Factores pronosticos del melanoma. / Prognostic factors of melanoma

Se revisaron los factores pronosticos del melanoma en 69 casos controlados a largo, plazo encontrando que los factores que influyen sobre la supervivencia son diametro de la lesion, nivel de Clark, espesor tumoral, presencia de satelites, infiltracion linfatica o vascular y sobre todo, presencia de ganglios metastaticos, por lo que cuando existen estos factores deben utilizarse medidas terapeuticas mas agresivas. La mayor parte de los casos estudiados se encontraron en estados avanzados, a pesar de lo cual se obtuvo supervivencia a 5 anos del 51 por ciento

Carcinoide del apendice cecal. / Carcinoid tumor of the cecal appendix

Se revisaron 8,950 apendices cecales y se encontraron 19 carcinoides (0,21%).La neoplasia predomino en hombres, 11:8. La edad promedio de los pacientes fue de 30.8 anos El diagnostico clinico mas comun fue apendicitis aguga (73.6%); ningun caso se diagnostico clinicamente.Solamente 7 casos fueron identificados macroscopicamente. El tamano de la lesion vario de 0.1 a 1.8 cm.de diametro. Catorce casos correspondieron a la variedad clasica o comun de carcinoide, 4 a la variante de adenocarcinoide tubular y uno fue una forma mixta. Las reacciones histoquimicas evidenciaron dos tipos de carcinoide: el carcinoide clasico, positivo para celulas argirofilas y argentafines; el adenocarcinoide que tuvo afinidad para las tinciones de mucopolisacaridos neutros y acidos y la fraccion secretora de la inmunoglobulina A. El 89.4% de los casos mostro alteraciones histopatologicas agregadas al carcinoide; la mas comun fue apendicitis aguda (52.6%). En 5 casos (26.5%) la neoplasia paso inadvertida para el patologo que estudio el especimen. Se sugiere un minucioso examen del apendice cecal, se aconseja practicar secciones longitudinales y el estudio histologico de toda una mitad y de cualquier zona sospechosa