Survie actuarielle comparée des malades atteints de cancer du sein et de l'estomac

Le cancer de l'estomac atteint un organe profondément situé, dont l'accessibilité n'est rendue possible que par l'endoscopie. Par contre le sein est un organe accessible à l'examen clinique mais chargé de symbolismes : féminité, maternité, sexualité. Cette différence dans l'apparence nous a conduits à en évaluer la survie globale à cinq ans, à partir des données du Registre des cancers de Brazzaville. Nous avons alors utilisé la méthode actuarielle pour construire les courbes de survie qui ont été comparées par la suite selon le test du log-rank. Ces différents calculs nous ont permis de constater l'absence de différence statistiquement significative entre les survies globales des malades atteints de ces cancers d'apparence si dissemblable

Le traitement du rétinoblastome au CHU de Brazzaville

La pathologie cancéreuse de l'enfant représente 7%, d'après les données du registre des cancers de Brazzaville(RCB). Une étude rétrospective a été menée, allant du 1er Janvier 2000 au 31 Décembre 2008. Nous avons ainsi rassemblé 292 cas des cancers observés chez l'enfant de 0 à 14 ans, dont 74 cas de rétinoblastome soit une fréquence 25,3%. Cette localisation occupe ainsi la première place des cancers solides de l'enfant. Nous n'avons pas observé de différences dans les deux sexes. L'âge moyen au moment du diagnostic était de 4,29 ans. Le diagnostic était clinique dans 58,5% (43 cas), à l'examen du fond d'œil 21,6% (16 cas),à l'échographie 16,2%(12 cas), et la confirmation anatomie pathologie 4 % (3 cas). La localisation était unilatérale 83,7% (62 cas), bilatérale dans 8,1% (6 cas) non précisée dans 9,5 % (7 cas). La chimiothérapie était utilisée dans 61,8% (45 cas), l'énucléation dans 13,5% (10 cas), chimiothérapie associée à l'énucléation 10,8% (8 cas), et non précisée 14,9% (11 cas). La moyenne de survie était de 4,65 mois avec des extrêmes de 1 à 9 mois en raison du retard de diagnostic et des difficultés d'accès au traitement

Les cancers chez le noir africain albinos : dix observations

L'exposition permanente aux rayons ultraviolets A et B du soleil; peut conduire a l'installation des pathologies graves telles que le cancer; pour des peaux non protegees par la melanine comme celle des Albinos. Au CHU de Brazzaville; de janvier 2000au 31 decembre 2008; nous avons decide de rechercher ces cancers en adoptant des criteres d'inclusion. Ainsi pour etre eligible; le patient devait : etre Noir Albinos; avoir un cancer histologiquement confirme; presente des details sur le traitement recu et des donnees precises sur l'evolution. Pour chaque patient le temps minimum de participation a ete de 6 mois et la date de point retenue le 31 decembre 2008. 10 observations ont ete colligees dont 6 femmes et 4 hommes avec un age moyen de 36; 2 ans; les extremes etaient; 27 et 25 ans. Nous avons enregistre des carcinones vaso-cellulaires spino-cellulaires; annexiel indifferencie et un cancer du cavum. 7 des 10 patients; ayant ete traite par chirurgie associee ou non a la chimiotherapie; sont vivants apres une duree entre 6 et 7 ans apres traitement; tandis que 3 sont decides. L'exposition prolongee des parties decouvertes du corps au soleil; l'indication de la chimiotherapie ont constitue l'essentiel de la discussion

Remission complete prolongee des cancers du sein traites a Brazzaville

De 1983 a 2005 soit 23 ans; 22 dossiers de cancer du sein avec une remission complete de duree superieure a 5 ans ont ete colliges. Ils ont represente 1;44 pour cent des cas de cancer du sein (22 sur 1518). Il y avait 21 femmes et 1 homme; l'age moyen etait de 44 ans pour des extremes allant de 31 a 68 ans. La survie calculee selon la methode actuarielle en classant les evenements negatifs (metastase et recidive) comme de deces; a ete de 78 pour cent a 23 ans. Ces resultats dans notre contexte africain; malgre la petite taille de l'echantillon; suscitent de l'espoir

Profil histo-epidemiologique de 375 cancers digestifs primitifs au CHU de Brazzaville

This retrospective study was undertaken to determine the histoepidemiologic profile of primary digestive tract cancer based on analysis of 375 of the 2558 cases diagnosed in the Cytopathology Department of the the University Hospital Center in Brazzaville; Congo from January 1992 to December 2001. Incidence was 14.6. The sex ratio was 1:5. Age ranged from 39 to 49 ye a rs. The liver (40.2) was the most frequent location followed by the colon/rectum (30.2); s t o m a ch (26.2); and esophagus 2.1. Predisposing factors included low-fiber diet; heavy consumption of smoked foods; and history of hepatitis B and C virus infection. The most frequent histological entity accounting for 57of cases was adenocarcinoma that was observed in the esophag u s ; stomach; colon; rectum; and pancreas. Systematic screening and tre atment of pre c a n c e rous lesions in high-risk patients is necessary to reduce the incidence of digestive tract cancer

Diagnostic colposcopique des ecoulements genitaux

Une colposcopie systematique a ete realisee chacune des 200 femmes ayant consulte pour ecoulement genital. Quatre varietes d'ecoulement genital ont constitue les motifs de consultation : lochies; leucorrhees; metrorragies; hydrorrhees. Il s'est agi de femmes jeunes; dont l'age moyen a ete de 40;5 ans. Les diagnostics retrouves a la suite des colposcopies ont ete : infection; pathologie benigne; neoplasie intra-epitheliale; cancer. Dans 68 cas le col uterin etait sain

Association vincristine-bleomycine dans le traitement du sarcome de kaposi epidemique

De janvier 1994 a decembre 1998; 27 malades ages de 19 a 65 ans; et atteints de sarcome de kaposi associe au sida ont ete traites dans le Service de Medecine et Carcinologie du CHU de Brazzaville. Le traitement ainsi administre; etait constitue de l'association vincristine-bleomycine. En dehors de la confirmation microscopique du diagnostic et d'un bilan prealable d'extension; les malades devaient avoir un indice superieur ou egal a 50 pour cent. Nous avons enregistre un taux de reponse objective de 59;5 pour cent avec une duree de 9 mois

Alpha-foeto-proteine et cancers

Les relations entre les cancers du foie et l'AFP sont connues. Mais lorsque l'on considere d'autres cancers; ces relations n'ont pas la meme signification. Pour savoir quels types de relations on peut trouver; s'il y en a; nous avons recherche l'AFP chez des patients atteints de cancer du col uterin; et du sein. Nous avons enregistre des resultats inedits qui sont analyses dans cette etude primaire. L'Alpha-foeto-proteine (AFP) est une glycoproteine decouverte en 1960 et dont le poids moleculaire est de 70 a 74000 daltons. LATER et ABELEV ont ete les premiers en 1963 a degager son interet en pratique medicale. Ainsi definie; l'AFP apparait donc comme une proteine importante dont; en situation normale; les sites de synthese sont le sac vitellin; le foie foetal et le tissu gastro-intestinal foetal. Mais cette glycoproteine est aussi classee parmi les marqueurs tumoraux; notamment pour les carcinomes hepato-cellulaires; les dysembryomes; et aussi les tumeurs du sac vitellin. Cette liaison avec la presence non maligne n'est pas exclusive; car l'AFP a ete retrouvee aussi chez les patients porteurs d'affection non neoplasiques

Une etiologie peu connue d'un syndrome abdominal aigu chez l'enfant

Le syndrome abdominal aigu; urgence chirurgicale necessite pour une indication operatoire exacte; un minimum d'investigation clinique et para clinique. Parfois; malgre la pratique de differentes explorations; il arrive qu'en per-operatoire que l'on soit confronte a une etiologie particuliere qui conduit a executer un acte beaucoup plus large que prevu. Nous rapportons ici l'observation d'un enfant presentant une tumeur maligne du rein; decouverte en per-operatoire; dans un tableau d'abdomen aigu febrile avec le diagnostic d'abces du foie