Diseño y validación de un cuestionario sobre factores de riesgo en niños con parálisis cerebral / Design and Validation of a Questionnaire about Risk Factors in Children with Cerebral Palsy

Objetivo. Diseñar y validar, en su apariencia, un cuestionario para recolectar información sobre factores de riesgo en niños con parálisis cerebral. Metodología. Estudio descriptivo, metodológico, que incluyó una fase de diseño y otra de validación facial de un cuestionario. Esta última se llevó a cabo a través de la participación de 43 madres y 10 profesionales del área de la salud. Resultados. De acuerdo con el modelo teórico de Rutter alrededor de los factores de riesgo, se diseñó un cuestionario que permite recolectar información sobre condiciones pre y perinatales, que puede ser utilizado como parte de la documentación de la historia clínica de los niños con parálisis cerebral. Se realizó la validación facial del instrumento, cuyos resultados sugirieron la aceptación de 17 ítems y la reformulación de 12, equivalentes al 41,4% de la totalidad de preguntas del Cuestionario FR-PC. Limitaciones. El tamaño de la muestra pudo ser superior. De igual forma, no se encontró suficiente literatura que permitiera contrastar los resultados del estudio con otros similares. Valor. El producto de esta investigación es el Cuestionario FR-PC, herramienta que facilita la organización y la integración de los datos de la historia clínica del niño con PC, para la toma de decisiones. Así mismo, su contenido puede ser considerado para el desarrollo de proyectos de investigación en salud. Conclusiones. El Cuestionario FR-PC es una herramienta clara y comprensible para recolectar información sobre factores de riesgo en niños con parálisis cerebral

Objective. To design and validate, in its appearance, a questionnaire to collect in-formation on risk factors in children with cerebral palsy. Methodology. Descriptive, methodological study, which included a design phase and a phase of facial validation of a questionnaire. The latter was carried out through the participation of 43 mothers and 10 health professionals. Results. According to Rutter's theoretical model around risk factors, a question-naire was designed to collect information on pre- and perinatal conditions, which can be used as part of the documentation of the clinical history of children with cerebral palsy and for research processes. The facial validation of the instrument was carried out, whose results suggested the acceptance of 17 items and the reformulation of 12, equivalent to 41.4% of the totality of questions of the FR-PC Questionnaire. Limitations. Sample size could have been bigger. In addition, not enough literature was found to allow us to compare our results with other studies. Value. The product of this research is the RF-PC Questionnaire, a tool that facilitates the organization and integration of data from the clinical history of children with CP, for decision making. Conclusions. The FR-PC Questionnaire is a clear and understandable tool to collect information on risk factors in children with cerebral palsy.

Translation and Cross-Cultural Adaptation of the Test of Infant Motor Performance to Colombian Spanish / Traducción y adaptación transcultural del Test of Infant Motor Performance al español de Colombia / Tradução e adaptação transcultural do Test of Infant Motor Performance para o espanhol colombiano

Introduction: There has been growing interest in recent years in the cross-cultural adaptation of mea-suring instruments for various conditions treated by physiotherapy. Validation of an instrument within a target language and culture creates a final version that is conceptually and linguistically adapted to the context but remains valid and reliable. This paper describes the process of translation and cross-cul-tural adaptation of the Test of Infant Motor Performance (timp) from us English to Colombian Spanish. This was performed in accordance with international methodological guidelines. Materials and meth-ods: A group of trained translators and field experts participated in the five stages presented herein. These stages were translation and adaptation of the instrument to Colombian Spanish, validation of its content and appearance, back-translation, revision by the original author, and, finally, a pilot test.Results: The existence of two intralingual translated and revised versions of this instrument led to a more appropriate preliminary version from conceptual, discursive, and terminological perspectives. Therefore, the adjustments made in the first stage were primarily semantic. During the second stage, field experts positively assessed the translated version and suggested adjustments to grammar, spell-ing, and word choices. There were no significant discursive problems during the back-translation stage so conceptual and terminological adjustments were minor. The revision stage and the pilot test were satisfactory. Conclusion: This translation and cross-cultural adaptation was successful. The Colombian Spanish version of the measure was culturally relevant and used appropriate language, yet remained a valid and reliable tool

Introducción: la adaptación transcultural de distintos instrumentos de medición, y para diferentes tipos de condiciones en el campo de la fisioterapia, ha sido un tema de interés en los últimos años. La validación lingüística de un instrumento a una lengua y cultura meta implica que la versión final es adaptada conceptual y lingüísticamente al contexto meta. El objetivo de este artículo es describir el proceso de traducción y adaptación transcultural al español de Colombia del Test of Infant Motor Performace(timp) siguiendo los lineamientos metodológicos internacionales. Materiales y método: se conformó un grupo de traductores calificados y de expertos que participaron en cinco fases: traducción y adaptación al español de Colombia, validez de contenido y apariencia, retrotraducción, revisión por autora original y prueba piloto. Resultados: la posibilidad de contar con dos versiones intralinguales revisadas llevó a una versión preliminar más adecuada desde las perspectivas conceptual, discursiva y terminológica. Por lo tanto, los ajustes en esta fase se realizaron principalmente desde una perspectiva semántica. En cuanto a la segunda fase, los expertos validaron positivamente dicha versión y sugirieron cambiar algunas palabras y cuestiones ortográficas. La fase de retrotraducción y la validación no presentaron problemas discursivos, así que las adecuaciones conceptuales y terminológicas fueron mínimas. La fase de revisión y la prueba piloto fueron satisfactorias. Conclusión: este proceso de traducción y adaptación transcultural fue exitoso. La versión al español de Colombia fue apropiada culturalmente, además de ser una herramienta válida y confiable

Introdução: a adaptação transcultural de diferentes instrumentos de medida e para diferentes tipos de condições no campo da fisioterapia tem sido um tema de interesse nos últimos anos. A validação linguís-tica de um instrumento para uma língua e cultura alvo implica que a versão final seja conceitual e lin-guisticamente adaptada ao contexto alvo. O objetivo deste artigo é descrever o processo de tradução e adaptação transcultural para o espanhol colombiano do Test of Infant Motor Performace (timp) de acordo com as diretrizes metodológicas internacionais. Materiais e métodos: foi conformado um grupo de tradu-tores qualificados e especialistas que participaram em cinco fases: tradução e adaptação para o espanhol colombiano, validade de conteúdo e aparência, retrotradução, revisão pelo autor original e teste piloto. Resultados: a possibilidade de haver duas versões intralinguais revisadas levou a uma versão preliminar mais adequada do ponto de vista conceitual, discursivo e terminológico, portanto, os ajustes nesta fase foram feitos principalmente do ponto de vista semântico. Já na segunda fase, os especialistas validaram positivamente essa versão e sugeriram alterações em algumas palavras e problemas ortográficos. A fase de retrotradução e a validação não apresentaram problemas discursivos, portanto as adaptações conceituais e terminológicas foram mínimas. A fase de revisão e o teste pilotoforam bem-sucedidos. Conclusão: este processo de tradução e adaptação transcultural foi favorável do ponto de vista de validade e aparência para o contexto colombiano

Evaluación de la fuerza muscular en niños: una revisión de la literatura / Evaluation of muscle strength in children: a review of literature

Introducción: la fuerza muscular es un indicador importante de la función neuromuscular y un componente de la aptitud física esencial para el desempeño en actividades cotidianas. Su alteración puede causar deficiencias funcionales, afectar la independencia y los roles que desempeña una persona. Por esto, evaluar la fuerza muscular en niños es necesario para determinar el grado de rendimiento motor e identificar riesgos asociados al crecimiento y al desarrollo. Objetivo: describir el estado del arte relacionado con la utilización de escalas de valoración de la fuerza muscular en niños entre 3 y 8 años de edad. Materiales y Métodos: se realizó una revisión de la literatura empleando la estrategia PICO, con búsqueda bibliográfica en las bases de datos Ovid, Sage, Science Direct, Proquest y Clinical Key. Resultados: en la fase inicial del proceso de cribado se identificaron 69 registros elegibles por título y resumen, de los cuales se excluyeron 56 por no cumplir con los criterios de inclusión. Adicionalmente se identificaron 3 libros con información relevante, razón por la cual fueron tenidas en cuenta 16 referencias que hacen parte de la síntesis cualitativa del presente estudio. Conclusiones: estrategias y pruebas como la dinamometría, la Functional Strength Measurement, el Test de Competencias Motoras de Bruininks Oseretsky, el Fitness Testing Preschool Children y FUPRECOL son herramientas que permiten evaluar la fuerza muscular en la infancia, y aportan elementos importantes en la identificación temprana de factores de riesgo para la salud de la persona..Au

Introduction: muscle strength is an important indicator of neuromuscular function and a component of physical fitness essential for performance in different activities of daily life. Its alteration may cause functional limitations and affects the independence and the roles that a person develops. That is why the evaluation of muscle strength is necessary to determine the level of motor performance and identify risks associated with growth and development. Objective: to describe the state of art related to the use of muscle strength assessment scales in children between 3 and 8 years of age. Materials and Methods: a review of the literature was performed using the PICO strategy, with bibliographic search in the Ovid, Sage, Science Direct, Proquest and Clinical Key databases. Results: in the initial phase of the screening process, 69 eligible records were identified by title and abstract, of which 56 were excluded because they did not meet the inclusion criteria. Additionally, 3 books with relevant information were identified, which is why 16 references that are part of the qualitative synthesis of this study were taken into account. Conclusions: srategies and tests such as dynamometry, Functional Strength Measurement, Bruininks Oseretsky's Motor Skills Test, Fitness Testing Preschool Children and FUPRECOL are tools that allow evaluating muscle strength in childhood, and provide important elements in early identification of risk factors for the person's health..Au

Efectos del masaje terapéutico sobre la ansiedad y el estrés en población pediátrica / Effects of therapeutic massages on anxiety and stress in the pediatric population

Resumen Introducción. El masaje es una estrategia terapéutica estudiada por diferentes profesionales de la salud y de la cual la literatura reporta efectos que redundan en el bienestar físico y emocional del niño. Objetivo. Describir el estado del arte en relación con los efectos que genera la aplicación de masaje terapéutico sobre la ansiedad y el estrés en población pediátrica a partir de la evidencia disponible. Materiales y métodos. Revisión sistematizada que incluyó artículos de naturaleza experimental, en su mayoría ensayos clínicos aleatorizados evaluados mediante la escala PEDro. Las bases de datos consultadas fueron EBSCO, Embase, ScienceDirect, PubMed, BVS y PEDro. Resultados. En total, se seleccionaron 7 artículos, incluyendo 4 ensayos clínicos aleatorizados y 3 cuasi experimentales. Conclusiones. La literatura reporta efectos beneficiosos del masaje terapéutico aplicado en población pediátrica; entre ellos, disminución de los niveles de cortisol, mejor adaptación de respuestas fisiológicas frente a estresores, ganancia de peso y mejor organización comportamental y del sueño. Dichos efectos se potencializan al aplicar presión moderada, en comparación con técnicas de masaje realizadas con presión ligera.

Abstract Introduction: Massages are a therapeutic strategy studied by different health professionals. Literature has reported positive effects on the physical and the emotional well-being of children. Objective: To describe the state of the art regarding the effects of therapeutic massages on anxiety and stress relief in the pediatric population based on the available evidence. Materials and methods: Systematic review including experimental articles, mostly randomized clinical trials, evaluated using the PEDro scale. The databases consulted were EBSCO, Embase, ScienceDirect, PubMed, VHL and PEDro. Results: Seven articles were selected, including 4 randomized and 3 quasi-experimental clinical trials. Conclusions: The literature reports beneficial effects of therapeutic massages on the pediatric population, including decreased cortisol levels, better adaptation of physiological responses to stressors, weight gain and better behavioral and sleep patterns. These effects are potentiated by moderate pressure, compared to massage techniques performed with light pressure.

Efectos de la terapia física intensiva sobre la función motora de un niño con hemiparesia espástica / Effects of intensive physical therapy on the motor function of a child with spastic hemiparesis

Resumen Introducción. La fisioterapia es una profesión del área de la salud cuyo objeto de estudio es el movimiento corporal humano, por lo que es responsable de aquellos casos que involucran problemas en el desarrollo motor, como el manejado en la presente investigación. Objetivo. Describir el efecto a corto plazo causado por un tratamiento intensivo de terapia física, realizado con Therasuit, sobre la función motora de un niño con hemiparesia espástica derecha. Materiales y métodos. Investigación descriptiva de tipo cualitativo llevada a cabo bajo la metodología de estudio de caso con un periodo de observación de dos años. Resultados. Los resultados incluyen, además de la detección y el diagnóstico del caso, el análisis de la información a partir de la aplicación de la metodología y la observación de resultados en pruebas clínicas para valorar el movimiento, el diseño y la implementación de un plan terapéutico basado en el método Therasuit. Conclusiones. En este estudio de caso es posible observar cómo la presencia del programa de fisioterapia en la institución de práctica clínica permitió que un niño de cuatros años fuera diagnosticado con secuelas de hemiparesia espástica derecha y fuera tratado con el método Therasuit, el cual mejoró su marcha y función motora.

Abstract Introduction: Physical therapy is a health profession whose object of study is the movement of the human body, therefore, it is responsible for cases involving motor development problems, as in the case presented here. Objective: To describe the short-term effect caused by intensive physical therapy treatment, performed with Therasuit, on motor function of a child with spastic right hemiparesis. Materials and methods: Descriptive qualitative research conducted based on the case study methodology with an observation period of two years. Results: The results include, besides the detection and diagnosis of the case, the analysis of information based on the application of the methodology and the observation of results in clinical trials to assess movement, design and implementation of a treatment plan using the Therasuit method. Conclusions: This case study makes possible to observe how the presence of a physical therapy program at a clinical practice institution allowed Therasuit method treatment to a four-year-old child diagnosed with right spastic hemiparesis sequelae, which improved gait and motor function.

Propiedades psicométricas del test de competencias motoras Bruininks Oseretsky en versión corta para niños entre 4 y 7 años en Chía y Bogotá, D.C., Colombia / Psychometric properties of the short form of the Bruininks Oseretsky test of motor proficiency in children between 4 and 7 years in Chía and Bogotá - Colombia

Antecedentes. Existen importantes pruebas de valoración que miden habilidades o competencias motoras en el niño; a pesar de ello y teniendo presente que la intervención debe basarse en la rigurosidad que exigen los procesos de evaluación del movimiento corporal humano, Colombia carece de estudios que demuestren la validez y confiabilidad de un test de medición que permita emitir un juicio valorativo relacionado con las competencias motoras infantiles. Objetivo. El presente estudio se centró en determinar las propiedades psicométricas del test de competencias motoras Bruininks Oseretsky segunda edición (BOT 2). Materiales y métodos. Se realizó una evaluación de pruebas diagnósticas con 24 niños aparentemente sanos, de ambos géneros, entre 4 y 7 años y residentes en las ciudades de Chía y Bogotá, D.C. La evaluación fue realizada por tres evaluadores expertos: el análisis para consistencia interna se realizó utilizando el coeficiente Alfa de Cronbach; el análisis de reproducibilidad se estableció a través del coeficiente de correlación intraclase (CCI) y para el análisis de la validez concurrente se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson, considerando α=0.05. Resultados. Para la totalidad de las pruebas se encontraron altos índices de confiabilidad y validez. Conclusiones. El BOT 2 es un instrumento válido y confiable que puede ser utilizado para la evaluación e identificación del nivel de desarrollo en que se encuentran las competencias motoras del niño.

Background. There are several important tests that measure or motor skills in children; however, and taking into account that the intervention should be based on rigorous assessment processes of body movement, in Colombia does not exist any research that shows the validity and reliability of a test that allows assessing children's motor skills. Objective. The objective of this study was to determine the psychometric properties of the short form from the Bruininks Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT 2) Second Edition. Materials and methods. To get the results an evaluating diagnostic test was performed in 24, apparently healthy, children, both male and female, with ages between 4 and 7 years old, living in the cities of Chia and Bogotá, D.C. The assessment was carried out by three experts, with three different methods; the internal consistency analysis was performed using the Cronbach's Alpha Coefficient; the reproducibility analysis was established by the Intraclass Correlation Coefficient; for analyzing the concurrent validity the Pearson correlation coefficient was used, considering that α = 0.05. Results. High reliability and validity ranges were obtained for all the tests. Conclusions. The BOT 2 is a valid and reliable test. It can be used in our context to assess and identify children's motor skills development levels.

Condición periodontal y pérdida dental en pacientes diabéticos del Hospital Universitario San Vicente de Paúl / Periodontal condition and tooth loss in diabetic patients

Introducción. La diabetes es una enfermedad sistémica que afecta el metabolismo de la glucosa y se ha relacionado con el desarrollo de enfermedad periodontal. Objetivo. El objetivo de este estudio fue determinar la condición periodontal y la pérdida dental de un grupo de pacientes diabéticos del Hospital Universitario San Vicente de Paúl. Materiales y métodos. A 117 sujetos con diabetes de tipo 1 y 2 se les practicó un examen periodontal completo, determinación de valores de la hemoglobina A1C (glycosilated hemoglobin) y radiografías periapicales, y se les indagó sobre hábitos de higiene oral e historia de diabetes. Los datos se analizaron de forma descriptiva y comparativa entre los parámetros clínicos, pérdida dental y tipo de diabetes. Resultados. La prevalencia de gingivitis fue de 27,4 % y la de periodontitis de 72,6 %. La complicación sistémica más frecuente fue la hipertensión arterial (51,3 %). Los dientes más frecuentemente perdidos fueron los molares y, en promedio, los sujetos habían perdido siete dientes. El control de placa bacteriana fue pobre (55,4 %). No hubo diferencias en los parámetros clínicos entre pacientes diabéticos de tipo 1 y de tipo 2. El promedio de profundidad con sonda fue 2,62 mm, siendo los molares los dientes más afectados. El promedio de pérdida de inserción fue de 3,03 mm. Los dientes 17, 16, 27, 37 y 47 presentaron los valores más altos de pérdida de inserción. Conclusiones. En conclusión, la condición periodontal en pacientes diabéticos fue mala, y presentaban periodontitis en la mayoría de los casos. Esto puede ser una causa importante de pérdida dental en sujetos diabéticos y requiere de especial atención por parte de los odontólogos y médicos.

Introduction. Diabetes is a systemic disease which affects the metabolism of glucose,and it has been associated with the development of periodontal disease. Objective. The periodontal condition and tooth loss was evaluated in diabetic subjects. Materials and methods. At the San Vicente de Paúl Hospital (Medellín, Colombia), 117 subjects with type 1 and 2 diabetes mellitus were examined. Patients underwent a comprehensive periodontal evaluation, glycosylated hemoglobin analysis, oral hygiene habits and history of diabetes. A descriptive and comparative analysis between the clinical parameters, tooth loss and type of diabetes was performed. Results. The prevalence of gingivitis was 27.4% and periodontitis 72.6%. The most frequent systemic complication was hypertension (51.3%). The most frequently lost teeth were molars and in general, the subjects had lost an average of 7 teeth and had a poor plaque control (55.4%). No differences were seen in clinical parameters between type 1 and 2 diabetes patients. The mean probing depth was 2.6 mm. The first and second upper and lower molars showed the highest values of PD. The mean clinical attachment loss was 3.3 mm . Maxillary teeth 17, 16, and mandibular 37, 47 showed the highest values of clinical attachment loss. Conclusions. In conclusion, the periodontal condition in diabetic patients was poor, presenting periodontitis in most cases. This can be a major cause of tooth loss in diabetic subjects and requires special attention by clinicians.

Anestesia para el paciente politraumatizado. Un enfoque actual

El presente artículo intenta realizar un enfoque anestesiológico del paciente traumatizado, basándose en la importancia y el entendimiento de la fisiopatología y las múltiples respuestas sistémicas que se dan en el paciente, algunas como defensa, otras como compensación, pero cuya intensidad pudiera ser desproporcionada al estímulo resultando en una autorregresión celular y tisular de consecuencias tardías y fatales en el periodo post-trauma. La fisiopatología del trauma conlleva a establecer una alteración básica en la oxigenación tisular con una relación inadecuada de la entrega/consumo de oxígeno, que debe ser en lo posible corregida antes de someter al paciente a un segundo estímulo nocivo como son la anestesia y la cirugía, lo que aumenta el riesgo de morbi-mortalidad, si en el período preoperatorio no se repara la deuda de O2. La anestesia con sus agentes y técnicas debe individualizarse y guiarse con la monitoría, para continuar los esfuerzos de la resucitación, plasmados en la consecusión y mantenimiento de unas metas hemodinámicas terapéuticas y de preservación de la función de los órganos en el período postoperatorio

Análisis de las tendencias en la prevalencia de caries dental en dos delegaciones de la ciudad de México / Trends analysis in dental caries prevalence in two delegations from Mexico city

Se examinaron 266 niños, de 7, 8 y 9 años de edad provenientes de las escuelas públicas federales de las delegaciones Tláhuac y Miguel Hidalgo. Dichas delegaciones se detectaron en 1980 como dos de las tres zonas en el distrito federal con menor prevalencia de caries. El promedio de los índice de caries en la delegación Tláhuac, son para la dentición temporal 4.64 +- 3.0 (CEO-D) y para la permanente 1.08 +- (CPO-D). En la delegación Miguel Hidalgo se determinó un índice CEO-D de 4.58 +- 3.1 y un CPO-D de 0.69 +- 1.1. El 9.4 por ciento de los niños se encontró libre de caries (6 por ciento Tláhuac y 3.4 por ciento Miguel Hidalgo). Al comparar los resultados con el estudio realizado por la Secretaría de Salud en 1980 se demostró que no hay cambios importantes en los niveles de caries para la dentición temporal, pero sí en la experiencia de caries para la dentición permanente, lo cual sugiere que las medidas preventivas utilizadas en este sector de la población, han tenido impacto en los últimos 12 años

Inmunidad humoral y celular en la leishmaniasis cutanea / Humoral and cellular immunity in the cutaneous leishmaniasis

Se estudiaron 51 pacientes con lesiones cutaneas de leishmaniasis comprobada parasitologicamente. Cada uno de ellos fue evaluado inmunologicamente con: poblacion de linfocitos T y B, pruebas de hipersensibilidad retardada con fitohemaglutinina, candidina, tuberculina y leishmanina, titulo de anticuerpos por inmunofluorescencia indirecta, cuantificacion de IgG, IgA e IgM, dosificacion de complemento serico total y fracciones C3 y C4 y prueba cualitativa del nitroazul de tetrazolium (NBT). Se encontro que los pacientes tenian una depresion parcial de celulas T y de su funcion en la inflamacion no especifica. Esta inmunodepresion no alcanzo a bajar la hipersensibilidad cutanea tardia al antigeno de Leishmania. No se encontro alteracion en la inmunidad mediada por anticuerpos ni en el sistema de complemento. La oxido-reduccion intracelular evaluada por el NBT estuvo aumentada

Transplante simultaneo de rinon y pancreas con pancreaticoduodenocistostomia / Simultaneous transplant of kidney and pancreas with pancreaticduodenalcystostomy

Se presenta el primer caso de un transplate simultaneo renal y pancreatico realizado en Colombia el 26 de Marzo de 1988 en un paciente de 36 anos, que desde los 17 sufria una diabetes mellitus tipo 1 y quien en los ultimos tiempos tenia una insuficiencia renal terminal por sindrome nefrotico. Habia presentado varios episodios de coma diabetico. Una vez realizado el transplante se observo desde un comienzo como el rinon transplantado no funcionaba, lo que dificulto su tratamiento. Permanecio practicamente insulino independiente por mas de tres semanas. Como el pancreas se coloco en situacion extraperitoneal, se presento necrosis de los musculos de esta zona debido a la formacion de un hematoma y se produjo pancreatitis superficial. Hacia la 4 semana hubo compromiso severo de el estado general e inconciencia, y fue necesario extraerle el pancreas transplatado. Fallecio el 21 de abril de 1988, 26 dias despues de la cirugia.

Estudio de la suficiencia valvular en los pacientes varicosos con complicaciones tróficas / Study of valvular sufficiency in varicoses patients with trophic complications

Se estudian 2 grupos de pacientes con várices esenciales en los miembros inferiores y con complicaciones tróficas o sin ellas. El primer grupo, formado por 25 pacientes (3 hombres y 22 mujeres) con una edad promedio de 48,4 años, presentaba várices esenciales y complicaciones tróficas en un total de 25 miembros inferiores. El segundo grupo, formado por 40 pacientes con una edad promedio de 39,98 años, tenía un total de 42 miembros inferiores con várices esenciales sin complicaciones tróficas. En ambos grupos se estudió la suficiencia valvular venosa en femoral común, femoral superficial, tibial posterior y cayado de la safena interna, con un flujómetro ultrasónico Doppler. Se encontró que los pacientes con complicaciones tróficas tenían un mayor tiempo de evolución de las várices y que la insuficiencia valvular venosa era más frecuente en las mismas, por lo que se destaca que la insuficiencia de tibial posterior fue significativamente mayor en estos pacientes. Por lo tanto, la operación "a tiempo" de los pacientes con várices esenciales pudiera disminuir la aparición de las complicaciones tróficas

Análisis discriminante para la evaluación hemodinámica de la circulación arterial periférica / Discriminating analysis for the hemodynamic evaluation of peripheral arterial circulation

Se obtuvo una función discriminante capaz de diferenciar desde el punto de vista hemodinámico a los individuos sanos de los que presentan insuficiencia arterial en los miembros inferiores, en la que fueron incluidas 6 variables determinadas mediante un flujómetro ultrasónico Doppler y un letismógrafo de strain-gauge. Se indican las ventajas del procedimiento empleado

Tratamiento de la leishmaniasis cutanea con ketoconazol / Treatment of cutaneous leishmaniasis with ketoconazole

Se estudiaron 16 pacientes con leishmaniasis tegumentaria americana comprobada parasitologicamente. Un grupo conformado por 12 pacientes recibio 400 mg de ketoconazol durante dos meses, solamente cuatro llegaron a la curacion clinica y serologica. En un segundo grupo de cuatro pacientes se administro 800 mg diarios de ketoconazol y aplicaciones topicas simultaneas con crema de ketoconazol al 2% durante un mes, con lo cual se logro una curacion completa. Se considera que esta droga no constituye una alternativa adecuada para el tratamiento de la leishmaniasis cutanea.

La reaccion de inmunofluorescencia indirecta en el diagnostico de la leishmaniasis tegumentaria americana / The indirect immunofluorescence reaction in diagnosis of american tegumentary leishmaniasis

Se estudiaron 380 pacientes con lesiones sospechosas de leishmaniasis. A cada uno de ellos se les practicaron examenes directos coloreados, cultivos en medio NNN, biopsia, prueba de Montenegro e inmunofluorescencia indirecta (I.F.I.). Esta ultima prueba fue el objeto del estudio, evaluandola en diferentes formas de la enfermedad y determinando su valor como metodo de diagnostico. Tambien se probo en 50 pacientes con malaria y 50 individuos clinicamente sanos. La I.F.I. fue positiva en el 98.7% de los pacientes en los que se demostraron tambien los parasitos, indicando un alto grado de sensibilidad. Ademas, hizo el diagnostico por si sola en un 37.4% de pacientes en quienes fue imposible ver el parasito. La prueba descarto la enfermedad en otro 21%. La especificidad fue del 97.2%. No se presentaron reacciones cruzadas de importancia cuando los titulos eran de 1:16 o mayores. Los titulos de enticuerpos I.F.I. no tuvieron variaciones significativas con el tiempo de evolucion de las lesiones, su numero o compromiso tisular. El valor predictivo positivo de la reaccion fue de 97.2%. Se concluye que la prueba I.F.I. propuesta, es de gran ayuda en el diagnostico de la leishmaniasis tegumentaria americana, siendo para muchos de los pacientes, el unico metodo que confirma la infeccion. Es importante ampliar los estudios en otros pacientes procedentes de zonas endemicas para otras parasitosis..