Asunto(s)
Psiquiatría , Humanismo , Alcoholismo/psicología , Antropología Cultural , Bioética , Depresión , Trastornos NeuróticosRESUMEN
El captopril ha mostrado la propiedad de disminuir el consumo de alcohol de ratas y también en un ensayo con un grupo de voluntarios sanos. Dada la importancia de esta proyección en la terapéutica de los alcohólicos, decidimos probar sus efectos en un grupo de ellos. La muestra fue un grupo de 14 alcohólicos diagnosticados según criterios DSM-III-R. El ensayo terapéutico fue randomizado, doble ciego y se usó placebo y captopril durante 12 semanas. Los resultados mostraron que ambos tratamientos redujeron significativamente: las cantidades de tragos estándar de alcohol ingeridas, el número de días de embriagueces semanales y de días de apetito alcohólico por semana y la intensidad del apetito. En este período, se embriagaron sólo el 43 por ciento de las veces que sintieron apetito, la gran mayoría de las veces con un apetito de intensidad leve o moderada, y a veces sin apetito. Concluimos que el efecto del captopril y del placebo son semejantes, que el apetito por alcohol no parece decisivo en la ingesta y que la motivación de los pacientes, el apoyo de su familia y del grupo profesional que los atendieron, explicaría los resultados favorables obtenidos
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Apetito/efectos de los fármacos , Captopril/farmacología , Alcoholismo/tratamiento farmacológico , Placebos/administración & dosificación , Placebos/farmacología , Captopril/administración & dosificación , Captopril/efectos adversos , Captopril/uso terapéutico , Estudios de Casos y ControlesRESUMEN
Los autores estudiaron la aplicabilidad de la clasificación Cloninger, en alcohólicos de nuestro medio. Se eligieron al azar, 50 pacientes de ambos sexos, consultantes en la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de Chile, durante 1992-1993, a los cuales se aplicaron los criterios diagnósticos de Cloninger para diferenciar los tipos 1 y 2 de alcoholismo. Se encontró que existían francas superposiciones e incongruencias de los criterios diagnósticos de: edad de comienzo, forma de ingestión, rasgos de personalidad, factores ambientales y genéticos, propuestos para cada uno de sus tipos. Además, ningún paciente cumplió con los 5 criterios. Sólo el 18 por ciento de los alcohólicos satisfizo 4 ó 3. El 82 por ciento restante reunió apenas 1 ó 2 de los criterios necesarios. Nuestros resultados, coincidentes con los de autores extranjeros, permiten concluir que la clasificación tuvo un escaso grado en confiabilidad. Su falta de operatividad, parece deberse a su formación inferencial. Creemos que posibles futuras clasificaciones, deben fundamentarse en descripciones clínicas rigurosas
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Alcoholismo/clasificación , Clasificación Internacional de Enfermedades/métodos , Medio Social , Reproducibilidad de los Resultados , Factores de Edad , Trastorno de Personalidad Dependiente , Conducta de Ingestión de Líquido , Trastorno de Personalidad Antisocial , Determinación de la PersonalidadRESUMEN
El alcoholismo femenino ha sido menos estudiado que el masculino y está considerado generalmente de mal pronóstico. Por otro lado su prevalencia está aumentando en la mayoría de los países, incluyendo el nuestro. Los autores actualizan algunas de sus características, a través de un acucioso estudio clínico de un grupo de pacientes mujeres atendidas en la Clínica Psiquiátrica Universitaria, en los años 1990-1992. Esta muestra fue comparada con un grupo similar de alcohólicos varones. En la investigación se encuentra en las mujeres alcohólicas, una edad de comienzo más tardía en la ingestión y menor nivel educacional, predominando las dueñas de casa. Además, existe un serio problema de soledad en un elevado porcentaje de ellas. Por otra parte, en la mitad de los casos tienen un marido alcohólico. Predomina la forma Inveterada en las mujeres, con un beber de tipo Impulsivo-Sintomático asociado a grave patología psiquiátrica, en el 80% de ellas. Los autores concluyen, que el manejo de esta patología asociada, así como de los otros factores señalados anteriormente, deben considerarse esenciales en el tratamiento del alcoholismo femenino. Pensamos que hacerlo mejoraría el pronóstico de esta grave enfermedad