RESUMEN
Micobacteremia constitui uma das manifestaçöes oportunísticas mais frequentes dos estágios mais avançados da infecçäo pelo virus da imunodeficiência humana. Diversas metodologias tem sido propostas para o seu diagnóstico, no entanto, a maioria destas apresentam custo elevado ou complexidade de operaçäo técnica. Baseados nestes fatos nos propusemos a avaliar um sistema alternativo de cultura bifásico contendo Middlebrook 7H9 modificado Lowenstein Jensen (mod 7H9/LJ), especificamente adaptados para (i) o isolamento de micobacterias, (ii) triagem de outras espécies que näo as do complexo Mycobacterium tuberculosis (MOTT) através da adiçäo de ácido p-nitrobenzoico aos meios (mod 7H9/LJ + PNB). Para a primeira etapa do estudo comparou-se os meios mod 7H9/LJ e 7H9/LJ convencional, realizando-se curva de crescimento das espécies M. tuberculosis e M. intracellulare em ambos os meios. Na segunda etapa do estudo isolou-se um total de 64 cepas de micobacterias a partir de 537 espécimes de sangue (11,9 por cento), das quais 64 (100,0 por cento) em 7H9/LJ e 62,0(96,9 por cento) em mod 7H9/LJ. Verificou-se um tempo semelhante de detecçäo destas micobacterias em ambos os sistemas. Para a terceira etapa do estudo, cultivou-se um total de 1091 espécimes de sangue nos sistemas mod 7H9/LJ e 7H9 mod/LJ contendo 500µml de ácido p-nitrobenzoico, constatando-se que um total de 72 por cento dos organismos isolados e pertencentes ao complexo Mycobacterium avium puderam ser presuntivamente identificados como MOTT em 27 dias. Estes resultados, associados a simplicidade e baixo custo destes sistemas bifásicos constituem elementos potenciais para sua aplicabilidade na rotina diagnóstica em países em desenvolvimento