Manual de monitorização do volume prescrito e infundido em terapia nutricional enteral / Manual for monitoring the volume prescribed and infused in enteral nutritional therapy

Esse Manual foi elaborado com a intenção de orientá-lo, quanto a importância do controle do prescrito e infundido na terapia nutricional enteral. Contém informações bem simples e seguras e que abrange toda a equipe multiprofissional.

Renal artery in tufted capuchin monkey: structure and morphometry / Artéria renal do macaco prego: estrutura e morfometria

The objective was to describe the structure of the renal artery in capuchin monkey at the level of the proximal and distal arterial segments. Morphometric analysis was performed referring to the thickness and quantification of tissue elements of the renal artery tunica media in both segments. Renal arteries of eight adult capuchin monkeys were collected for histological analysis of the two segments, being the proximal part branched from the abdominal aorta, and the distal part localized next to the renal hilus. The quantification of smooth muscle cells and connective elements was carried out in transversal sections of the two segments; for the tunica media, it was used the volume densities of smooth muscle cells, collagen and elastic fibers. Considering these volume densities obtained for each segment, it was verified that the proximal segment showed a marked myoconnective architecture, while the distal segment was characterized by a single muscular artery. Apparently, the mixed architecture of the proximal segment could be related to a blood flow control at the aortic emergence of the renal artery, which helped to guarantee a priority flow of enriched plasma into the kidney parenchyma.

O objetivo foi descrever a estrutura da artéria renal no macaco prego ao nível dos segmentos arteriais proximal e distal. Uma análise morfométrica foi realizada, tendo como parâmetros a espessura e a quantificação dos elementos constituintes da túnica média da parede vascular, nos dois segmentos. Foram coletadas as artérias renais de oito macacos pregos adultos para estudos histológicos dos dois segmentos, sendo o segmento proximal a parte originária da aorta abdominal e o segmento distal a parte arterial junto ao hilo renal. A quantificação de células musculares lisas e de elementos conjuntivos da matriz extracelular foi realizada em secções transversais dos dois segmentos, sendo empregadas para a túnica média as densidades de volumes (DV), dos componentes musculares e das fibras elásticas e colágenas. Tendo por base estas densidades de volumes obtidas para cada segmento arterial verificou-se que o segmento proximal apresentou estrutura mioconjuntiva marcante, enquanto que o segmento distal foi caracterizado como uma artéria muscular padrão. Aparentemente, a arquitetura mista do segmento proximal estaria relacionada com o controle de fluxo sanguíneo na emergência aórtica da artéria renal, garantindo um direcionamento prioritário de fluxo de plasma sanguíneo enriquecido para dentro do parênquima renal.

Efeitos da restrição calórica sobre a histomorfometria da aorta torácica de ratos envelhecidos / Effect of calorie restriction on thoracic aorta histomorphometry of aged rats

O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos da restrição calórica sobre a morfologia da aorta torácica em ratos envelhecidos e, a partir dessa análise, inferir sobre a capacidade dessa intervenção em refrear as alterações histológicas observáveis no transcorrer cronológico. Foram utilizados 41 ratos Wistar machos brancos divididos em 7 grupos: controles (Co) 7, 12, 18 e 23 meses e restrição calórica (Rc) 12, 18 e 23 meses. Os ratos foram sacrificados e as aortas coletadas e fixadas em formol 10%. As peças passaram pela rotina histológica, com inclusão em parafina seguida por cortes de 6 µm, os quais foram corados pela orseína-picrosirius-hematoxilina e tricrômico de Masson. A estatística foi feita pela análise de variância de um fator (ANOVA), seguida pelo teste de Tukey para nível de significância de 5%. Os resultados revelaram menor peso corporal e menor espessura íntima-média nos grupos de restrição calórica em relação aos controles. A eficácia da restrição calórica em deter as alterações do envelhecimento somente foi evidenciada até 18 meses de idade, não diferindo entre os grupos controle e de restrição calórica. Infere-se, portanto, um limite etário para os possíveis efeitos atenuadores da restrição calórica sobre as alterações da senescências na parede arterial.

The purpose of this study was to assess the effects of the calorie restriction on thoracic aorta morphology in aged rats, and, from this analysis, infer the capacity of this intervention to reduce measurable histological changes in the course of time. It was used 41 white male Wistar rats that were separated into 7 groups: control (Co) 7, 12, 18 and 23 months and calorie restriction (Rc) 12, 18 and 23 months. The rats were sacrificed and their aortas were collected and fixed in 10% formalin. The aortas were prepared through the histological routine techniques, with inclusion in paraffin followed by cuts of 6 µm, which were stained with orcein-picrosirius-hematoxylin and Masson's trichrome. The statistic was made through analysis of variance (ANOVA) and the Tukey´s test were employed at 5% significance. The results shown lower body weight and lower intima-media thickness in the calorie restriction group compared to control groups. The effectiveness of calorie restriction in reducing the aging changes only was observed up to 18 months, with no significant difference between the control and calorie restriction groups. Therefore, it is concluded that there is an age limit for the possible attenuating effects of the calorie restriction on changes of senescence in the arterial wall.

Análise métrica do forame da mandíbula em crânios secos / Metric analysis of the jaw foramen in dry skulls

No âmbito da odontologia, frequentemente são encontradas situações onde é essencial o uso da anestesia para que seja possível efetuar os procedimentos necessários. Em especial, a mandíbula requer um diferencial no quesito anestesia, pois sua cortical óssea não permite uma boa difusão dos sais anestésicos, fazendo com que seja necessário um bloqueio do nervo alveolar inferior. O objetivo dessa pesquisa foi mensurar a posição do forame da mandíbula em mandíbulas estabelecendo suas relações com pontos de referência do ângulo e do ramo da mandíbula, pois se entende que havendo variações anatômicas significativas pode-se justificar alguns erros no bloqueio anestésico do nervo alveolar inferior, seja direito ou esquerdo. Foram selecionadas mandíbulas de 48 indivíduos as quais a análise realizada constituiu-se da medida do forame da mandíbula em relação aos seguintes pontos: ponto (A) - condílico; ponto (B) ­ gônio; ponto (C) - borda anterior; e ponto (D) - borda posterior. As medidas do forame da mandíbula foram realizadas em ambos os antímeros, utilizando paquímetro digital (Western Pro), com resolução de 0,1 mm. As medias encontradas para as distâncias analisadas foram: borda anterior direita 15,285 mm e para borda esquerda 15,537 mm; para borda posterior direita 12,531 mm e para a borda posterior esquerda 12,593 mm; para o côndilo direito 42,839 mm e para o côndilo esquerdo de 42,839 mm; distância média para o ponto gônio direito foi de 20,762 mm e para o esquerdo de 20,725 mm. Não foram encontradas variações significativas entre os antímeros analisados.

There are several situations in Dentistry in which the use of anesthetics is relevant to undertake the required procedures. The jaw requires different treatments when the anesthetic issue is involved since the bony cortical does not allow a good diffusion of the anesthetic salts. Consequently, the blockage of the lower alveolar nerve is required. Current research measures the foramens in jaws and establishes their relationships with reference points of angle and jaw branch. If there are significant anatomical variations, errors in the anesthetic blockage of the lower alveolar right or left nerve may be justified. The jaws of 48 subjects were selected and jaw foramen was measured against the following sites: Site A ­ condylic; site B ­ gonic; site C ­ anterior edge; site D ­ posterior edge. Foramen measurements were undertaken in the two antimeres by digital caliper (Western Pro), 0.1 mm resolution. Mean distances analyzed were: right anterior edge 15.285mm and left anterior edge 15.537 mm; right posterior edge 12.531 mm and left posterior edge 12.593 mm; right condyle 42.839 mm and left condyle 42.839 mm; mean distance to right gonic site was 20.762 mm and to left gonic site 20.725 mm. No significant variations were reported between the antimeres.

Efeitos da suplementação de fibras solúveis, dieta de cafeteria e exercício físico sobre aorta torácica de ratos / Effects of supplementation by soluble fibers, cafeteria diet and physical exercise on rats´ thoracic aorta

As fibras alimentares vêm despertando interesse de especialistas das áreas de nutrição e saúde. Elas contribuem para a redução do risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, além de ajudar no processo de perda de peso, principalmente quando seu consumo é associado à atividade física. Entretanto existem poucos trabalhos associando o uso de fibras solúveis à uma dieta hipercalórica e ao exercício físico. Assim, objetivo desse estudo foi investigar os efeitos das fibras solúveis sobre a aorta torácica e perfil lipídico de ratos machos wistar sedentários e treinados submetidos à dieta de cafeteria. Os parâmetros morfométrico e estereológico: espessura íntima-média e densidade de volume do músculo liso e do colágeno e o perfil lipídico foram determinados. Não foram observadas alterações na espessura da parede vascular, densidade de volume do músculo liso e colágeno. No entanto, o perfil lipídico apresentou-se alterado com o uso da dieta de cafeteria. A fibra alimentar associada ao treinamento aeróbio e a uma dieta balanceada apresentou resultado eficaz, não alterando a morfologia do vaso.

Food fibers have recently been in the limelight of nutrition and health experts. They reduce the development of cardiovascular diseases and help in the process of loss weight especially when their intake is associated with physical activity. However, few studies are extant on the use of soluble fibers associated to a hypercalorie diet and physical exercise. Current analysis deals with the effects of soluble fibers on the thoracic aorta and lipid profile of sedentary and trained male Wistar rats subjected to a cafeteria diet. Morphometric and stereological parameters comprised mid thickness and density of the volume of the smooth muscle and collagen, and lipid profile. No changes were reported on the thickness of the vascular wall, density of volume of the smooth muscle and collagen. However, lipid profile was modified due to the cafeteria diet. Food fiber associated with aerobic training and with a balanced diet provided an efficacious result with no alteration in the vase´s morphology.

Histomorphometric alterations of muscle soleus provoked by drawn out immobilization: experimental study with wistar lineage rats / Alterações histomormofétricas do músculo sóleo provocadas pela imobilização prolongada: estudo experimental com ratos da linhagem wistar

Objective This study has as objective to analyze the effect of joint immobilization of the soleus muscle of posterior members of rats on morphometric profile view, at periods of 21 and 45 days. Materials and methods Ten male Rattus novergicus albinus, Wistar variety, were used, separated into two groups (group I and II), of 5 animals each, with the first group submitted to immobilization for 21 days and the second for 45 days. The experiment control was acquired from the right contralateral member of each animal. The immobilization of the left posterior member was done by adapted orthesis. The morphometric analysis of soleus was by non-serial cross sections, 8μm thick. Results From the obtained images, the muscle fibers areas were analyzed, including the form of the fibers, comparing with the control group. In both the periods of immobilization cross sections of staple fibres had reduction of the section area, front to the comparison to its respective member has controlled, with significant important (p < 0.0001), especially it enters the experimental groups of 21 and 45 days. Conclusion It can be concluded that immobilization to articulate of rats per 21 and 45 days modifies the section area more transversa of staple fibres of the sóleo muscle and deleterious effect of more significant the cellular components for drawn out periods. .

Objetivo Este estudo teve como objetivo verificar os efeitos da imobilização articular no músculo sóleo de ratos, por meio de uma análise histomorfométrica, em períodos de 21 e 45 dias. Materiais e métodos Foram utilizados 10 Rattus novergicus albinus machos, variedade Wistar (3 a 4 meses, massa corpórea entre 250–300 g). A amostra foi dividida em dois grupos (G1 e G2), com 5 animais em cada, sendo o primeiro grupo submetido à imobilização por 21 dias e o segundo por 45 dias. O controle do experimento foi obtido a partir do membro contralateral direito do respectivo animal. A imobilização do membro posterior esquerdo foi feita por meio de uma órtese adaptada. A análise histomorfométrica do sóleo foi realizada por meio de cortes transversais não seriados de 8 µm de espessura. Resultados Foram analisadas, por meio das imagens obtidas, a forma e a área das fibras musculares comparando-as com o grupo-controle. Foi observada a presença de fibras musculares com morfologias distintas, evidenciadas pelos diferentes contornos celulares, predominando fibras com formato poliédrico. Em ambos os períodos de imobilização houve redução da área de secção transversa das fibras, frente à comparação ao seu respectivo membro contralateral, com diferenças significativas (p < 0,0001), especialmente entre os grupos experimentais. Conclusão Pode-se concluir que a imobilização articular de ratos por 21 e 45 dias altera a área de secção transversa das fibras do músculo sóleo, sendo as alterações mais significativas evidenciadas em períodos mais prolongados de restrição ao movimento. .

Morphophysiopathology of synovial plica from knee joint: a literature review

Synovial plicae around the knees are a relatively common occurrence. They have been the object of many clinical and anatomical researches, not only because of their intra-articular existence, but also for their painful symptomatology caused on knee joint. These plicae are excessive folds of synovial membrane and are remnants from embryonic septum, which were not properly absorbed during fetal development. These synovial plicae are divided anatomically, as location and existence, and are classified into suprapatellar, infrapatellar, medial patellar and lateral patellar plicae; being still each of these subdivided according to their appearance and juxtaposition. Material and methods: A retrospective literature review selected articles in PubMed and MEDLINE databases; papers were searched using the keywords: synovial plicae, knee, embryology, anatomy, histology and treatment. Results: In this literature review was verified the incidence about the types, shape, location, symptoms, pathophysiology, and the main methods of study for the verification of synovial plica and treatments. Conclusion: In summary, asymptomatic plica can become symptomatic due to a bucket‑handle tear following a twisting injury and lateral traction to the knee, when carefully diagnosed; a synovial plica represents a potential cause of pain in patients. After careful examination, arthroscopic resection of the bucket‑handle portion of the plica is sufficient for the improvement of the symptoms if conservative treatment of pathological plica fail.

Aspectos macroscópicos da desembocadura das veias facial, lingual e tireóidea superior, na veia jugular interna / Macroscopic aspects of the discharge of facial, lingual and superior thyroid veins into the internal jugular vein

A veia jugular interna, no seu trajeto descendente no pescoço, recebe tributárias como a veia facial, a veia lingual e a veia tireóidea superior. As veias da cabeça e do pescoço se anastomosam livremente, promovendo, com freqüência, variações anatômicas na sua distribuição, até mesmo diferenças nos antímeros de um mesmo indivíduo. Essa grande tendência das veias de sofrerem variações anatômicas nos motivou a ampliar as investigações com relação à desembocadura das veias facial, lingual e tireóidea superior na veia jugular interna, promovendo a identificação desses vasos em peças anatômicas cadavéricas utilizadas nos laboratórios de ensino de anatomia humana. Para este trabalho, foram feitas observações macroscópicas, na forma da desembocadura das veias facial, lingual e tireóidea superior, na veia jugular interna, em 37 antímeros de cabeças humanas, fixadas em formol a 10%, sendo 11 cabeças com antímeros direito e esquerdo, 9 cabeças com antímero esquerdo e 6 cabeças com antímero direito. Nossos resultados mostraram que a veia jugular interna recebe as veias tributárias facial, lingual e tireóidea superior de maneira variada, sendo 51% com desembocadura direta dessas tributárias na veia jugular interna, 38% com formação de um tronco venoso curto, denominado tíreo-línguo-facial, e em apenas 11% a formação do tronco línguo-facial.

The internal jugular vein, in its descending course at the neck, receives tributaries among which there are: the facial vein, the lingual vein and the superior thyroid vein. The veins from the head and neck anastomose freely, and this frequently causes anatomical variations in their distribution even between the two antimeres of the same individual. This great tendency of the veins of displaying anatomical variations prompted us to widen the investigations concerning the discharge of facial, lingual and superior thyroid veins at the internal jugular vein by identifying these vessels in anatomic pieces used at the teaching laboratories of human anatomy. For this paper, macroscopic observations were made by opening the facial, lingual and superior thyroid veins into the internal jugular vein in 37 antimeres of human heads fixed in 10% formol solution: 11 heads with right and left antimeres, nine with left antimere and six with right antimere. Our results showed that the internal jugular vein receives drainage from the facial, lingual and superior thyroid vein in varied ways: in 51% of the instances, these tributaries open directly into the internal jugular vein, in 38% they form a short venous trunk named thyro-lingual-facial trunk and in only 11% there is a lingual-facial trunk.

Ácidos graxos ômega - 6 em dermatite atópica: uma opção terapêutica? / omega - 6 fatty acids in atopic dermatitis: a possible treatment?

Objetivos: Avaliar os níveis plasmáticos basais de ácido gamalinolênico (ômega6) em crianças com dermatite atópica (DA) e detectar as alterações clínicolaboratoriais destes pacientes após a administração via oral deste ácido. Método e material: Os níveis basais de ácido linoleico, gamalinolênico e araquidônico foram avaliados pela técnica de cromatografia gasosa em 22 crianças com dermatite atópica (8M:14F) entre três e 15 anos de idade (média:7,4; mediana:7,5) e os valores comparados a um grupo controle (n+10). Do grupo de 22 crianças, três foram excluídas e as 19 restantes divididas e em dois grupos: 13 receberam ácido gamalinolênico (220 mg óleo de borage), por via oral, durante doze semanas, as outras seis receberam placebo nas mesmas condições, sendo comparadas as alterações clínicolaboratoriais. Resultados: Os níveis basais de ácidos graxos avaliados nas crianças com DA não mostraram diferenças significativas quando comparados a um grupo controle. A administração de ácido gamalinolênico mostrou melhora significativa da asteatose, sem alteração dos demais parâmetros clínicos. Não foi detectada alteração plasmática dos níveis de ácidos graxos após a administração do óleo de borage. Nenhum dos pacientes apresentou efeitos colaterais relacionados à terapêutica. Conclusões: A utilização de ácido gamalinolênico no tratamento da DA pode levar à melhora da xerose cutânea, sem incorrer em efeitos colaterais. A monitorização dos níveis plasmáticos de ácido gamalinolênico não apresentou variações significativas após esta terapêutica.

Balanço de energia em lactentes filhos de mães soropositivas para o HIV / Energy balance in infants born from HIV seropositive mothers

Objetivo: A avaliação nutricional de lactentes filhos de mães soropositivas para o HIV foi efetuada durante seguimento clínico e investigação diagnóstica. Os balanços de energia (BE) das crianças infectadas e não-infectadas pelo HIV foram comparados. Métodos: As determinações do BE (energia ingerida, energia fecal e gasto energético de repouso, determinados por calorimetria indireta) foram realizadas prospectivamente em 13 lactentes filhos de mães soropositivas para o HIV (6 meninas e 7 meninos), com idades entre 1 e 6 meses. Isso ocorreu em duas oportunidades: antes e depois da definição diagnóstica da criança. Uma avaliação nutricional completa, incluindo exame físico e medidas antropométricas (peso, estatura e pregas cutâneas), também foi realizada nessas duas etapas. Com a definição diagnóstica as crianças foram divididas em dois grupos: infectados (5/13) e não infectados (8/13). As crianças foram seguidas em ambulatório durante todo o estudo, e atendidas mensalmente para avaliação clínica e orientação. Resultados: Do ponto de vista antropométrico, as crianças infectadas apresentaram maior comprometimento nutricional nas duas avaliações efetuadas. Os valores médios do gasto energético de repouso em kca/kl/dia das crianças infectadas foram maiores que aqueles das não infectadas nas duas avaliações, de maneira significante: 64.5ñ16.8 vs 48.0ñ5.7 (p<0.05) na primeira e 68.0 ñ 11.7 vs 51.8 ñ 3.1 (p<0.05) na segunda avaliação, respectivamente. Conclusões: O aumento do gasto energético de repouso do grupo das crianças infectadas pelo HIV deve ser considerado resposável pela desnutrição mais acentuada dessas crianças, podendo ser identificado precocemente, mesmo antes do diagnóstico definitivo da infecção pelo HIV. Essa constatação tem grande utilidade para o manuseio nutricional dessas crianças

Estudo das relaçöes entre a postura sentada e cadeiras experimentais / A study of the relationship between the sitting posture and experimental chairs

Os estudos mais recentes dirigem-se à procura de opçöes diferenciadas do sistema caderia-mesa, através de estudos predominantes experimentais. Sentar-se é uma atitude postural, que pode alterar-se em funçäo do tipo de mobiliário utilizado, do tempo de permanência nesta postura, e da atividade desenvolvida. A organizaçäo biomecânica do homem possibilita uma riqueza na eletivaçäo de reajustes dos segmentos, modificando de maneira integrada, o posicionamento dos mesmos, em resposta a um estímulo isolado. Todos os segmentos väo se adaptar frente a um desconforto em uma articulaçäo ou uma sobrecarga de uma regiäo. Este trabalho apresenta uma revisäo de estudos relacionados à postura sentada, nos quais foram analisados o deslocamento do centro da gravidade, os diferentes tipos de postura sentada e a relaçäo ideal entre a postura sentada e o mobiliário

Leites e fórmulas infantis: comparaçäo entre o valor calórico medido (VCM) e o valor calórico específico (VCE) / Milk and children's formulas: comparation between caloric value mesured and caloric value especific

Com a finalidade de se comparar com os valores calóricos estimados de leite in natura e fórmulas utilizadas em nossa Unidade para recuperaçäo de desnutridos graves , dosaram-see os conteúdos energéticos de 43 amostras por meio de uma Bomba Calorimétrica Adiabática (Parr Instr. Co. Illinois, USA), em duplicatas. Os valores calóricos medianos comparados com os valores calóricos de tabelas, em kcal por decilitro, foram respectivamente: leite de vaca integral e fervido (78,1 vs 63,0 n=8); leite igual ao anterior com adiçäo de 1,5 (por cento) de óleo vegetal e 2 (por cento) de sacarose (77,6 vs 83,0 n=9); leite de vaca diluído a 2/3 (47,2 vs 55,3 n=11); leite de vaca precipitado em lactose e carboidratos, com 2 (por cento) de óleo vegetal (47,2 vs 48,0 n=6) e fórmula de soja industrializada a 15 (por cento) (73,1 vs 70,0 n=9). Em conclusäo pode-se afirmar que resultados discrepantes dos valores calóricos dosados e estimados foram observados; deve-se estar atento a essas variaçöes quando se atimam as ingestöes calóricas de determinados pacientes; variaçöes de até 25 (por cento) dos valores calóricos foram observadas nos leites de vaca; as fórmulas industrializadas apresentam pequenas variaçöes nos teores energéticos

Análise comparativa da postura sentada durante atividade de leitura, utilizando mesas com inclinaçöes diferentes: estudo fotográfico de sujeito único / Comparative analysis of seated posture during reading, using desks with different inclinations: a photographic study of a single subject

O componente ergônomico do sistema indivíduo-cadeira-mesa e a postura sentada têm-se constituído, ultimamente, em objetivo de pesquisa e discussäo por profissionais relacionados a várias áreas do conhecimento. Vários autores estudaram os efeitos dos componentes físicos do ambiente educacional no comportamento e rendimento dos alunos. A fadiga muscular e os ajustes antropométricos pobres têm contribuído para a reduçäo da efetividade do desempenho, bem como a bancada deve ter uma inclinaçäo que induza uma flexäo da cabeça de aproximadamente 15-, que promova um campo de visäo mais adequado e evite a sobrecarga à coluna. O interesse nesse estudo foi analisar, de forma estatística comparada, a postura sentada de um sujeito, realizando atividade de leitura em mesa com inclinaçöes de 0- e 15- e cadeira convencional, através de um método fotográfico