Hospital Psiquiatrico de la Habana: recorrido por su historia y realidad / Psychiatric Hosptal of the Havana: traveled y their history and reality

Los autores se desplazan a través de la historia de una institución que ha dejado profundas huellas, primero como señaló nuestro Comandante en Jefe Fidel Castro, era ¨ El Infierno de Dante ¨, y ahora como bien reza un enunciado tomado de un texto escrito por el Director Fundador, Dr. Eduardo Bernabé Ordaz Ducungé, es un ¨ Jardín de la Esperanza ¨, en el cual rige como principio un profundo humanismo y que todo paciente puede ser rehabilitado. En el trabajo describimos las tres etapas por las que ha transitado nuestra institución, y en la etapa revolucionaria expresamos la presente misión y visión del hospital, así como la proyección general de este en todos sus ámbitos; estructura organizativa; servicios; atención especializada; docencia, e investigaciones

Estudio de utilización de antipsicóticos en la esquizofrenia en hospitales de España, Estonia, Hungría y Cuba / Study of the use of antipsychotic durgs for schizophrenia in hospital of Spain, Estonia, Hungary and cuba

Los Estudios de Utilización de Medicamentos son estudios sobre comercialización, distribución, prescripción y uso de los medicamentos en una sociedad, con especial énfasis en sus consecuencias sanitarias, sociales y económicas. Estos estudios en Psiquiatría permiten valorar el uso de psicofármacos tanto en la atención ambulatoria como hospitalaria, obtener la morbilidad presumida de algunas enfermedades a partir del consumo de fármacos específicos, y valorar la utilización excesiva o insuficiente de un determinado fármaco. Existen grandes diferencias en el uso de psicofármacos a nivel internacional, especialmente tras la introducción de los nuevos antipsicóticos, fármacos mas seguros y eficaces, pero también mas caros y no exentos de efectos adversos importantes. Otro aspecto de especial relevancia es la falta de protocolos de prescripción que intenten minimizar los efectos adversos de estos fármacos. A partir de las dosis diaria prescrita (PDD) puede evaluarse las pautas de prescripción en diferentes lugares o a lo largo del tiempo. El presente estudio tiene como objetivo analizar las prescripciones para el primer episodio de esquizofrenia en todos los pacientes hospitalizados durante 1999. Se realiza un análisis comparativo internacional entre Cuba, Hungría, España y Estonia, encontrándose que el fármaco mas utilizado en Estonia fue risperidona (34(por ciento) de todos los antipsicóticos, PDD 4.3 mg), en España olanzapina (26(por ciento), 14 mg), en Hungría clozapina (45(por ciento), 178 mg) y en Cuba (clorpromacina 39(por ciento), 158mg). También se observaron diferencias en las PDD entre los diferentes países estudiados. Se concluye que en los tres países europeos los neurolépticos atípicos fueron utilizados como fármacos de primera línea en el tratamiento de los nuevos casos de esquizofrenia, sin embargo, en Cuba el 100(por ciento) de los incidentes usaron neurolépticos clásicos. Además, en Cuba una tendencia al uso simultáneo de dos o tres neurolépticos, existiendo además una elevada asociación de estos con fármacos anticolinérgicos