Fractura de la escápula: análisis biomecánico / Scapula fracture: biomechanics analysis

Se realiza un estudio prospectivo de 5 piezas anatómicas de escápula humana, obteniendose los resultados de las fuerzas actuantes en sus diferentes estructuras, siendo el manguito rotador imprescindible en la biomecánica normal de la articulación del hombro. Asimismo, se determinó la importancia de la escápula como unidad estructural de la misma. Estos hallazgos nos permiten inferir que el tratamiento quirúrgico de las fracturas de la escápula tiene un papel cada vez más importante y que el material de síntesis AO de 3.5 y 2.7 mm es el más idóneo

Utilización de tornillos biodegradables (ácido poli-l-láctico) como fijación interna de fracturas / Use of biodegradable severos (acid poli-l-lactic)

Se presenta la experiencia realizada en el servicio de Traumatología y Ortopedia del HUC, con los tornillos biodegradables de ácido poli-l-láctico. Fueron evaluados 15 pacietes y tratados con fijación interna en fracturas de tobillo en 8 pacientes (4 con fijación biodegradable y 4 con fijación metálica), en otros 4 se les colocó un tornillo biodegradable en colocación transindesmal por rotura de la sindesmosis tibio peronea, en tobillos tratados con implantes metálicos, adicionalmente tuvimos 2 epifisiólisis grado III y IV (Salter-Harris) y una artrodesis tibio astragalina. Los resultados funcionales según el test de Brard fueron: 3 casos excelentes y 1 bueno (grupo biodegradable) y 2 casos excelentes y 2 buenos (grupo AO), sin complicaciones

La placa antideslizante por vía anterior para la fijación de fracturas de tobillo / The antiglide plate by anterior line for the fixation of ankle fractures

Actualmente la placa de tercio de caña se ha utilizado con el principio antideslizante para las fracturas Weber "B" (supinación rotación externa) colocadas en la región posterior. Nosotros presentamos la comprobación experimental y clínica de la hipótesis de que una placa colocada por la región ventral cumple a cabalidad el principio descrito por Weber, que permite a la placa actuar por el mecanismo de interferencia y así anular las fuerzas cizallantes axiales deformadoras y convertirlas en fuerzas de comprensión

Técnica de la transferencia del músculo palmaris longus para reponer la oposición del pulgar / Technic of the transference of palmaris longus for reposition the thumb oposition

En este trabajo se presenta una técnica en la cual se confecciona una polea en el ligamento anular anterior del carpo, para pasar a través de ella al tendón del músculo palmaris longus, al cual le ha sido aumentada su longitud a expensas de disecar un segmento de aponeurosis palmar superficial y fijarlo distalmente al tubérculo del abductor corto del pulgar y aparato extensor del mismo dedo mediante técnica de doble unión dicotomizando el tendón transferido para lograr antepulsión y pronación del dedo pulgar. Inicialmente se utilizó para un caso de Síndrome Compresivo del Túnel Carpiano, acompañado de atrofía de la eminencia tenar, pero la técnica puede ser utilizada en cualquier caso que necesite reponer la oposición perdida del dedo pulgar y que tenga presente y funcional al músculo palmaris longus. Se muestra un caso ilustrativo al cual se le aplicó la técnica con excelentes resultados. Consideramos que la técnica descrita da muy buenos resultados tanto desde el punto de vista estético, funcional y además de que el tiempo no ha modificado estos