Increased serum levels of soluble tumor necrosis factor receptor-2 (sTNFR2) in patients with active toxoplasmic retinochoroiditis

This study aimed to investigate the serum levels of the cytokine TNF-α and its soluble receptors (sTNFR1 and sTNFR2) in patients with toxoplasmosis retinochoroidits (TR) and controls. 37 patients with TR and 30 subjects with positive serology for toxoplasmosis but without history and signs of uveitis were included in this study. Serum concentrations of TNF-α, sTNFR1, and sTNFR2 were determined by ELISA. Serum concentrations of TNF-α and sTNFR1 were similar in controls (mean ± SD median values; 56.57 ± 141.96 and 504.37 ± 163.87, respectively) and TR patients (mean ± SD values, 121.62 ± 217.56 and 511.15 ± 189.30, respectively). Serum concentrations of sTNFR2 were higher in the uveitis group when compared to the control group (respectively, mean ± SD values, 1734.84 ± 379.32 and 1442.75 ± 309.47; p=0.002). There was no association between the serum levels of the molecules and the time of first symptoms, severity of vitreous haze, size or localization of active lesions, levels of visual acuity, and presence of vasculitis. These results suggest that TR is associated with changes in the circulating levels of inflammatory biomarkers, but they are not correlated with local/ocular signs.

Morfometria comparativa entre discos ópticos de familiares de glaucomatosos e normais pelo HRTII / Heidelberg retina tomograph comparative measurements in relatives of glaucomatous patients and normal

OBJETIVO: Comparar discos ópticos de pacientes normais com história familiar de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) com um grupo controle sem histórico familiar de glaucoma através da oftalmoscopia confocal a laser (HRTII). MÉTODOS: Análise retrospectiva da morfometria dos discos ópticos de pacientes com e sem história familiar de GPAA. Cada paciente foi submetido a exame oftalmológico completo, perimetria computadorizada, paquimetria e HRTII. Os pacientes foram classificados em três grupos de acordo com o grau de parentesco: primeiro grau (grupo 1), segundo grau (grupo 2) e grupo controle sem história familiar de glaucoma (grupo 3). Foram analisados: área total do disco óptico (Área Total), área de faixa neural (FxN), área da escavação (Esc.), relação escavação/disco (E/D) e relação E/D linear (L). Para a análise estatística, utilizou-se o programa SPSS 12.0. considerando-se apenas um dos olhos de cada paciente selecionado aleatoriamente. RESULTADOS: Foram incluídos setenta e quatro pacientes com idade média de 42,58 anos. Comparando-se os grupos 1 e 2, encontrou-se diferença estatisticamente significativa na variável Área Total, observando-se discos ópticos maiores no grupo 1. Comparando-se os grupos 1 e 3, as diferenças entre as variáveis Área Total, Esc, E/D e L foram estatisticamente significativas com predominância de valores mais elevados no grupo 1. Comparando-se os dados estereométricos entre os grupos 2 e 3 não foram encontradas diferenças de valores estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: Pacientes normais parentes de primeiro grau de glaucomatosos apresentam maiores valores das variáveis topográficas do disco óptico quando comparados aos dos pacientes sem histórico familiar de glaucoma.

PURPOSE: To investigate whether there is a difference in topographic characteristics of optic nerve head analyzed by Heidelberg retina tomography (HRTII) in relatives of normal patients with or without history of open angle glaucoma. METHODS: Retrospective study analyzing the optic disc morphometry of normal patients with or without family history of glaucoma. Each participant underwent a routine examination, visual field testing, pachimetry and optic nerve head topography. Patients were classified according their family history of glaucoma in groups as first-degree (group 1), far second-degree (group 2) and no siblings with glaucoma (control group). Optic disc analyzed parameters were: disc area, rim area, cup area, cup/disc ratio (E/D) and linear cup/disc ratio. Statistical analysis was made through the SPSS 12.0 program considering only one randomized eye. A P value of less than 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Seventy-four patients (74 eyes) were included. The average age was 42.58 years. In the stereometric analysis, the comparison between the disc area from the group 1 and group 2 was statistically significant (P < 0.005), with marked overlap in group 1, fact that was repeated for the variables disc area, cup area, cup/disc ratio linear cup/disc ratio comparing first -degree and control group. There was no statistical difference comparing group 2 and 3 in the stereometric analysis. CONCLUSION: First-degree siblings of glaucoma patients present stereometric differences in optic disc when compared with patients without history of glaucoma. These differences were found in patients with no signs of the disease.

Antiphospholipid syndrome and retinal vein occlusion / Síndrome do anticorpo antifosfolípide e oclusão venosa retiniana

A 34-year-old white man presented with a sudden unilateral recurrent visual loss. Fundus examination and fluorescein angiography revealed severe retinal vein occlusion. An antiphospholipid syndrome was discovered during etiological check up. A mutation of Leiden V factor was discovered and the patient started long term anticoagulation after the second occlusive event. However, secondary neovascular glaucoma has developed and despite treatment the affected eye had an important reduction of visual acuity. The purpose of this case report is to demonstrate that retinal vascular occlusion can be the initial manifestation of the antiphospholipid syndrome and that its diagnosis is important because this disease generally affects young people and may endanger ocular and vital prognosis. This diagnosis may imply a long lasting anticoagulative or antiaggregative treatment to reduce the risk of recurrent thrombotic events.

Paciente do sexo masculino, 34 anos de idade, com baixa da acuidade visual recorrente. Fundoscopia e angiofluoresceinografia demonstraram oclusão venosa retiniana grave. Durante pesquisa etiológica diagnosticou-se a síndrome do anticorpo antifosfolípide com mutação do fator V Leiden. O paciente iniciou anticoagulação após o segundo evento oclusivo. Entretanto, evoluiu com quadro de glaucoma neovascular e, apesar do tratamento, o olho afetado teve importante redução da acuidade visual. O objetivo deste relato de caso é demonstrar que uma oclusão vascular retiniana pode ser a manifestação inicial da síndrome do anticorpo antifosfolípide, e a importância de seu diagnóstico, pelo fato de afetar pacientes jovens e por em risco o prognóstico vital e ocular. Esse diagnóstico pode acarretar em anticoagulação contínua ou uso de antiagregantes plaquetários para minimizar os riscos de eventos trombóticos recorrentes.

O papel das quimiocinas nas uveítes / The role of chemokines in uveitis

A inflamação é parte do processo fisiológico que visa reparar o dano tecidual causado por infecção, trauma, auto-imunidade. Quando este processo fisiológico encontra-se alterado, pode contribuir para o aumento do dano tecidual. As quimiocinas e seus receptores são importantes elementos envolvidos no processo de migração celular para os tecidos inflamados. Nas doenças oculares, principalmente nas uveítes, estas proteínas estão sendo identificadas como importantes mediadores da resposta inflamatória. Esta revisão visa discutir o papel das quimiocinas em diversas doenças oculares, dando ênfase aos processos uveíticos.

Inflammation is part of the physiological process that aims at repairing the damage produced by different causes such as infection, trauma, and autoimmune disease. However, when this physiological process is not regulated, it can contribute to the increase in tissue damage. Chemokines and their receptors are major factors involved in the process of cell migration into inflamed tissues. In the ocular diseases, mainly in uveitis, such proteins have been identified as important mediators of the inflammation process. This review discusses the role of chemokines in several ocular diseases, with emphasis on the uveitic process.

Deficiência visual e prática esportiva em estudantes de medicina e de educação física / Visual deficiency and sport practice on students of medicine and physical education

Objetivo: Muitos estudantes de Medicina usam óculos. Esse fato é surpreendente em jovens saudáveis. Por outro lado, relativamente poucos desses estudantes praticam atividade esportiva. O objetivo deste trabalho foi verificar a prevalência da deficiência visual e da prática esportiva em estudantes das faculdades de Medicina e de Educação Física. Métodos: Foram estudados 825 alunos da faculdade de Medicina e 119 da faculdade de Educação Física. Foram investigados a presença e o tipo de deficiência visual em ambos os grupos, que foram comparados com jovens de mesma idade da população geral. A prática de exercício físico também foi pesquisada nos estudantes universitários. Resultados: Deficiência visual ocorreu em 61,7por cento dos estudantes de Medicina, 42,7 por cento de Educação Física e 14 por cento dos jovens da população geral Miopia foi o principal defeito visual Somente 33,7 por cento dos estudantes de Medicina praticavam atividade física, em comparação com 71,4 por cento de Educação Física, em período extracurricular. A visão deficiente esteve relacionada com a não prática de esportes somente nos estudantes de Medicina. A preferência deles foi por esportes aeróbicos. Não houve diferença entre os sexos em relação a todos os resultados. Conclusões: Os estudantes universitários, principalmente os da faculdade de Medicina, apresentam uma prevalência muito alta de deficiência visual Somente uma pequena parte dos estudantes de Medicina pratica esportes e os defeitos de visão parecem colaborar para a vida sedentária somente nesses jovens

Desempenho de estudantes de Medicina em avaliação de conhecimento específico / Performance by medical students in testing specific knowledge

Histórico: O desempenho distante dos estudantes de medicina apresenta pequena variação entre os alunos. Entretanto, alguns estudantes se destacam dos demais, provavelmente devido a características individuais. Objetivo: Verificar se características pessoais são importantes no desempenho intelectual de estudantes de medicina. Métodos: Foram estudados 825 estudantes do 6º ano da Faculdade de Medicina da UFMG, caracterizados de acordo com idade, sexo, lateralidade cerebral, deficiência visual e prática esportiva. O desempenho desses alunos em prova de múltipla escolha foi avaliado pela nota e tempo de realização da prova. Resultados: Os estudantes mais jovens e do sexo masculino obtiveram melhor nota na prova. Os estudantes destros aparentemente terminaram a prova em tempo menor do que os canhotos. Os alunos com deficiência visual tenderam a obter melhor nota. A prática de esportes não influenciou o desempenho intelectual. Conclusões: Os estudantes de medicina são propensos a desempenho diferenciado em exame específico, de acordo com características individuais.

Evolução da hipermetropia na infância / Evolution of hyperopia in childhood

OBJETIVO: Avaliar a evolução da hipermetropia na infância. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, pela análise de prontuários de 67 pacientes que tiveram seu primeiro exame refrativo até os 3 anos de idade e tendo um período mínimo de seguimento de 5 anos. A idade média ao primeiro exame foi 18,5 ± 6,9 meses e a idade média final de acompanhamento foi de 8,4 ± 1,7 anos, o que proporcionou um tempo médio de seguimento dos pacientes de 6,8 ± 1,3 anos. RESULTADOS: Houve aumento da hipermetropia quando comparado o 1º com o 3º ano de vida (p<0,05), mantendo após esse período uma curva sem diferenças estatísticas até o 10º ano de vida. Não houve diferença na variação da hipermetropia quando se dividiram as crianças em grupos com baixas e altas ametropias. CONCLUSAO: O presente estudo demonstra que a hipermetropia apresenta pequena variação nos primeiros anos de vida, porém tende a manter-se estatisticamente inalterada dos 3 aos 10 anos de idade.

Técnica para preparação e conservação de olhos de porco para cirurgia experimental / Technique for the preparation and conservation of pig eyes for experimental surgery

OBJETIVOS: Avaliar a eficácia do Dextran 40 a 10 por cento em promover transparência corneana em olhos de porco, bem como indicar o melhor método [soro fisiológico a 0,9 por cento (SF a 0,9 por cento), Dextran 40 a 10 por cento ou mistura de ambos em partes iguais] de conservação para manutenção desta transparência. MÉTODOS: Vinte olhos de porco, preparados com injeção de Dextran na câmara anterior e embebidos na mesma solução por 20 minutos. Quatro grupos de olhos, cada um com 5 olhos, conservados nas seguintes soluções: Grupo 1 (SF a 0,9 por cento), Grupo 2 (SF a 0,9 por cento + Dextran 40 a 10 por cento), Grupo 3 (Dextran 40 a 10 por cento), Grupo 4 (câmara úmida - grupo controle). Os olhos foram observados após 12, 24, 36, 48, 56 e 72 horas e classificados quanto à transparência da córnea. RESULTADOS: O tratamento da córnea com Dextran 40 a 10 por cento preservou a transparência corneana em 100 por cento dos olhos. A solução de SF a 0,9 por cento e Dextran em partes iguais obteve maior tempo na manutenção da transparência, com 60 por cento dos olhos viáveis às 72 horas. CONCLUSÃO: Dextran 40 a 10 por cento é eficaz para promover a transparência corneana em olhos de porco post mortem. A mistura de SF a 0,9 por cento e Dextran em partes iguais pode ser utilizada para manter viáveis os olhos de porco preparados por um período de até 72 horas.

Nucleofragmentação horizontal: uma nova técnica para a cirurgia de catarata / Horizontal nucleofragmentation: a new technique for cataract surgery

OBJETIVOS: Estudar in vitro a eficácia de um par de instrumentos na divisão de núcleos extraídos por meio da técnica extracapsular. MÉTODOS: A amostra foi constituída de 47 núcleos obtidos de facectomias extracapsulares. Foram classificados em maduros (4+) e imaturos (1 a 3 +), de pacientes com acuidade visual variando de 20/60 à percepção luminosa. Um par de instrumentos, desenvolvido por um dos autores, foi utilizado para fragmentação. Para tal, foi idealizado suporte constituído de gel e metilcelulose sobrejacente. RESULTADOS: A média de idade foi de 67,38 anos sendo que a maior parte dos pacientes (66 por cento) possuía acuidade visual inferior a 20/400. Um percentual de 42,6 por cento das cataratas eram maduras. A fixação e segmentação foram fáceis em 95,7 por cento e 91,5 por cento dos núcleos, respectivamente. CONCLUSÃO: O par de instrumentos idealizados é eficaz em executar a fixação e segmentação dos núcleos.

Trauma ocular por acidente de trabalho / Work-related ocular trauma

Objetivo: Caracterizar os traumas oculares em acidentes de trabalho, de forma a evidenciar seus fatores de risco e diagnósticosmais freqüentes. Local: Hospital São Geraldo da UFMG. Método: Cento e cinqüenta e oito pacientes atendidos em um serviço de oftalmologia de referência com relato de trauma ocular ocorrido no ambiente de trabalho. Resultados: O sexo masculino esteve envolvidoem 95,5 porcento dosacidentes, sendo a idade média de 32,6 +- 11,1 anos. Os serralheiros e os trabalhadores da construção civil foram os mais acometidos com 20,9 porcento cada. A utilização de proteção ocular no momento do acidente foi observada em 21,5 porcento dos casos. O achado mais freqüente foi o de corpo estranho superficial (48,7 porcento). Conclusão: Medidas de educação e uso correto de protetores oculares podem diminuir o número e a gravidade destes acidentes.

Trauma ocular em crianças abaixo de 15 anos: prevenção baseada em estatísticas / Ocular trauma in children under 15 years old: prevention based upon statistic data

Objetivo: Descrever e comparar com a literatura casos de trauma ocular em pacientes abaixo de 15 anos atendidos no Hospital São Geraldo, Universidade Federal de Minas Gerais. Usar os dados estatísticos para traçar metas de prevenção. Métodos: Foram avaliados 48 pacientes com trauma ocular, durante o período de primeiro de setembro a 31 de dezembro de 2000. Todos pacientes foram submetidos a um questionário padronizado e ao exame oftalmológico. Resultados: A maior parte dos traumas ocorreu durante o dia (85,1 por cento), no ambiente domiciliar (44,7 por cento), e teve como causa principal as atividades de lazer (62,5 por cento). Os meninos predominaram sobre meninas na razão de 1,82:1. O trauma mais comum foi o contuso (31,3 por cento) seguido de perfurações ocular (20,8 por cento). Conclusão: A prevenção dos traumas depende, inicialmente, da identificação de suas causas mais comuns e, depois, no seu combate através de orientação. Despertar o conhecimento dos riscos, especialmente na esfera domiciliar, através da prática de atividades mais seguras, sob a vigilância de adultos é a melhor maneira de prevenir o trauma ocular infantil.

Perfil do paciente com trauma ocular atendido no Hospital São Geraldo da Universidade Federal de Minas Gerais / Patients profile with ocular trauma assisted at São Geraldo Eye Hospital of Federal University of Minas Gerais

Objetivo: Descrever e comparar com a literatura o perfil do paciente com trauma ocular atendido no Hospital São Geraldo da Universidade Federal de Minas Gerais (HSG-UFMG). Métodos: Foram avaliados 310 pacientes com história de trauma ocular que procuraram o HSG-UFMG, no período de 1º de setembro a 31 de dezembro de 2000. Todos os pacientes foram submetidos a um questionário padronizado e exame oftalmológico. Resultados: A faixa etária mais acometida foi entre os 15 e 30 anos, com 126 casos (40,7 por cento). O trauma ocular foi mais comum no sexo masculino, 252 casos (81,3 por cento). As principais causas de trauma ocular foram acidentes de trabalho 166 (54,1 por cento), acidentes no lazer 52 (16,9 por cento) e acidentes domésticos 42 (13,7 por cento). O local mais freqüente do trauma foi no ambiente de trabalho, com 51,3 por cento dos casos. O trauma mais freqüente foi o corpo estranho superficial, acometendo 110 pacientes (35,5 por cento), seguido do trauma ocular contuso, com 73 (23,5 por cento) e da laceração lamelar em 49 (15,9 por cento). Nos pacientes com menos de 15 anos os traumas mais comuns foram contuso (31,3 por cento), a laceração lamelar (22,9 por cento) e o penetrante (20,8 por cento) Conclusão: A partir dos dados obtidos dos pacientes atendidos com trauma ocular na urgência do HSG-UFMG é possível concluir que: 1. a maior parcela dos atendidos foram homens (81,3 por cento), entre 15 e 30 anos (40,7 por cento); 2. a maioria dos traumas ocorreu durante o dia (84,8 por cento) e o atendimento foi realizado nas primeiras 24 horas em 66,8 por cento dos casos; 3. o local mais freqüente do trauma foi no ambiente de trabalho (51,3 por cento), seguido do ambiente doméstico (28,2 por cento); 4. a principal causa de trauma ocular foi acidente de trabalho (51,3 por cento); 5. o trauma mais freqüente foi o corpo estranho superficial (35,5 por cento), seguido do trauma ocular contuso (23,5 por cento); 6. na faixa etária menor que 15 anos os traumas mais comuns foram o trauma ocular contuso (31,3 por cento), a laceração lamelar (22,9 por cento) e o trauma ocular penetrante (20,8 por cento).

Influência de aderências peritoneais e fio cirúrgico na tensão de ruptura da parede abdominal em ratos / Influence of peritoneal adhesions and suture line in the tensile strength of surgical wound in rats

O resultado de operações na cavidade abdominal pode ser influenciado por aderências. Existem muitos conceitos ainda não comprovados sobre os efeitos das aderências na resistência de suturas tanto de vísceras intracavitárias quanto da parede abdominal. O presente trabalho visa a avaliar a influência das aderências peritoneais e vários tipos de fios cirúrgicos na tensão de ruptura da parede abdominal. Em 60 ratos Wistar, realizou-se laparotomia de 5cm de comprimento. A parede muscular e o peritônio foram fechados em plano único, com pontos simples, usando aleatoriamente os fios de náilon monofilamentar, ácido poliglicólico, categute simples e categute cromado, todos 4-0. Os animais foram divididos em três grupos: 1 - Controle; 2 - Introdução de 0,3g de talco dentro da cavidade abdominal; 3 - Acréscimo de carboximetilcelulose sódica (CMC) juntamente com o talco. Houve a análise dos grupos com (7) sete e (21) vinte e um dias. Avaliou-se o grau de aderências e a tensão de ruptura da ferida cirúrgica. A CMC reduziu a formação de aderências provocada pelo talco (p<0,01). Houve diferença na tensão de ruptura quando comparados os grupos de (7) sete e (21) vinte e um dias (p<0,05). As aderências proporcionaram uma maior força tênsil à ferida (p<0,01). O tipo de fio utilizado não influenciou na tensão de ruptura a longo prazo. Portanto, as aderências aumentaram a força tênsil dos tecidos e o tipo de fio cirúrgico não influenciou nesse proceso

Características dos acidentes automobilísticos em Belo Horizonte em 1995 / Automobile accidents characteristics in Belo Horizonte in 1995

O estudo dos fatores relacionados aos acidentes automobilísticos pode auxiliar na busca de soluções para esse grave problema das cidades maiores. Foram avaliados, retrospectivamente, todos os acidentes registrados em ocorrências policiais na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais em 1995, em relação ao número de ocorrências, dias da semana, horário, gravidade, sexo e idade dos envolvidos. O sexo masculino teve maior incidência nesses acidentes nas sextas-feiras e menos aos domingos. A maioria das ocorrências foi no período diurno. Os pedestres perfizeram o maior número de vítimas. O conhecimento desses dados talvez possa contribuir para um melhor conhecimento dos fatores relacionados aos acidentes de trânsito com vista a uma eventual prevenção.

The study of factors related to car accidents may be useful to the search of solutions for this severe problem of the big cities. The present paper assessed the accidents registeres in Belo Horizonte, Minas Gerais State, during 1995. The accidents were analyzed by days of the week, hour and the severity of the accident. Sex and age of the people involved in the accidents were also compared. Men were the most involved in the accidents, either as driver or victim. Differences were verified between the number of accidents during the days of week. Most of accidents occurred during the day. Pedestrians were the main victims of the accidents. These informations may be useful to a better knowledge of factors related to transit accidents in order to avoid thei occurrence.