RESUMEN
A obesidade é definida pelo excesso de gordura corporal acumulada no tecido adiposo quando o indivíduo atinge valores de IMC igual ou superior a 30 Kg/m2. Constitui um dos principais fatores de risco para várias doenças não transmissíveis (DNTs) como por exemplo, diabetes mellitus tipo 2 (DM2), doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, acidente vascular cerebral e até mesmo o câncer. Embora a obesidade esteja diretamente relacionada com o consumo calórico excessivo em relação ao gasto energético diário, sua etiologia pode estar associada aos baixos níveis de atividade física, às alterações neuroendócrinas e aos fatores genéticos. Considerando o componente genético, esta pode ser classificada como sindrômicas e estar associada às alterações cromossômicas estruturais ou numéricas, ou como não sindrômica, quando relacionada, principalmente, com os polimorfismos de nucleotídeos simples (SNPs) em alelos que atuam como herança monogênica, ou ainda com a interação vários genes (poligênica multifatorial). Apesar de existirem muitas etiologias diferentes, normalmente a obesidade é tratada a partir da mesma abordagem, desconsiderando a fisiologia que a desencadeou. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho foi abordar a obesidade genética não sindrômica por meio a) da descrição breve de perspectiva histórica sobre seu entendimento; b) da exposição dos principais mecanismos moleculares envolvidos com o controle de peso; c) da compilação dos principais genes e SNPs relacionados; d) da definição dos principais genes; e e) da abordagem das principais perspectivas de intervenção.
Obesity is defined as excess body fat accumulated in the adipose tissue when the individual reaches BMI values equal to or greater than 30 kg/m2. It is one of the main risk factors for several non-communicable diseases (NCDs), such as Type 2 Diabetes mellitus (T2D), cardiovascular diseases, high blood pressure, stroke and even cancer. Although obesity is directly related to excessive calorie intake in relation to daily energy expenditure, its etiology may be associated with low levels of physical activity, neuroendocrine changes, and genetic factors. Considering the genetic component, it can be classified as syndromic and be associated with chromosomal or numerical changes, or as non-syndromic and being related mainly to single nucleotide polymorphisms (SNPs) in alleles that act as monogenic inheritance, or with an interaction of several genes (multifactorial polygenic). Although there are many different etiologies, obesity is usually treated using the same approach, disregarding the physiology that triggered it. Thus, the aim of this study was to address non-syndromic genetic obesity through a) a brief description of a historical perspective on its understanding; b) the exposure of the main molecular mechanisms involved in weight control, c) the compilation of the key genes and related SNPs, d) the definition of the key genes and e) the approach of the main intervention representations.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Peso Corporal/genética , Epigenómica , Genes/genética , Obesidad/genética , Índice de Masa Corporal , Expresión Génica/genética , Polimorfismo de Nucleótido Simple/genética , Receptor de Melanocortina Tipo 4/genética , Melanocortinas/genética , Receptores de Leptina/genética , Dioxigenasa FTO Dependiente de Alfa-Cetoglutarato/genética , Hipotálamo/fisiopatología , Obesidad/fisiopatologíaRESUMEN
Resumo O objetivo deste artigo é medir a prevalência e identificar fatores associados ao excesso de peso entre jovens residentes no município de Caracol - PI. Através de questionário padronizado e medidas antropométricas de todos os jovens, nos domicílios. Investigaram-se características demográficas, socioeconômicas e comportamentais. O desfecho foi o excesso de peso nos jovens (IMC > 1 escore z), calculado a partir do índice de massa corpórea (IMC) e classificado conforme as novas curvas da Organização Mundial da Saúde. Na análise estatística, utilizou-se regressão de Poisson com ajuste robusto de variância. Dos 1088 jovens estudados, 10,5% apresentaram excesso de peso. A ocorrência do desfecho variou de 6% para os jovens pertencentes ao segundo quartil de renda a 19% para os jovens com déficit de altura para idade. Mesmo com a prevalência de excesso de peso ainda se mostrando abaixo da média nacional no semiárido, os fatores associados a sua ocorrência já se igualam aos das demais regiões do Brasil e parece evidente a necessidade de intervenção precoce visando à prevenção e à redução desses níveis atuais.
Abstract The scope of this article is to measure the prevalence and identify factors associated with excess weight among young people living in the city of Caracol, Piaui, Brazil. Qualified interviewers applied a standardized questionnaire and assessed the anthropometric measurements of all young people (13 to 19 years of age) in their households. The questionnaires sought information on demographic, socioeconomic and behavioral characteristics. The outcome was overweight in young people (BMI > 1 z score) calculated on the basis of body mass index (BMI) and classified in accordance with the new parameters of the World Health Organization. Poisson regression with robust adjustment of variance was used for the statistical analysis. Of the 1,088 young people studied, 10.5% were overweight. The occurrence of the outcome varied from 6% for young people belonging to the second income quartile to 19% for adolescents with a height deficit for their age. Even with the prevalence of overweight being below the national average in the semiarid region, the factors associated with their occurrence are already equal to the other areas of Brazil and there is a pressing need for early intervention aimed at preventing and reducing the current overweight levels.