Esclerose lateral amiotrófica esporádica / Sporadic amyotrophic lateral sclerosis

The authors report two cases of amyotrophic lateral sclerosis (ALS) misdiagnosis (a craniocervical junction disorder, and a cervical spinal cord ependymoma). They review some causes of ALS-like syndrome and propose a protocol to be adopted for the study of all patients who present clinical abnormalities suggesting ALS.

Aneurisma sacular intracraniano: apresentaçäo de três casos em uma mesma família / Intracranial saccular aneurysm: report of 3 cases in a same family

Os autores apresentan os casos de três irmäos com diagnóstico de aneurisma sacular intracraniano, fazendo breve revisäo da literatura enfocando possíveis aspectos etiopatogênicos implicados

Doença do neurônio motor: avaliaçäo metabólica / Motor neuron disease: metabolic evaluation

Com base nos escassos dados da literatura médica internacional, os autores estudam os níveis séricos e urinários de cálcio e fósforo, bem como a existência de possíveis anormalidades na coluna vertebral de 30 enfermos com o diagnóstico de doença do neurônio motor. Os autores postulam a participaçäo de múltiplos fatores na etiopatogenia da doença, fazendo mençäo aos aspectos tóxicos e metabólicos

Iatrogenia: a importância do diagnóstico clínico; miopatia induzida por clofibrate / Iatrogeny: the importance of clinical diagnosis; myopathies induced by clofibrate

Os autores descrevem o caso de uma enferma que apresentou síndrome polimiosite símile durante tratamento de hipercolesterolemia com clofibrate. Com a suspensäo da medicaçäo, os sinais e sintomas de acometimento muscular desapareceram por completo. Os autores chamam a atençäo para a importância das miopatias iatrogênicas no diagnóstico diferencial de pacientes com doenças do sistema neuromuscular

Esclerose lateral amiotrófica: variante distal dos membros inferiores; apresentaçäo de três casos / Amyotrophic lateral sclerosis: distal variant of the lower extremities; report of 3 cases

Os autores apresentam três casos de pacientes com esclerose lateral amiotrófica, variante de patrikios, chamando a atençäo para a importância do diagnóstico diferencial desta com as neuropatias periféricas

Associaçäo rara: polimiosite, miastenia grave e timoma / An unusual association: polymyositis, myasthenia gravis and thymoma

Fundamentados no fato de que, tanto na literatura nacional quanto na estrangeira, inexiste referência da associaçäo de polimiosite, miastenia grave e timoma em adulto jovem do sexo masculino, os autores se propöem a descrever um caso de citada síndrome. O paciente aqui apresentado teve sua doença iniciada aos 22 anos de idade, atingindo sua expressäo clínica máxima 4 anos mais tarde. No estudo em apreço, säo enfatizadas as dificuldades no diagnóstico diferencial entre polimiosite e miastenia grave, doenças que, a princípio, têm suas manifestaçöes clínicas características, de modo geral bem individualizadas. Na presente observaçäo chamamos a atençäo para a possível existência de aspectos clínicos sugestivos de miastenia em enfermos com polimiosite e, por outro lado, alteraçöes histopatológicas típicas de polimiosite em músculos de miastênicos, inviabilizando muitas vezes o diagnóstico clínico de certeza