Electrocardiograma de señal promediada de la onda P en individuos sanos / P-wave signal averaged ECG in normal subjects

El electrocardiograma de señal promediada de la onda P puede ser una herramienta útil para identificar pacientes con mayor riesgo de padecer episodios de fibrilación auricular. Para establecer valores de referencia se estudiaron 40 voluntarios mediante ECG convencional y electrocardiograma de señal promediada de onda P, en el cual se usó un filtro de 29 Hz y el ruido residual fue < 0,3 µ V. Se expresan los valores hallados para la duración de la onda P en el filtrado de las derivaciones ortogonales X, Y, Z y en el módulo, así como el RMS-20, RMS-30 y RMS-40

Reinternación en pacientes ingresados a un plan de alta optimizada, luego de una cirugía cardiovascular / New hospitalization following cardiovascular surgery in patients assigned to a plan of optimal discharge

De 500 pacientes consecutivos sometidos a una cirugía cardiovascular (revascularización miocárdica, reemplazo valvular o posendarterectomía carotídea), 145 (29 por ciento) fueron ingresados a un régimen de alta optimizada (alta entre el primer y quinto día de posoperatorio, según el tipo de cirugía). Se evaluó el porcentaje de reinternación por causa cardiológica o no y/o muerte desde el alta hospitalaria hasta los 60 días de posoperatorio

Electrocardiograma de señal promediada de la onda P / P-wave signal averaged electrocardiogram

En este artículo se efectúa una revisión de las publicaciones presentadas hasta la fecha sobre el electrocardiograma de señal promediada de la onda P. El objetivo de la misma es analizar la metodología empleada por los distintos grupos, los parámetros analizados en el dominio del tiempo y en el dominio de la frecuencia, así como los resultados obtenidos y su potencial utilidad principalmente en la detección de pacientes con riesgo de presentar episodios de fibrilación auricular paroxística

Hallazgos electrocardiograficos en la salmonelosis / Electrocardiographics findings in salmonellosis

Se presenta el caso de una paciente de 65 años de edad de sexo femenino, con antecedentes de un reemplazo valvular aórtico en 1988 por enfermedad aórtica a predominio de estenosis; que reingreso en enero de 1992 a nuestro instituto por presentar cuadro compatible con fiebre entérica por salmonella no typhi, y que durante su evolución presentó una serie de alteraciones electrocardiográficas, atribuibles en primera instancia a esta última enfermedad. En la revision de la literatura observamos que estos cambios electrocardiográficos eran relativamente frecuentes en la era preantibiótica siendo un hallazgo muy poco común en las últimas décadas

Utilidad eco-doppler en la insuficiencia mitral leve / Eco-doppler utility in the mild mitral failure

Es muy frecuente encontrar por Eco Doppler pequeñas señales protosistólicas en pacientes (p) en los que nose sospechaba de presencia de insuficiencia mitral (I.M.). Con la finalidad de valorar el significado de este hallazgo se analizaron en forma retrospectiva y al azar, los estudios de 5l pacientes sometidos a cateterismo cardíaco con diagnósticos de cardiopatías isquémica y/o I.M. a quienes además se les había efectuado un Eco Doppler color 2 D. Para ambos métodos se utilizó el siguiente score: 1) ausencia I.M.; 2) I.M. mínimo (1/3 de I.A.); 3) I.M. moderado (2/3 de A.I.) y 4) I.M. severa (3/3 de A.I.). Fueron excluidos 25 p por presentar I.M. grado 3 ó 4 por ambos métodos. De los 26 restantes, en 9 se detectó una señal protosistólica negativa por Doppler que fue confirmado hemodinamia en 7 de ellos. El doppler fue negativo para I. M. en l7p., concidiendo en l5 de ellos con la hemodinamia. En base a los resultados obtenidos la sensibilidad del Doppler en la detección de I.M., leve fue de 78//y la especificidad de 88//, lo que confirma la utilidad del Doppler, como método incruento, en el diagnóstico, seguimiento de estos pacientes.

Comunicación intrauricular tipo aurícula única: presentación de un caso / Interauricular communication type single atrium: report of a case

Se presenta una paciente de 22 años de edad, portadora de un soplo cardíaco desde el primer año de vida, sintomática por disnea clase funcional II (NYHA), a quien se le realiza estudio hemodinámico, llegándose al diagnóstico de comunicación interauricular con relación Qp/Qs 3: 1 e hipertensión pulmonar moderada, indicándose tratamiento quirúrgico. En el acto operatorio se descubre la ausencia completa del septum intrauricular, por lo cual se realiza la septación con pericardio. En el posoperatorio requirió la colocación de un marcapaso auricular definitivo, con evolución posterior favorable

Lesión disecante del puente arterial mamario-coronario en cirugía de revascularización miocárdica / Dissecting lesion of the mammary artery coronary by pass in myocardial revascularization surgery

Se presenta el caso de un paciente de 67 años de edad, de sexo masculino con antecedentes de múltiples factores de riesgo coronario, portador de un cuadro de angina progresiva clase funcional III-IV (n.Y.H.A.) con lesión severa de dos vasos, que fuera sometido a cirugía de revascularización miocárdica, efectuándose un triple by-pass aortocoronario y uno con arteria mamaria interna. Al segundo día del postoperatorio presenta un infarto inferoapical e isquemia subepicárdica anterolateral, que evoluciona a un edema agudo de pulmón y finalmente fallece con un cuadro de sepsis. En la necropsia se evidenció a nivel puente mamario una extensa disección, sin relación con las suturas, en la zona central del mismo, histológicamente subadventicial con la consecuente compresión de la luz arterial. No se observaron otras lesiones en distintos vasos arteriales. En la revisión de la literatura no hemos encontrado un caso similar al descripto