Evaluación del estado clínico-funcional de niños con asma bronquial tratados con montelukast / Evaluation of the Clinical Functional Stage in Children Treated with Montelukast

Introducción: el asma bronquial es una enfermedad crónica, los antileucotrienos demuestran gran valor en el tratamiento y su control. Objetivo: evaluar el estado clínico-funcional de los niños tratados con Montelukast. Método: se realizó una investigación longitudinal prospectiva, donde se estudió un total de 37 niños asmáticos en el Policlínico Universitario Rubén Batista Rubio en el municipio Cacocum, provincia de Holguín, Cuba. Resultados: el volumen espiratorio forzado antes del uso de Montelukast, se expresó en +80%, en 21 niños (56,7%) y el 43,2%, 16 de los pacientes se encontraba entre 80-60%, después del medicamento, 32 pacientes (86,5%) se encontraban con un VEF1 +80%, también se observó que 25 pacientes el 92,6% de los que presentaban VEF1 en +80% nunca presentaron tos nocturna y el 93,3% nunca mostraron ni sibilancia al reírse, ni intolerancia a los ejercicios. El 35,14% presentaba otros tipos de atopia, el 51,4% estaban no controlados y el 48,6% parcialmente controlados, se observó que de los no controlados 10 el 27,1% padecían de otras atopias, luego del tratamiento con montelukast, 3 pacientes el 8,1% se encontraban no controlados, se valoró un riesgo relativo de 2,1 en relación con las atopias y el control de la enfermedad. Conclusiones: con la utilización del Montelukast disminuyeron significativamente la sibilancia al reírse, la tos nocturna y la intolerancia al ejercicio físico lográndose un mejor control clínico y aumento del VEF1. Mejoró el estado clínico-funcional de los pacientes asmáticos.

Introduction: bronchial asthma is a chronic disease; the antileukotrienes show a great value in the treatment and control of this disease. Objective: to evaluate the clinical functional stage of children treated with Montelukast. Methods: a retrospective and longitudinal study was done in 37 asthmatic children at Rubén Batista Rubio university polyclinic in Cacocum municipality of Holguín province. Results: forced expiratory volume before using Montelukast was expressed in + 80%, in 21 children (56.7%) and 43.2%, 16 of the patients were between 80-60%, after the drug, 32 patients (86.5% ) Had a FEV1 + 80%, the result also revealed that 25% of patients with FEV1 in 80% never had nocturnal cough, and 93.3% never presented with wheezing or intolerance exercises. 35.14% had other types of atopy, 51.4% were uncontrolled and 48.6% were partially controlled. Of the uncontrolled 10, 27.1% had other atopias, after treatment with montelukast, three patients 8.1%. Were uncontrolled, a relative risk of 2.1 was assessed in relation to atopy and control of the disease. Conclusions: with the use of Montelukast wheezing, nocturnal coughing, and physical exertion intolerance diminished significantly, getting to a better clinical control and the FEV1 increase. The clinical and functional state of asthmatic patients was improved.

Angioedema hereditario, una enfermedad de fácil confusión en su diagnóstico / Hereditary angioedema, a disease of easily diagnosis confusion

El angioedema hereditario es una enfermedad genética rara, autosómica dominante, con una aparición de 1:10 000 a 1:50 000 habitantes, que presenta como síntoma principal episodios de edema definido, doloroso, deformante con ausencia de prurito, generalmente localizado en las extremidades. El diagnóstico se realiza basado en anamnesis, examen físico y determinación de C4, C1 - INH, cuyos niveles séricos deben encontrarse bajos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 33 años que asiste a consulta con un edema deformante en el rostro y en las extremidades superiores, refiere que en su familia un abuelo presentó un cuadro semejante y sus dos hijos tienen estos síntomas. Los exámenes realizados reflejaron: C3: 87 mg/dL, C4: 10 mg/dL y actividad funcional de C1-INH: 33 por ciento; el resto de los estudios hormonales e inmunológicos mostraron valores dentro de los rangos normales. Se diagnosticó como angioedema hereditario tipo II y se impuso tratamiento profiláctico con Danazol (200 mg); el paciente lleva cuatro meses sin episodios(AU)

Hereditary angioedema is a rare genetic autosomal dominant disease with an appearance from 1:10 000 to 1:50 000, which main symptom is defined episodes of painful deforming edema with absence of pruritus, usually located in extremities. Diagnosis is based on anamnesis, physical examination and determination of C4, C1-INH, where low serum must be found. We present a male patient aged 33, who attends a consultation with disfiguring edema in the face and upper extremities reporting that in his family a grandfather presented a similar symptom as well as his two sons. The tests made reflected: C3: 87 mg / dl, C4: 10 mg / dl and functional activity of C1-INH: 33 percernt; other hormonal and immunological studies showed values within normal ranges. He was diagnosed as hereditary angioedema type II and received prophylactic treatment with Danazol (200 mg); the patient has now been four months without episodes(AU)

Bioforte: Bebida instantanea a base de hemoderivados para regiménes especiales de alimentación / Bioforte: an instant hemoderivative-based beverage for special diets

Se definió la formulación y tecnología de una bebida instantánea de sabor cola con el 16 por ciento de proteínas y el 0,04 por ciento de hierro hemínico. Este producto posee buenas cualidades nutricionales, bacteriológicas y sensoriales. Puede utilizarse como suplemento en el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro

Aneurismas de la arteria hepática: diagnóstico integral / Hepatic artery aneurysms. Integrated diagnosis

Llevamos acabo una revisión de la utilidad del Ultrasonido Doppler en la enfermedad oclusiva de las extremidades inferiores. Se enfatiza la importancia de la historia clínica y el exámen físico en el diagnóstico corrrecto. Se analiza la utilidad del método Duplex que se establece como el Procedimiento prioritario en el diagnóstico no invasor de enfermedad oclusiva de las extremidades inferiores

Necrosis cutánea por inyección intra-arterial (Dermatitis livedoide de Nicolau) / Cutaneous skin necrosis secondary to intraarterial inyection (Dermatitis livedoides of Nicolau

Se presenta un caso clínico de necrosis cutánea, secundaria a inyección intraarterial accidental de un preparado oleoso, en un paciente de sexo masculino, de 47 años de edad. Se hace el diagnóstico clínico e histopatológico de Dermatitis Livedoide de Nicolau y se plantean los posibles mecanismos etiopatogénicos de esta dermatosis.

Carcinoma inflamatorio de mama: a propósito de un caso clínico / Inflamatory carcinoma of the breast: apropos of a clinical case

Se presenta un caso de carcinoma inflamatorio de mama de tipo erispelatoide, en una paciente de 59 años de edad, donde las manifestaciones cutáneas inflamatorias fueron la primer expresión de la enfermedad mamaria. Se hacen consideraciones clínicas e histopatológicas, planteándose diagnósticos diferenciales y posibles terapéuticas

Lupus vulgar: a propósito de un caso clínico de 40 años de evolución / Lupus vulgaris: apropos of a clinical case of 40 years evolution

Se presenta un caso de tuberculosis cutánea de tipo lupus vulgar de forma vegetante, de 40 años de evolución, en un paciente de 50 años de edad, de sexo masculino, sin diagnóstico de certeza hasa el momenteo de la consulta, en el que se pudo aislar bacilos de Koch de tipo humano. Se hacen consideraciones clínicas, etiológicas y patogénicas y se destaca que en nuestro paciente no se logró demostrar lesiones viscerales activas ni cicatrizales, planteándose interrogantes acerca del mecanismo patogénico invoculucrado

Melanoma de globo ocular / Ocular melanoma

Se presenta un caso de melanoma maligno del globo ocular originado en el cuerpo ciliar, en un paciente del sexo masculino y de 67 años de edad. Se realizaron comentarios acerca de su lugar de origen en el ojo, clínica, histo patología y clasificación de estos melanomas, según el tipo celular que los componen, destacando también su pronóstico y eventuales tratamientos

Chalazion marginal crónico: a propósito de un caso clínico / Chronic marginal chalazion: apropos of a clinical case

Se presenta un caso de chalazion marginal con asiento en párpado superior derecho, en una paciente de 17 años de edad. Se realizan asimismo comentarios con respecto a su etiopatogenia, clínica, histopatología y eventuales tratamientos, planteándose además diversos diagnósticos diferenciales