Dysphagia in Alzheimer's disease: a systematic review / A disfagia na Doença de Alzheimer: uma revisão sistemática

ABSTRACT Dysphagia is described as a highly relevant comorbidity of Alzheimer's disease (AD). However, there is a scarcity of studies aiming at the characteristics and progression of dysphagia. Objective: The objective of this study was to identify the specific characteristics, progression, and prevalence of dysphagia in AD. Methods: Publications were searched in the PubMed (MEDLINE), EBSCO, ScienceDirect, and BASE databases. Critical appraisal and evidence-level analysis were conducted using the Joanna Briggs Institute and Effective Public Health Practice Project's (EPHPP) tools. Results: A total of 26 studies were reviewed. Symptoms begin in the early stage of AD, as oral phase impairments, and progress to pharyngeal symptoms and swallowing apraxia in the later stages of AD. Dysphagia progresses, as AD, along a continuum, with severity depending on individual variability. There were no studies found on prevalence. Conclusions: Dysphagia is a complex and important comorbidity in AD that impacts the quality of life. No recent publications on prevalence may imply that is not being coded as a potential cause for pneumonia deaths in AD.

RESUMO A disfagia é uma comorbidade relevante da doença de Alzheimer (DA). No entanto, existem poucos estudos sobre as suas características e progressão. Objetivo: Identificar as características específicas, a progressão e a prevalência da disfagia na DA. Métodos: Pesquisa conduzida nas bases PubMed (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online — MEDLINE), EBSCO, ScienceDirect e BASE. Avaliação crítica e análise do nível de evidência foram conduzidas usando as ferramentas do Joanna Briggs Institute e do Effective Public Health Practice Project (EPHPP). Resultados: Incluíram-se 26 estudos. Os sintomas iniciam-se no estádio inicial da DA, como alterações de fase oral, progredindo para alterações faríngeas e apraxia de deglutição no estádio grave. A disfagia progride, como a DA, num continuum, com a gravidade dependendo da variabilidade individual. Não foram encontrados estudos de prevalência. Conclusões: A disfagia é uma comorbidade complexa e importante que tem impacto na qualidade de vida. A escassez de publicações atuais de prevalência pode indicar que não é considerada como potencial causa de morte por pneumonia na DA.

Rehabilitation of unilateral peripheral facial paralysis in Guillain-Barré: a case study / Reabilitação de paralisia facial periférica unilateral em Guillain-Barré: estudo de caso

ABSTRACT Facial palsies have multiple etiologies, but have in common the negative impact not only on the functions of the stomatognathic system but also on the self-image and emotional expression. This article aimed to describe a case study of unilateral peripheral facial palsy caused by the Guillain-Barré Syndrome. Hence, it shares assessment and intervention experiences related to this type of change and presents its functional results. It also highlights the important role of the interdisciplinary team (which comprised a physiatrist, physical therapist, speech-language-hearing therapist, occupational therapist, and nurses) to catalyze the patient's evolution and the management of possible complications. Moreover, it is rather important to integrate the patients as members of the rehabilitation team, empowering them and giving them responsibility for the success of the intervention.

RESUMO As paralisias faciais podem ter uma multiplicidade de etiologias, contudo têm em comum o impacto negativo não só para as funções do sistema estomatognático, como também na autoimagem e expressão emocional. O presente artigo tem como objetivo a descrição de um estudo de caso relativo a uma paralisia facial periférica unilateral na sequência de Síndrome de Guillain-Barré. Pretende-se deste modo a partilha de experiência em termos de avaliação e intervenção neste tipo de alterações e a apresentação do respetivo resultado funcional. Ressalta-se, também, o importante papel da equipa interdisciplinar (composta por médico fisiatra, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional e equipa de enfermagem) enquanto catalisador para a evolução e na gestão de eventuais intercorrências. Salienta-se, ainda, a importância da integração do paciente enquanto membro da equipa de reabilitação, empoderando-o e responsabilizando-o pelo sucesso da intervenção.

Nós em rede: vivências da parceria ensino-serviço produzidas pelo programa de educação pelo trabalho para a saúde / Experiences of the teachin-service integration produced by the education by work for health program (PET-Health Networks) / Nosotros en red: vivencias de la asociación enseñanza-servicio producidas por el programa de educación en el trabajo para la salud

O objetivo deste artigo é relatar a experiência da parceria ensino-serviço entre os participantes do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde/Redes de Atenção (PET-Redes) no município de Vitória, ES, Brasil. Discute-se a relevância das ações para incrementar a formação de profissionais para atuarem junto ao Sistema Único de Saúde (SUS). Apresentam-se as mudanças desencadeadas com a implantação dos programas, relatando a abertura para vivências multiprofissionais, destacando a experiência exitosa de utilização do Genograma e Ecomapa no processo de aproximação dos alunos com o território e usuários. Ressaltam-se desafios e fragilidades, como a dificuldade de incorporar as atividades do PET na rotina da unidade de saúde e a necessidade de mudanças da perspectiva pedagógica da formação profissional, de forma que esteja mais articulada à rede de serviços de saúde e atinja todos os alunos durante a graduação.

This paper reports the experiences of the teaching-service integration developed by the participants of the Education by Work for Health Program (PET-Health Networks) at Victoria-ES, Brazil. The effectiveness of activities to increase the education of health professionals working at the Brazilian Health System (SUS) has been discussed. Changes resulting from the program implementation are described and the openness to multiprofessional experiences are reported with particular emphasis on the success of Genogram and Ecomap in bringing students closer to the territory and users. Moreover, we discuss challenges and weaknesses, such as the difficulty in including PET activities in the healthcare unit’s routine as well as the need for a different pedagogical perspective toward professional education to ensure that students are more articulate with the healthcare services’ network and to reach out to all students prior to graduation.

El artículo relata la experiencia de asociación enseñanza-servicio entre participantes del Programa de Educación en el Trabajo para la Salud (PET-Salud/Redes). Discute la importancia de acciones para incrementar la formación de profesionales para que trabajen con el Sistema Brasileño de Salud (SUS). Presenta cambios provocados con la implantación del programa, relatando la apertura para vivencias interdisciplinares y multi profesionales, destacando la experiencia exitosa de la utilización del Genograma y Ecomapa en el proceso de aproximación de alumnos al territorio y usuarios. Resalta desafíos y fragilidades como la dificultad de incorporar las actividades del PET en la rutina de la unidad de salud y la necesidad de cambios de la perspectiva pedagógica en la formación profesional, de tal modo que esté más articulada con la red de servicios de salud y alcance de todos los alumnos durante los estudios universitarios.

Estratégia do apoio matricial: a experiência de duas equipes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) da cidade de São Paulo, Brasil / Matrix support strategies: the experience of two Family Health Support Centers (NASFs) in São Paulo, Brazil

ResumoOs Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) objetivam ampliar e qualificar as ações da Atenção Primária em Saúde. Para tanto, no trabalho junto às Equipes de Saúde da Família (EqSF), utilizam-se da estratégia do matriciamento. Este artigo buscou apresentar e discutir como os profissionais do NASF desenvolvem seu trabalho, com ênfase na apropriação e incorporação do matriciamento no cotidiano das práticas. Os resultados apresentados compõem estudo de caso sobre o processo de trabalho dos NASF de uma região de São Paulo. Para investigar esta temática foram introduzidas questões específicas nas diversas etapas da Análise Ergonômica do Trabalho. A implantação do NASF sem a revisão dos documentos norteadores das EqSF criou alguns paradoxos: as diferentes exigências de produtividade e de estratégias de trabalho entre NASF e EqSF; demandas distintas de atendimento populacional e diferentes prioridades de ação, com reflexos na divisão das tarefas e do tempo destinado a cada uma delas, etc. A prática acumulada desde a criação dos NASF pode favorecer uma revisão destes documentos no intuito de transformar as organizações de trabalho previstas para criar maiores condições para o trabalho compartilhado.

AbstractThe aim of Family Health Support Centers (NASFs) is to expand and qualify primary health care initiatives. Working together with Family Health Teams (EqSFs) they use matrix support strategies. This paper discusses how NASF professionals develop their work, emphasizing how matrix support approaches are appropriated and incorporated into daily working practices. The results that are presented are based on a case study of the work process of NASFs in a region of the city of São Paulo, Brazil. In order to investigate this issue, specific questions were introduced at different stages of the ergonomic work analysis. The implementation of the NASF, without a review of the guidance documents provided by the EqSF, created the following paradoxes: the different requirements of productivity and the working strategies between the NASF and the EqSF; the different demands of care for the population and different priorities for action, which were reflected in the division of tasks and the time allocated to each of them, etc. The practices that have been accumulated since the creation of the NASF suggests a review of these documents in order to transform the organization of planned work of these organizations in order to create better conditions for shared working practices.

Preformulation study and influence of DMSO and propylene glycol on the antioxidant action of isocoumarin paepalantine isolated from Paepalanthus bromelioides

AbstractCoumarins are phenolic compounds and have various biological properties, including antioxidant activity. The isocoumarin paepalantine, isolated from of Paepalanthus bromelioides Silveira, Eriocaulaceae, exhibits a wide range of biological activities, including antimicrobial, anti-inflammatory, antioxidant and cytotoxic properties. Studies on paepalantine often use dimethylsulfoxide as a solvent. However the dimethylsulfoxide interferes with antimicrobial, cytotoxic and antioxidant assays. Thus, this study aims to evaluate alternative solvents for paepalantine and evaluate their potential to interfere with antioxidant assays (ABTS•+, O2•-, HOCl). Of the selected solvents, propylene glycol had good solubility and remained stable throughout the study period. The results suggested that there is no interference from propylene glycol in antioxidant assays, while dimethylsulfoxide significantly interfered with the HOCl assay. The antioxidant assays showed that paepalantine demonstrated similar or even better antioxidant activity than Trolox. Thus, propylene glycol may be the solvent of choice for paepalantine, a compound that has significant biological potential.

Estudo do trabalho em Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), São Paulo, Brasil / Work study in Family Health Support Centers (NASF), São Paulo, Brazil

Objetivo: buscou-se identificar as principais tarefas realizadas em dois Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASFs) de uma região da cidade de São Paulo e conhecer como os seus profissionais desenvolviam suas atividades para atingir os seus objetivos. Métodos: estudo de caso, inspirado na Ergonomia da Atividade e no método da Análise Ergonômica do Trabalho (AET). Resultados: constatou-se que o trabalho do NASF é caracterizado pela variabilidade de tarefas que são compartilhadas entre as equipes envolvidas. São adotados distintos arranjos organizacionais, caracterizados pelos espaços de reunião, participação em comissões e grupos, além da subdivisão da equipe para representação do Núcleo nesses espaços. Os indicadores de produtividade utilizados não contemplam a especificidade do trabalho. Os recursos físicos e materiais são insuficientes para a realização das tarefas. Conclusões: o NASF e as equipes da Estratégia Saúde da Família devem trabalhar juntas, porém há diferenças significativas que interferem nessa parceria: prioridades, ferramentas de trabalho, modelos de gestão e de atuação. Os resultados evidenciam potencialidades e desafios enfrentados no cotidiano de trabalho e permitem aprofundar o conhecimento sobre a realidade da operacionalização de ações relacionadas a políticas públicas na atenção primária à saúde.

Objective: the purpose was to identify the key tasks performed at two Family Health Support Centers (NASF) in São Paulo city, Brazil, and to understand how their professionals performed their activities to achieve their goals. Methods: this case study was inspired by the Activity Ergonomics and the method of Ergonomic Work Analysis (EWA). Results: The findings show that the work at the NASF is characterized by variable tasks that are shared among the teams involved. Different organizational arrangements are adopted according to available resources as meeting space, participation in committees and groups, as well subgroups to represent the Center in these spaces. Productivity indicators used did not contemplate the tasks specificity. The financial and material resources are scarce to perform the tasks. Conclusions: the NASF and the Family Health Team have to work together; however, there are significant differences that interfere with this partnership: priorities, work instruments, and management and activity models. The results demonstrate potentialities and challenges faced in the daily work and enable deeper knowledge on the reality of actions implementation related to public policies on primary health care.

Estudo do trabalho e do trabalhar no Nucleo de Apoio a Saude da Familia / Estudio del trabajo y del trabajar en el Nucleo de Apoyo a la Salud de la Familia / Study of the work and of working in Family Health Care Support Center

OBJETIVO Compreender características da organização, das condições de trabalho e das vivências subjetivas relacionadas ao trabalhar de dois núcleos de apoio à saúde da família. MÉTODOS Estudo de caso realizado entre 2011 e 2012 em dois núcleos de apoio à saúde da família de São Paulo, SP. Para coleta e análise dos dados, utilizaram-se referenciais teórico-metodológicos da ergonomia e da psicodinâmica do trabalho pautados, respectivamente, na análise ergonômica do trabalho, desenvolvida a partir de observações abertas de diversas tarefas e de entrevistas e na ação em Psicodinâmica do Trabalho, realizada por meio de grupos de reflexão sobre o trabalho. RESULTADOS O trabalho dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família estudados era constituído a partir de ações diversificadas e complexas devendo ser compartilhado entre profissionais e equipes envolvidas. Eram utilizadas ferramentas tecnológicas inovadoras, pouco adotadas pelos profissionais da atenção primária em saúde, e os parâmetros e instrumentos de produtividade não davam conta da especificidade e complexidade do trabalho realizado. Tais situações exigiam rearranjos organizacionais constantes, sobretudo entre os Núcleos de Apoio e as Equipes de Saúde da Família, provocando dificuldades na realização do trabalho e na própria constituição identitária dos profissionais estudados. CONCLUSÕES Procurou-se dar maior visibilidade aos processos de trabalho do Núcleo de Apoio à Saúde da Família de forma a contribuir para avanços da política pública de atenção primária à saúde. A introdução de mudanças no trabalho é antes de tudo um compromisso que ...

OBJETIVO Comprender características de la organización, de las condiciones de trabajo, y de las vivencias subjetivas relacionadas con trabajar en dos núcleos de apoyo a la salud de la familia. MÉTODOS Estudio de caso realizado entre 2011 y 2012 en dos núcleos de apoyo a la salud de la familia de Sao Paulo, SP, Brasil. Para colecta y análisis de los datos, se utilizó referencias teórico-metodológicas de la ergonomía y de la psicodinámica del trabajo establecidas, respectivamente, en el análisis ergonómico del trabajo, desarrollado a partir de observaciones abiertas de diversas tareas y de entrevistas y en la acción de la Psicodinámica del Trabajo, realizada por medio de grupos de reflexión sobre el trabajo. RESULTADOS El trabajo de los Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia estudiados fue constituido a partir de acciones diversificadas y complejas precisando compartirse entre profesionales y grupos involucrados. Se utilizaron herramientas tecnológicas innovadoras, poco adoptadas por los profesionales de la atención primaria en salud y los parámetros e instrumentos de productividad no respondían a la especificidad y complejidad del trabajo realizado. Tales situaciones exigían reestructuraciones constantes de tipo organizativas, principalmente entre los Núcleos de Apoyo y los Equipos de Salud de la Familia, provocando dificultades en la realización del trabajo y en la propia constitución de la identidad de los profesionales estudiados. CONCLUSIONES Se buscó dar mayor visibilidad a los procesos de trabajo del NASF de forma de contribuir en los avances de la política pública de atención primaria a la salud. La introducción de cambios en el trabajo es antes que nada un compromiso que debe ser permanente y contemplar todos los actores involucrados. .

OBJECTIVE To understand the organization of and the working conditions in family health care support centers, as well as subjective experiences related to work in two of these centers. METHODS This was a case study carried out during 2011 and 2012 in two family health care support centers in Sao Paulo, Southeastern Brazil. Data were collected and analyzed using two theoretical-methodological references from ergonomics and work psychodynamics influenced, respectively, by ergonomic work analysis, developed based on open observations of a variety of tasks and on interviews and in practice in work psychodynamics, carried out using think tanks about the work. RESULTS The work of the Family Health Care Support Centers in question is constituted on the bases of complex, diversified actions to be shared among the various professionals and teams involved. Innovative technological tools, which are not often adopted by primary health care professionals, are used and the parameters and productivity measures do not encompass the specificity and the complexity of the work performed. These situations require constant organizational rearrangement, especially between the Family Health Care Support Centers and the Family Health Care Teams, causing difficulties in carrying out the work as well as in constituting the identity of the professionals studied. CONCLUSIONS The study attempts to lend greater visibility to the work processes at the Family Health Care Support Centers in order to contribute to advances in public policy on primary healthcare. It is important to stress that introducing changes at work, which affect both its organization and work conditions, is above all a commitment, which to be effective, must be permanent and must involve the different levels of hierarchy. .

Proton magnetic resonance spectroscopy in children with fetal alcohol spectrum disorders / Espectroscopia por ressonância magnética de prótons em crianças com transtornos do espectro alcoólico fetal

OBJECTIVE: To analyze the metabolic constitution of brain areas through proton magnetic resonance spectroscopy in children affected with fetal alcohol spectrum disorder compared with normal children. METHOD: The sample of this case-control study included eight boys with epidemiologic history of in utero exposure to alcohol (median age 13.6±3.8 years) who were diagnosed with fetal alcohol spectrum disorder, and eight controls (median age 12.1±3,4 years). An 8 cm³ single voxel approach was used, with echo time 30 ms, repetition time 1500 ms, and 128 acquisitions in a 1.5T scanner, and four brain areas were analyzed: anterior cingulate, left frontal lobe, left striatum, and left cerebellar hemisphere. Peaks and ratios of metabolites N-acetylaspartate, choline, creatine, and myo-inositol were measured. RESULTS: Children with fetal alcohol spectrum disorder showed a decrease in choline/creatine ratio (p=0.020) in left striatum and an increase in myo-inositol/creatine ratio (p=0.048) in left cerebellum compared with controls. There was no statistically significant difference in all peaks and ratios from the anterior cingulate and frontal lobe between the two groups. CONCLUSION: This study found evidence that the left striatum and left cerebellum are affected by intrauterine exposure to alcohol. Additional studies with larger samples are necessary to expand our knowledge of the effects of fetal exposure to alcohol.

OBJETIVO: Analisar a composição metabólica de áreas encefálicas através da espectroscopia de prótons por ressonância magnética em crianças com transtornos do espectro alcoólico fetal e crianças normais. MÉTODO: A amostra deste estudo de casos-controles incluiu 8 meninos com história epidemiológica de exposição fetal ao álcool (idade mediana 13,6±3,8 anos), diagnosticados com transtorno do espectro alcoólico fetal, e 8 controles (idade mediana 12,1±3,4 anos). Utilizou-se voxel único de 8 cm³, tempo de eco 30 ms, tempo de repetição 1.500 ms, 128 aquisições, em scanner de 1,5T para as seguintes áreas: cíngulo anterior, lobo frontal esquerdo, estriado esquerdo e hemisfério cerebelar esquerdo. Estudaram-se os picos e as razões dos metabólitos N-acetilaspartato, colina, creatina e o mio-inositol. RESULTADOS: As crianças acometidas apresentaram diminuição da razão colina/creatina (p=0,020) no estriado esquerdo, e aumento da razão mio-inositol/creatina (p=0,048) no cerebelo esquerdo. Não houve diferença estatisticamente significativa nos valores encontrados no cíngulo anterior e lobo frontal entre os dois grupos. CONCLUSÃO: Este estudo encontrou evidências de que o estriado e o cerebelo esquerdos são acometidos pela exposição intra-uterina ao álcool. Estudos adicionais com amostras maiores são essenciais para expandir nosso conhecimento dos efeitos da exposição fetal ao álcool.

Estudo de fatores de risco, prevenção e controle da mucosite oral radioinduzida / Study of risk factors, prevention and control of the severe radiation-induced oral mucositis

Objetivo. Analisar fatores de risco e medidas de prevenção e controle da mucosite oral radioinduzida severa. Métodos. Este estudo incluiu duas partes: (1) análise retrospectiva (n=100) e (2) análise prospectiva (n=96). Foram elegíveis pacientes com carcinomas de cabeça e pescoço submetidos a radioterapia tendo a boca incluída nos portais de radiação. Radioterapia ou quimioterapia prévias, quimioterapia concomitante, e interrupções do tratamento não relacionadas à toxicidade foram critérios de exclusão. Para classificação do performance funcional utilizou-se o índice ECOG PS. A mucosite foi avaliada segundo o critério de toxicidade aguda da WHO. Suporte clínico e odontológico foi realizado antes e durante a radioterapia, porém, apenas na Parte 2, suporte nutricional e um protocolo padronizado para abordagem das complicações orais agudas foram adicionados. Resultados. A freqüência da mucosite foi de 96% na coorte retrospectiva e 100% na prospectiva. Mucosite severa (WHO 3-4) resultou em 25% de interrupção do tratamento na Parte 1, e somente 1% na Parte 2 (p<0,0001). Pobre performance funcional - ECOG PS 3 (OR= 5,0) e sexo feminino (OR=6,6) foram identificados como fatores de risco independentes para mucosite severa na Parte 1; e, história de tabagismo e etilismo associados (OR=5,5), irritação ocasional da mucosa (OR=4,9) e candidíase (OR=7,6) na Parte 2. Conclusões. Controle rigoroso da mucosite pode controlar casos severos e reduzir a interrupção da radioterapia. Fatores de risco devem ser considerados na elaboração de protocolos específicos para prevenção e controle da mucosite oral...

Objective. To analyze risk factors and approach to preventing and controlling severe radiation induced oral mucositis. Methods. This study comprises two parts: ( 1) a retrospective analysis and (2) a prospective cohort of patients with head and neck carcinomas, submitted to radiotherapy (oral cavity included in radiation field) included in this survey. Prior radio or chemotherapy, radiochemotherapy, treatment breaks not related to treatment-related toxicity were exclusion criteria. Functional status was scored by ECOG PS. Mucositis severity was evaluated by the WHO index. Clinicai and dental support was given before and during treatment, however, nutritional support was given only to patients in the prospective group, as a standardized protocol of measures for approaching acute oral radiotherapyrelated complications. Results. Some degree of mucositis occurred in most patients (96% of Part 1 and 1 00°/o of Part 2). Severe mucositis was developed by approximately 29°/o, however treatment interruption occurred in 25°/o of Part 1 versus 1% of Part 2 patients (p<0,0001 ). Poor functional status (OR= 5,0) and female gender (OR=6,6) were identified as independents risk factors to severe oral mucositis (Part 1 ), besides combined use of tobacco and alcohol (OR=5,5), occasional mucosa irritation (OR=4,9) and candidiasis (OR=7,6) in prospective cohort. Conclusions. An aggressive approach of oral mucositis may contrai severe cases and decrease unplanned gaps in radiotherapy. Risk factors must be considered when making protocols for preventing and controlling oral mucositis

Abordagem multidisciplinar das complicaçöes orais da radioterapia / Multidisciplinary approach to the oral complications of radiation therapy

Neste trabalho discutiremos as principais complicaçöes orais agudas da radioterapia e apresentaremos os protocolos de conduta para avaliaçäo de pacientes, prevençäo e controle dos efeitos adversos agudos, tendo como fundamentos a literatura especializada, a experiência clínica e os projetos de pesquisa desenvolvidos pelos Departamentos de Estomatologia, Radioterapia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Centro de Tratamento e Pesquisa Hospital do Câncer A. C. Camargo

Soroprevalência do HIV-1/2, HTLV-I/II e hepatites B e C em parturientes da Maternidade Odete Valadares, Belo Horizonte, Minas Gerais / Seroprevalence of HIV-1/2, HTVL-I/II and hepatites B and C in parturients from Odete Valadares maternity, Belo Horizonte, Minas Gerais state, Brazil

A soroprevalência dos vírus HIV-1/2, HTLV-I/II, HBV e HCV foi estudada em 1959 parturientes atendidas na Maternidade Odete Valadares, Belo Horizonte (MG), no período de abril de 1994 a janeiro de 1995. Os resultados obtidos mostraram que 20 (1,0 por cento) pacientes apresentavam testes anti-HTLV-I/II (ELISA) reagentes a e 19 (0,97 por cento) eram reativas para anti-HIV-1/2 (ELISA): Onze (0,56 por cento) pacientes apresentavam o HbsAg positivo e 19 (0,97 por cento) eram positivas para anti-HCV. Das 2o pacientes positivas para o HTLV-I/II (ELISA), 11 (55 por cento) fizeram o Westwrn blot (WB) e 3 apresentaram resultado positivo. Das 19 pacientes positivas para HIV-1/2 (ELISA), 7 (36,8 por cento) fizeram WB, sendo 3 positivas no WB. Apesar da amostra relativamente pequena desse estudo, os números encontrados nos mostram a importância de se fazer a triagem para esses vírus no pré-natal, visando a diminuir o impacto dessas infecçöes em populaçöes já carentes e a melhorar as raxas de morbimortalidade da infância e da mulher.

Projeto experimental de controle da hanseníase na cidade de Bauru-SP: avaliaçäo do primeiro ano de implementaçäo / Experimental project of leprosy control in the city of Bauru-SP: evaluation of the first year of implementation

A cidade de Bauru constitui-se em instância de particular interesse para estudos populacionais da endemia hansêmica. Do ponto de vista da organizaçao dos serviços de saúde, sua peculiaridade consiste em sediar o Instituto "Lauro de Souza Lima", antigo Sanatório Aimorés, que, nos últimos sessenta anos vem reunindo especialistas de nomeada internacional no referente ao manejo intra-hospitalar da infecçao: epidemiologicamente, registram-se taxas de incidência e prevalência da moléstia expressivamente baixas em relaçao à realidade nacional. Em associaçao com as recentes recomendaçoes da Organizaçao Mundial da Saúde e da VIII Conferência Nacional de Saúde, na direçao da regionalizaçao e da hierarquizaçao da prestaçao da atençao médica e das medidas de controle das doenças, iniciou-se neste âmbito, projeto experimental de intervençao, caracterizada pela articulaçao direta da referida instituiçao com a rede de unidades básicas da cidade. A duraçao da fase de validaçao do programa foi anual. Trabalhando-se a partir das metas operacionais definidas coletivamente pelos responsáveis das respectivas áreas técnicas (clínica, terapêutica, recursos humanos, baciloscopia, histopatologia, saúde coletiva, reabilitaçao e coordenaçao), procede-se à primeira avaliaçao exploratória consolidada. Tais informaçoes sinalizam, no âmbito epidemiológico, no sentido de que o "iceberg"da moléstia constitua base expressivamente mais alargada que o admitido correntemente; em relaçao à organizaçao dos serviços, exteriorizam indicaçoes que lacunas e gargalos importantes podem ser superados por gestoes intra-setoriais locais. O reordenamento institucional mais amplo parece constituir-se, complementarmente, em determinante destacado.

Cisto mucoso do seio maxilar: prevalência em radiografias panorâmicas / Mucons cyst of the maxillary sinus: prevalence in panoramic radiographie

Esta pesquisa teve por finalidade estabelecer a prevalência dos cistos mucosos do seio maxilar em ortopantomografias de um Serviço Odontológico Privado. Verificou-se 143 imagens compátiveis com cistos mucosos em 139 pacientes, perfazendo 4,4 por cento da amostra. Foi observada predileçäo pelo sexo masculino, näo havendo diferença estatisticamente significante em relaçäo ao lado comprometido e faixa etária, bem como, näo foi possível estabelecer a interrelaçäo de condiçöes odontogênicas com o desenvolvimento desta alteraçäo. É possível que a elevaçäo da umidade relativa do ar tenha contribuído para o aparecimento destes cistos. Nenhuma conduta terapêutica foi instituída, visto que todos os pacientes eram assintomáticos, recomendando-se acompanhamento radiográfico periódico