Análise do sistema prognóstico de mortalidade apache II em pacientes cirúrgicos de unidade de terapia intensiva / Mortality evaluated by apache II prognostic system in a surgical critical care unit

O presente trabaho foi realizado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes (HRSJHMG) com o objetivo de observar a aplicabilidade e a exatidão do sistema preditivo Acute Phisiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) nos pacientes cirúrgicos desta unidade, comparar os resultados obtidos com aqueles observados em outros centros, e, talvez, como principal objetivo, servir como um parâmetro basal para a performance desta UTI, no que refere à abordagem/tratamento do paciente cirúrgico. Trata-se de um estudo clínico prospectivo, não controlado, realizado na UTI do HRSJHMG. Foram estudados consecutivamente todos os pacientes cirúrgicos que necessitaram de cuidados intensivos por um período superior a 24 horas no período de janeiro a julho de 1996. Os principais resultados obtidos demonstraram haver uma boa correlação entre a mortalidade real (38,09 por cento) e a prevista pelo sistema APACHE II (24,57 por cento), apresentando uma relação entre a mortalidade real e a prevista (SRM) de 1,55

Carcinoma papilar de cisto tireoglosso Relato de caso e revisão de literatura / Thyroglossal Duct Cyst Papillary Carcinoma Case Report and Literature Review

Carcinoma de ducto tireogloso é um achado raro, menos de 200 casos tem sido relatado na literatura mundial. Na maioria dos casos, o diagnóstico é estabelecido após a ressecção cirúrgica do cisto, através da anatomia patol[ogica. A etiologia destes tumores, e consequentemente a terapêutica, é motivo de controvérsia, questiona-se se este se origina primariamente no cisto tireoglosso ou se nada mais é do que uma metástase de um carcinoma primário de tiróide.

Isquemia Mesentérica / Mesenteric Ischemia

A isquemia mesentérica é ocasionada por uma insuficiência vascular esplanenica, a qual apresenta um quadro clínico de diagnóstico difícil e tratamento cirúrgico com alta taxa de mortalidade. Faz-se uma revisão de literatura dos últimos dois anos, salientando-se o quadro clínico e o tratamento. Os processos isquêmicos consequentes a lesöes arteriais obstrutivas raramente acometem o aprelho gastrointestinal, isto se deve ao fato de que as artérias do trato gastrointestinal apresentam uma rica rede anastomótica...