacion hecha luego de un minimo de dos anos de terapia demuestra una gran mejoria en todos los indices de gravedad del asma y en la condicion de vida de estos pacientes

Reactividad de la via aerea en la bronquitis obstructiva recidivante. / Airway reactivity in recurrent obstructive bronchitis

Se estudian 42 ninos con antecedentes de haber tenido BOR en sus primeros dos anos de vida, mejorando luego en apariencia. Se demuestra que entre los cinco y seis anos de edad, un 48% de ellos aun presentan episodios bronquiales obstructivos leves y que un 48% de estos pacientes tienen hiperreactividad bronquial, evidenciable con la prueba de ejercicio. El porcentaje de pruebas positivas encontrado entre estos sujetos y la frecuencia con la que presentan antecedentes familiares positivos para asma y rinitis son similares a las encontradas entre pacientes asmaticos. Estos hechos sugieren que los lactantes con bronquitis obstructiva recidivante son en realidad asmaticos y que deben recibir tratamiento como tales

Neumopatias agudas en el nino menor. Relacion con la enfermedad bronquial obstructiva cronica. / Acute pneumonia in young children.Relationships with chronic obstructive bronchial disease

Se estudian 172 ninos hospitalizados por neumopatia aguda, en su mayoria lactantes.Se demuestra que en el 64% de ellos existia de base EBOC y que frecuentemente, la gravedad de las descompensaciones de esta enfermedad, indujo a plantear erroneamente el diagnostico de bronconeumonia o neumonia. Entre los pacientes en los que estos diagnosticos se confirmaron, un 40% tuvieron cuadros cuya etiologia mas probable fue viral, por lo cual se recalca la importancia de estos agentes en la produccion de patologia respiratoria baja en el grupo etario estudiado. En la mitad de los casos se usaron los broncodilatadores como principal arma terapeutica. Se hace hincapie en la necesidad de tal terapia en vista de la evidencia sobre su efectividad en el menor de 18 meses