RESUMEN
El conjunto de alteraciones respiratorias que sufren los obesos mórbidos y que llevan a la hipoxemia e hipercapnia crónica, con poliglobulia compensatoria y falla cardíaca derecha secundaria es conocida desde hace tiempo como Síndrome de Pickwick. Su tratamiento médico es complejo y poco efectivo, siendo en la actualidad la cirugía bariátrica la que mejores resultados obtiene. En una serie de seis pacientes, con este cuadro, operados desde 1980 por el autor principal, sus resultados han sido muy satisfactorios al corregir rápida y efectivamente las graves alteraciones respiratorias presentes, corroborando lo descrito por la literatura mundial
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anastomosis en-Y de Roux , Obesidad Mórbida/cirugía , Síndrome de Hipoventilación por Obesidad , Yeyunostomía/métodos , Evolución Clínica , Cianosis , Disnea , Edema , Estómago/cirugía , Obesidad Mórbida/etiología , Síndrome de Hipoventilación por Obesidad , Complicaciones Posoperatorias , Fases del Sueño , Ronquido , Ventilación de Alta Frecuencia/métodosRESUMEN
Se presenta caso clínico de un angiomiofibroblastoma vulvar, diagnosticado por histología. Se comenta frecuencia, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Mixoma , Neoplasias de la Vulva , Procedimientos Quirúrgicos Ginecológicos , Mixoma , Neoplasias de la VulvaRESUMEN
La irritación crónica de la mucosa de los divertículos faringoesfágicos puede conducir a la displasia y a la degeneración neoplásica pero es un hecho raro de ver. Se presenta el caso de un paciente de 62 años con un divertículo de Zencker con cuatro años de sintomalogía al que en el estudio se le detecta un carcinoma epidermoide del fondo. Fue operado mediante una simple diverticulectomía, encontrándose una lesión intramural pequeña y sin adenopatías (estadio IIA) de bajo grado (G2)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Carcinoma de Células Escamosas/etiología , Divertículo de Zenker/complicaciones , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Carcinoma de Células Escamosas/patología , Divertículo de Zenker/cirugía , Divertículo de Zenker/diagnóstico , Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Digestivo/métodosRESUMEN
El objeto del presente trabajo es analizar la experiencia en cirugía resectiva del cáncer del esófago comparándola con nuestra experiencia anterior y con la de otros centros nacionales y extranjeros. Entre 1986 y 1995 operamos 138 pacientes con cáncer esofágico; 48,5 porciento de ellos se resecaron, la mitad con intención curativa. El 94,1 porciento fueron epidermoides y sólo 1,5 porciento resultaron adenocarcinomas. El 32 porciento de los resecados recibió radioterapia coadyuvante. La mortalidad operatoria global fue de 19,3 porciento. La morbilidad postoperatoria fue de 46,6 porciento, siendo grave en la mitad de los casos. Hubo un 21,5 porciento de fístulas. La sobrevida promedio global, incluyendo mortalidad operatoria, fue de 18,2 meses con 24,2 meses para resecciones curativas y 10,2 meses para las paliativas. La sobrevida promedio también fue mejor en los que tenían linfonodos negativos, y en los que recibieron radioterapia. Los 7 pacientes con lesiones incipientes están vivos sin enfermedad entre 8 y 63 meses
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Adenocarcinoma/cirugía , Neoplasias Esofágicas/cirugía , Morbilidad , Complicaciones Posoperatorias , Sobrevivientes/estadística & datos numéricosRESUMEN
La asociación de cirugía y radioterapia es una alternativa terapéutica en el cáncer esofágico. Se presenta un protocolo de selección y tratamiento con cirugía y radioterapia pre y postoperatoria en pacientes con cáncer esofágico aplicado en forma prospectiva desde 1982. Se analiza las características clínicas y resultados postoperatorios inmediatos y a cinco años plazo. Veintidós de setenta y ocho pacientes cumplieron con los requisitos de protocolo (28,2%). Dieciocho fueron intervenidos con un 88,8% de resecabilidad, 18,7% de mortalidad operatoria y 38,7% de sobrevida a cinco años. Se concluye que este protocolo es factible si se logra una buena coordinación entre los Servicios de Cirugía y Radioterapia, permite una excelente selección de los pacientes susceptibles de ser resecados y logra una buena sobrevida a cinco años plazo con una mortalidad operatoria aceptable
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias Esofágicas/cirugía , Toracotomía , Neoplasias Esofágicas/diagnóstico , Neoplasias Esofágicas/radioterapia , Estudios de Seguimiento , Estadificación de NeoplasiasRESUMEN
A proposito de dos casos de pacientes con estenosis cicatricial extensos de la tráquea por intubación prolongada, se revisa la etiopatogenia de esta lesión y los avances existentes para prevenir su aparición. Se comenta los buenos resultados obtenidos con la reparación por resección amplia y la anastomosis término-terminal con material reabsorbible lento, según técnica descrita por Grillo