Prevalência da sintomatologia depressiva nas cidades de Ribeirão Preto e região / Prevalence of depressive symptoms in Ribeirão Preto and neighboring cities

Esta pesquisa estuda a prevalência da sintomatologia depressiva em 5.974 escolares, faixa etária de 6 a 18 anos, em Ribeirão Preto e 6 cidades da região, e a dependência do sexo e da idade, usando o CDI. A prevalência achada foi de 6,4%, usando a nota de corte de 17, para a amostra total. As prevalências por cidade são: Ribeirão Preto: 6,10%, Franca: 4,90%, Sertãozinho: 9,60%, Descalvado: 5,12%, Cravinhos: 8,15%, Brodowski: 8,17%, Batatais: 4,50%. A diferença é estatisticamente significativa, usando-se o teste do quiquadrado. Também encontramos diferenças estatisticamente significativas com relação a idade e sexo. Crianças do sexo feminino têm maior prevalência do que as do sexo masculino, com exceção do caso de Ribeirão Preto, onde a diferença não foi estatisticamente significativa. A prevalência é maior para crianças de 6 e 13 anos de idade. Estes resultados mostram a importância de se implantar serviços de prevenção secundária para transtornos depressivos em crianças e adolescentes.

Strengths and difficulties questionnaire (SDQ): a study of school children in Ribeirão Preto

OBJECTIVE: The objective of this study is to investigate possible child psychiatric disorders using the strengths and difficulties questionnaire (SDQ). METHOD: SDQ is a questionnaire that screens child mental health problems, comprising a total of 25 items divided in five subscales: emotional problems, hyperactivity, relationship, conduct and pro-social behavior, with five items in each subscale. We also used the impact supplement that evaluates the impairment caused by symptoms. Out of 143 children randomly chosen from a public school of Ribeirão Preto, 107 questionnaires were correctly filled in by parents. Teachers received 114 questionnaires (regarding children with parents' consent), and 108 questionnaires were correctly filled in. As a final sample, we obtained 112 questionnaires answered by parents or teachers. RESULTS: In the questionnaires answered by the parents, we obtained high scorings such as 30.8 percent for emotional symptoms, 17,7 percent for conduct disorders, 16.8 percent for hyperactivity, 14 percent for interpersonal relationships, 18,7 percent for the total scores and 10.2 percent for the impact supplement. Questionnaires answered by the teachers had 1.83 percent for emotional symptoms, 8.25 percent for conduct disorders, 8.25 percent for hyperactivity, 2.75 percent for interpersonal relationships, 8.25 percent for the total scoring and 4.58 percent for the impact supplement. Combining the results obtained from parents and teachers we have diagnostic hypotheses in the frequencies of 7.14 percent for emotional disorders, 9.82 percent for conduct disorders, and 12.5 percent for psychiatric disorder not otherwise specified and no combination was noted between parents and teachers for hyperactivity. Mean age was 8.18 years, with 63 percent of the children being male and 37 percent female. CONCLUSION: SDQ can be useful for a preliminary screening in the investigation of possible psychiatric disorders in childhood

Propriedades psicometricas do inventario da depressao infanti (CDI) aplicado em uma amostra de escolares de Ribeirao Preto / Psychometrical properties of the inventory of child depression (CDI) in a sample of children in Ribeirao Preto

O presente trabalho tem por objetivo avaliar as propriedades psicometricas do inventario de depressao infantil (CDI) adaptado para o Brasil, por meio da analise fatorial e de consistencia interna, com uma...

Prevalencia de depressäo em escolares de 7 a 14 anos / The prevalence of depression in students aged 7 to 14 years

Quadros depressivos na infancia tem sido descritos desde o inicio deste seculo. Entretanto, foi somente a partir da decada de 60, que as investigacoes comecaram a ser sistematizadas. O objetivo dessa pesquisa foi detectar a taxa de prevalencia de sintomas depressivos em escolares da rede particular de ensino, na cidade de Ribeirao Preto. Os sujeitos foram alunos de 7 a 14 anos e utilizou-se como instrumento o CDI (Children's Depression Inventory). Foi aplicado em sala de aula, na presenca de um...

Transtorno do sono em crianças com autismo / Sleep disorder in children qith autism

Em 1943, Leo Kanner introduziu o termo autismo quando descreveu um grupo de 11 crianças gravemente enfermas que possuíam características comuns, sendo a mais importante a incapacidade de se relacionar com as pessoas. O DSM-IV classifica-o no subgrupo denominado transtornos invasivos do desenvolvimento. É observada uma desordem importante na sociabilidade, na linguagem, no comportamento, nos interesses e nas atividades e também em certo número de casos, na cogniçäo. Na observaçäo clínica, tem-se evidenciado alteraçöes no padräo de sono. Em revisäo bibliogrâfica, encontramos poucos dados a esse respeito. O objetivo deste trabalho foi pesquisar o padräo de sono em crianças com autismo. Foi estudada uma populaçäo de 36 autistas seguidos na AMA (Associaçäo dos Amigos do Autista) e Escola Anne Sulivan. Para isso foi aplicado o questionârio de distúrbio do sono (SQD) nos pais de cada paciente. A populaçäo estudada foi 9 pacientes do sexo feminino e 27 do masculino, e a faixa etária variou de 4 a 27 anos. Evidenciaram-se as seguintes irregularidades no padräo do sono: sono noturno insuficiente, despertar frequente, e insônia inicial. A insônia foi o achado mais frequente, concordando com os dados de outros estudos

Hipercinesia primária e a adoção / Primary hyperkinesia and adoption

Os autores procuram discutir, através da análise de dados referentes ao caso de uma criança adotiva de nove anos de idade, o aspecto da hipercinesia primária na criança adotada. A criança foi submetida a avaliaçäo psiquiátrica, neurológica, genética, oftalmológica e pediátrica, além de exames para avaliaçäo psicométrica, com teste de WISC. Mesmo näo se permitindo generalizar, os autores apontam para a possibilidade, diante do caso estudado, de que, além de fatores biológicos, as vivência intra-uterinas e perinatais, de algum modo, podem alterar o comportamento das crianças adotadas, vindo elas a manifestar a hipercinesia precocemente, devido às vivências perceptuais traumáticas, delineando um subgrupo precoce de crianças hipercinéticas. A criança vem sendo submetida a tratamento ludoterápico e psicofarmacológico(imipramina), além de treinamento psicopedagógico e orientaçäo dos pais

A importância de fatores pré e perinatais no desenvolvimento de distúrbios psiquiátricos infantis - um estudo piloto / The relevance of pre and perinatal factors in the development of child psychiatric disorders: a pilot study

Analisamos 67 prontuários médicos de crianças atendidas no Hospital das Clínicas da FMRP-USP. A faixa etária das crianças foi de 3 a 14 anos dos quais 38 pertenciam ao sexo masculino e 29 do sexo feminino. Procuramos relacionar sintomas e sinais com alguns fatores pré e perinatais. Na análise global de nossos dados verificamos que os pacientes apresentaram os seguintes sintomas e sinais, na frequência abaixo discriminada: Distúrbios e Organizaçöes de Aparência Neurótica: 44 (66//), Distúrbios das Condutas Motoras: 32 (48//), Distúrbios do Sono: 30 (45//), Distúrbios de Aprendizagem: 28 (42//), Distúrbios Alimentares: 25 (37//), Distúrbios Psicossomáticos: 20 (30//), Distúrbios do Controle Esfincteriano: 20 (30//), Distúrbios da Linguagem: 16 (24//), Depressäo Infantil: 14 (21//), Distúrbios do Comportamento: 14 (21//), Psicoses Infantis: 9 (13//), Psicopatologia das Condutas Agressivas: 7 (10//), Distúrbios Neurológicos: 6 (9//), Retardo Mental: 4 (6//). Os dados acima foram relacionados com os seguintes fatores pré e perinatais: Gestaçäo à Termo: 51 (76//), Aleitamento Materno: 50 (75//), Seguimento Pré-Natal: 47 (70//), Chorou logo ao Nascer: 41 (61//), Parto Normal: 33 (49//), Parto Cirúrgico: 28 (42//), Doença Orgânica Materna: 19 (28//), Gravidez Planejada: 18 (27//), Preferência de Sexo: 17 (25//), Ameaça de Aborto: 17 (25//), Doença Psiquiátrica Materna: 14 (21//), Gestaçäo Pré-Termo: 12 (18//), Agressäo Física Sofrida pela Gestante: 9 (13//), Adoçäo: 4 (6//). Verificamos ainda que 29//das crianças que apresentavam sintomas e sinais de Depressäo estavam inseridas no grupo de gestante que apresentavam na sua história Ameaça de Aborto; que 33//das crianças com sintomas e sinais de Psicose Infantil se encontravam no grupo de gestantes que sofreram agressöes físicas; que 50//das crianças com sintomas e sinais de Retardo Mental eram filhos de gestantes com alguma doença orgânica. As indicaçöes encontradas no presente trabalho sugerem a importância dos fatores pré e perinatais no desenvolvimento de diversas psicopatologias na infância

Psiquismo pré e perinatal / Pre and perinatal psychism

Pesquisas atuais relativas ao período de vida pré e perinatais, usando técnicas avançadas como ultra-sonografias tem possibilitado novas descobertas em relaçäo ao feto. Elas tem mostrado mudanças significativas quanto à maneira de se encarar a experiência emocional do ser humano, desde a sua concepçäo até o nascimento. Nota-se que a vida do feto e do recém nascido näo pode mais ser encarada como organismo reflexivo. O feto tem capacidade para reagir a estímulos tanto no meio intra-uterino como extra-uterino. Os dados de observaçäo de bebês obtidos nas primeiras horas de vida da criança mostram que o recém-nascido tem diferentes estados de consciência. Estas pesquisas evidenciam uma vida psíquica do ser humano antes de nascer e que o ínicio da consciência dele é anterior ao nascimento. Esses dados científicos vêm revolucionando a psicologia superficial e profunda. Pesquisas atuais tem sido feitas com fotografias de células intra-uterinas do feto, mostrando o desenvolvimento das funçöes senso-perceptivas do feto, constataçäo que é possível, para algumas pessoas terem lembranças precoces a nível sensorial e que o feto tem uma gama particular de recordaçöes que vai da concepçäo ao nascimento. Todos os dados destas pesquisas nos levam a reflexöes sobre a gênese das doenças mentais e sobre a importância do psiquismo pré e perinatal nas diversas especialidades médicas e para-médicas. O objetivo desta revisäo é discutir a pesquisa sobre o comportamento fetal e as contribuiçöes destas ao desenvolvimento do ser humano, o que traz em decorrência novos conhecimentos importantes para a saúde mental. Esses achados nos levam a fazer consideraçöes críticas em relaçäo às esperanças futuras da qualidade da vida psíquica e também sobre os novos desafios nas exploraçöes científicas, tanto sobre novas medidas preventivas como, novas condutas terapêuticas e, consequentemente, na orientaçäo de pais

A psicossomática de um caso clínico infantil / The psychosomatic in infant clinical case

O autor apresenta o atendimento em psicoterapia de menina de dez anos e meio, com o seguinte quadro clínico psicossomático: asma, obsidade e dores de cabeça. Nos antecedentes foram encontradas as seguintes manifestaçöes : cólicas abdominais, insônia, sono agitado e pesadelos. Com base na evoluçäo da criança em tratamento, num período de oito anos, foi possível demonstrar a relaçäo das crises de asma com ansiedade e depressäo. Verificou-se que à medida que a menina externava sua agressividade e seu ódio, diminuía a freqüência das crises asmáticas. Demonstrou-se ainda o fracasso do tratamento multidisciplinar em relaçäo à obesidade e que esta era fonte de angústia para a paciente, o que gerava baixa auto-estima e dificuldades de relacionamento interpessoal. A ligaçäo da paciente com o terapeuta permitiu que aquela pudesse vivenciar um relacionamento de confiança e amor mútuo. Dentro desse contexto transferencial, a paciente pôde vivenciar a mäe boa e o pai bom. Essa situaçäo restabeleceu-lhe o amor próprio e a confiança em si

Psicoterapia infantil: uma abordagem junguiana / Child psychotherapy: a junguian standpoint

Neste trabalho, o autor comenta a importância das técnicas em psicoterapia infantil, da relaçäo analista-analisado, da relaçäo transferencial e contra transferencial e, ainda, outro fator decisivo na psicoterapia, que é a relaçäo ego-self. Resume os principais conceitos junguianos (self, inconsciente pessoal e coletivo, consciente, ego, integraçäo, reintegraçäo, deintegraçäo, arquétipos, ânima, animus, sombra, participaçäo mística). Descreve, ainda as principais diferenças entre as técnicas psicoterápicas infantis junguianas. Ilustra esse trabalho, através de sua experiência clínica, no relato de um caso, tentando demonstrar sua técnica de trabalho sob o ponto de vista junguiano, usando a forma de terapia näo-interpretativa, através de desenhos e sand-play

Avaliaçäo multidisciplinar das características comportamentais e das condiçöes de saúde de um grupo de crianças de um parque infantil de Ribeiräo Preto / Evaluation of the behavioral characteristics and health conditions of a group of children from a playground of Ribeiräo Preto

Este trabalho tem por objetivo detectar as características comportamentais e das condiçöes de saúde de um grupo de crianças de um parque infantil. Participaram da pesquisa 11 crianças do sexo masculino, com idades variando de oito a 11 anos no início da coleta de dados, e também uma professora responsável por este grupo de crianças. O procedimento de avaliaçäo clínica envolveu: exame físico, exames complementares, exame neurológico evolutivo (ENE), exame neurológico tradicional (ENT), exame psicológico, avaliaçäo psicodiagnóstica através das técnicas WISC, Bender, Rorschach, e entrevistas estruturadas com mäes e professora. A integraçäo dos resultados revelou a precariedade das condiçöes de saúde do grupo como um todo nos aspectos físicos como nos elementos ligados a adaptaçäo. Considerando que se tratava de um grupo sem queixas, que näo havia sido encaminhado para atendimento clínico, ressaltam-se as dificuldades encontradas pelo clínico na aplicaçäo de suas técnicas de avaliaçäo e intervençäo, quando trabalha com uma populaçäo com condiçöes desfavoráveis de desenvolvimento

O síndrome de Gilles de la Tourrette: estudo de um caso / Gilles de la Tourrette syndrome: a case report

Os autores apresentam dados referentes ao diagnóstico, tratamento e evoluçäo de um caso de um adolescente seguido há 8 anos e periodicamente reavaliado. Por ocasiäo do primeiro atendimento aos 10 anos de idade apresentava crises de agressividade, ecolalia, cropolalia, tiques e gritos compulsivos. Foi nessa ocasiäo submetido a avaliaçäo psiquiátrica, neurológica e psicométrica e tratado com psicofármacos. Os dados colhidos durante a evoluçäo desse caso säo reunidos neste trabalho e comparados com resultados de outros autores. Discutimos os critérios diagnósticos com base nas reavaliaçöes desacando-se a evoluçäo dos sintomas e sinais. Na situaçäo atual o caso parece-nos estar evoluindo para uma sintomatologia mais psicótica. O curso do tratamento mostrou-se flutuante e progressivo, caracterizando períodos de remissäo e exarcebaçäo, contudo, o paciente nunca se tornou inteiramente assintomático. O tratamento psicofarmacológico com diferentes tipos de drogas näo se mostrou efetivo. Pareceu-nos oportuno o relato da evoluçäo desse caso, na medida em que ele evidenciou sintomas e sinais ligados a fatores orgânico=s e psicogênicos de interesse neuro-psiquiátrico e psicológico no estudo dessa síndrome de baixa incidência. A Síndrome de Gilles de la Tourrette tem sido motivo de estudo desde 1810, quando Georges Gilles de la Tourrette descreveu pela primeira vez essa síndrome como sendo uma falsa coréia...