Elementos de la Medicina Tradicional China - Acupuntura a ser incluidos en el modelo convencional de historia clínica / Elements of Traditional Chinese Medicine - acupuncture to be included in the conventional clinical history model

La Historia Clínica es una de las principales herramientas para la Medicina Tradicional China - Acupuntura en el proceso de entendimiento del paciente, sin embargo, la visión diferente de la historia natural de la enfermedad por parte del médico acupunturista, hace que aunque la estructura global de la Historia Clínica no difiera en gran medida del modelo Occidental, sí existan diferencias en aspectos relacionados con el interrogatorio y el examen físico, obtenidos a través de los cuatro principales métodos diagnósticos para la Medicina Tradicional China: anamnesis, observación, olfación - audición y palpación, cuyo valor semiológico es completamente distinto al pensamiento médico occidental. Por esta razón, resulta de vital importancia tratar de estandarizar, unificar e incorporar dentro del modelo convencional de Historia Clínica, teniendo en cuenta la normatividad vigente, aquellos datos considerados esenciales dentro de la Medicina tradicional China, para llegar a una certera aproximación diagnóstica y terapéutica del paciente y que permitan a su vez, el desarrollo de actividades médicas relacionadas no sólo en el aspecto clínico sino también en los campos médico-legal, de docencia, investigación, epidemiología, gestión y mejora continua de la calidad. En este trabajo se proponen de manera práctica y sencilla, los elementos que para la Medicina Tradicional China � Acupuntura consideramos deben ser incluidos en la anamnesis y análisis en consulta, para evitar la omisión o registro impreciso de datos que puedan variar significativamente la aproximación diagnóstica del paciente.

Colecistectomía laparoscópica en la Clínica Universitaria el Bosque / Laparoscopic colecistectomy

Se describe la experiencia del grupo de Cirugía de la Clínica Universitaria el Bosque en el período comprendido entre Marzo de 1993 y Mayo de 1994, en la realización de la Colesistectomía por Laroscopia. El estudio incluye 45 pacientes, 29 mujeres y 16 hombres, quienes fueron intervenidos quirúrgicamente por presentar cuadro activo de patología biliar. La patología más comúnmente encontrada a los hallazgos quirúrgicos corespondía a Colecistitis Aguda con Colelitiasis, siendo el pico de máxima presentación entre los 31 y 40 años. Fue necesario convertir el procedimiento a Colecistectomía Abierta en un total de 5 pacientes. La Tasa de Mortalidad fué inferior al 4 por ciento en la totalidad de la serie. Se encontró que la Colecistectomía Laparoscópica constituye una alternativa quirúrgica que ofrece mayores ventajas sobre los métodos tradicionales, en cirugía biliar.